頸椎病主要是指頸椎間盤退行性改變,頸椎纖維環(huán)破裂、萎縮和頸椎小關節(jié)紊亂等,造成對頸神經根、椎動脈的刺激或壓迫等慢性癥候群。此病常引起頭痛、頭昏、眩暈和頸、肩、臂、手的疼痛和麻木,甚至有的還出現高血壓現象。
本病多見于中老年,常因工作或勞動時長期處在一種固定的姿勢,使頸椎軟組織慢性勞損,久之促成局部骨質增生。此外,還有急性軟組織損傷所致。其病理過程是:椎間盤本身無直接血液供應,靠軟骨板從椎體吸取營養(yǎng)。若軟骨板受到損傷,則椎間盤發(fā)生營養(yǎng)性障礙,進而軟骨板、椎間盤產生退行性病變,使椎間隙變窄,韌帶退行性病變、鈣化,造成關節(jié)活動功能受到影響。由于頸椎間盤退行性病變、骨刺形成和向后隆起的纖維環(huán)、后縱韌帶以及周圍組織的變性、水腫等原因,使頸神經受到摩擦和壓迫而出現癥狀。此外,椎動脈在上行中形成三個彎曲,在穿行第一、第二頸椎橫突孔時形成了一個使椎動脈呈倒置椎體狀的彎曲,可因環(huán)樞關節(jié)的活動,而加大環(huán)樞橫突孔倒置椎體的底寬,使椎動脈受到壓迫,而產生椎動脈供血不足的現象。若向前突出的椎間盤壓迫到脊髓,或交感神經,即出現昏倒、嘔吐、胸悶和血壓異常等癥狀。
臨床表現
1.中年以上病人主訴常有頸后、上背或肩部酸脹不適。有時頸項發(fā)僵、活動不靈。部分病人有頸部外傷史。
2.上肢一側或兩側出現障礙方面癥狀,如無力、不能上舉、外展困難、握力下降、嚴重持物不穩(wěn)而下掉。
3.神經根受累,出現上肢放射痛,手指麻木發(fā)涼;有針刺樣觸電感或燒灼樣疼痛;頸部過伸、過屈、旋轉或咳嗽、打噴嚏時,痛疼加甚;壓頭時,可有放射痛。
4.有的患者有眩暈、一側耳鳴和頭昏等癥狀,眩暈常在頸部活動到某一位置時出現(因椎動脈受壓)。嚴重時病人可出現肢癱、截癱等癥狀。
非藥物療法
頸椎牽引法
1.立位牽引:將牽引套(即枕頜布帶,由雙層白布制成)的兩繩環(huán)分別掛在門框上的兩組螺絲上。牽引者站立于門框下小板凳上,自行帶好牽引套,雙足逐漸離開小板凳,或雙下肢屈曲,雙足離開地面,人體全部吊起。此時頸部的牽引力為體重的93%,牽引時間為30秒至一分鐘,有的可延至5分鐘。
2.坐位牽引:在門框上,接上一個滑輪,將牽引繩一端與牽引套連接,另一端掛上所需要的重量(由數個一斤重的鐵塊或砂袋組成)。掛重量的一端距離地面約半米,患者坐在方凳上,吊好牽引套,在掛重量的一端逐漸加上鐵塊或砂袋,直到自己受得住為止(一般重量為5~8千克為宜),牽引時間為15~20分鐘。
推拿療法
1.舒筋通絡。病人坐位,用輕柔的揉、按、拿、一指禪推等手法在頸椎兩側及肩部治療。
2.拉寬椎間隙。醫(yī)生用一手托住患者頸部,一手托住枕部,用力向上提,并適度向左右轉旋。
3.理筋整復。病人前屈適當的角度,醫(yī)者一手用拇指按住患椎棘突,一手用肘部托住病人頦部,在向上牽引的同時向患側旋轉頭部。
4.活血化瘀。用輕柔的一指禪或按、揉頸椎兩側,上下往返治療。再用直擦法治療頸椎兩側,以透熱為度。
頸神經根封閉法
病人側臥,頭下墊平,使頭顱部與脊柱保持在一條直線上。醫(yī)者用右手拇指從上向下,沿胸鎖乳突肌的起點或乳突向下垂直劃一直線,沿此線找椎間孔壓痛點。經常規(guī)消毒后,針尖垂直刺到椎間隙孔部,回抽無血,即將藥物注入,如病人有麻脹感時效果更好。常用藥物為1%普魯卡因4毫克加強的松龍1毫克。
理療
1.離子導入療法。目前使用的有DZL一Ⅱ型電療機,是應用直流電導入各種中西藥物,如普魯卡因、碘化鉀、陳醋、威靈仙,效果較好。
2.高頻電療法。常用的有超短波、短波及微波等療法。
3.石蠟療法。利用加熱后的石蠟敷貼于患處。
4.中藥燙法。桃仁15克,紅花15克,蘇木20克,桂枝20克,艾葉6克,威靈仙20克,水煎后將毛巾浸于藥液中,擰干后趁熱敷于患處,同時用手掌拍打。
西藥治療
1.解熱鎮(zhèn)痛劑:布洛芬0.2克,每天3次;強筋松0.2克,每天3次;消炎痛0.25克,每天3次。
2.擴張血管藥物:地巴唑、血管舒緩素等。
3.營養(yǎng)和調節(jié)神經系統(tǒng)藥物:谷維素、維生素B1、維生素B12等。
中藥治療
1.痹證型:屬風寒者,治以祛風散寒通絡,方用桂枝附子湯加減;虛寒者,治以溫陽益氣通絡,方用黃芪桂枝五物湯加味。
2.眩暈型:肝陽上亢者,治以平肝潛陽通絡,方用天麻鉤藤飲加減;氣血虧虛者,治以益氣養(yǎng)血通絡,方用歸脾湯加減;痰濕中阻者,治以化痰利濕通絡,方用溫膽湯加味。
3.痙證型:治以益氣養(yǎng)血,舒筋通絡,方用黃芪地龍湯。
中藥在腰椎病、頸推病治療中的作用是巨大的。中藥治療以溫補肝腎、養(yǎng)血益精為主,祛風勝濕、活血通絡為輔,多采用內服中藥的方法,分類型進行辨證論治。以下是治療推病的幾種常用中藥??梢蕴峁┙o各位患有腰椎和頸椎病的網友們。
1、葛根:葛根性平,味甘、辛,有發(fā)表解肌,升清止瀉的功效,善治項背經絡不利,是中醫(yī)治療項背疼痛的要藥。其中以神經根型及椎動脈型效果為佳。
2、紅花:紅花性溫,味辛,有活血通經、散瘀止痛的功效。對氣滯血瘀型腰、頸椎病有較好的治療效果。
3、獨活:獨活性微溫,味辛、苦,有祛風勝濕,散寒止痛的作用,因其主入腎經,性善下行,尤以腰膝、腿足關節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜,常與當歸、白術、牛膝等同用,如獨活湯《幼幼新書》。
4、枸杞:枸杞性平,味甘,可補腎益精,養(yǎng)肝明目,潤肺生津。而腰椎和預椎出現問題,可能正是由于腎虛而引起的。
中藥治療頸、腰椎病,需要辨證論治,切記不要自己隨意配制中藥治療,一定要找專業(yè)的醫(yī)師。
枕頭是頸椎的保護工具。枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響。枕頭不合適,會使人的頸推某處屈曲過度,韌帶、關節(jié)囊牽長并損傷,而造成頸椎失穩(wěn),發(fā)生關節(jié)錯位,進而發(fā)展成頸椎病。因此,合適的枕頭對治療和預防頸椎病十分重要。
合適的枕頭必須具備兩項:一是科學的高度,二是舒適的硬度。枕頭不宜過高,亦不宜過低。一般講來說,枕頭以8一15厘米高為宜,或按公式計算:(肩寬一頭寬)÷2。枕頭應有適當的彈性或可塑性,不要過硬,枕芯以木棉、中空高彈棉或谷物皮殼較好。
我們在臥床休息時,枕頭應放在頭頸之下,這樣可以讓頸后部的肌肉松弛,使頸椎保持正常的生理曲度;枕頭形成中間低兩端高的形狀,既可以對頭部起到相對固定的作用,減少頭頸部在睡眠中的異?;顒?,還可以對頸部起到保暖效果。
因此,為了我們的頸椎鍵康,一定要為自己選擇一個相對合適的枕頭。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/162261.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網絡,轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 四招小運動防治頸椎病