疣的簡(jiǎn)介

疣是常見(jiàn)的表皮贅生物，由人類乳頭瘤病毒感染所致，可分為尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣四型。以往認(rèn)為這些病是慢性良性的，但近來(lái)發(fā)現(xiàn)此類病毒感染后，亦可導(dǎo)致皮膚癌等惡性腫瘤，因而引起人們的注意。本節(jié)重點(diǎn)介紹尋常疣和扁平疣的治療。

疣在中醫(yī)古籍中稱為“疣目”、“千日瘡”、“刺瘊”、“扁瘊”，俗稱“瘊子”、“老鼠奶”等。古代文獻(xiàn)對(duì)本病的記載首見(jiàn)于《五十二病方》?！鹅`樞·經(jīng)脈》篇認(rèn)為：“手少陽(yáng)之別，名曰支正，……虛則生朧?！彪祝答?。明代薛己《外科樞要》則指出：“疣屬肝膽少陽(yáng)經(jīng)，風(fēng)熱血燥，或怒動(dòng)肝火，或肝客淫氣所發(fā)。蓋肝熱水涸，腎氣不榮，故精亡而筋攣也。”認(rèn)為本病病在少陽(yáng)，其病機(jī)以虛證為本，本虛標(biāo)實(shí)。臨床表現(xiàn)，《諸病源候論·疣目候》載：“人手足邊忽生如豆，或如結(jié)筋，或五個(gè)，或十個(gè)，相連肌里，粗強(qiáng)于肉?！薄锻饪茊⑿吩唬呵寨彙吧谌耸肿闵?，……生上千日自落?！痹谥委煼矫妫糯葬樉暮兔耖g單方驗(yàn)方為主。針灸治疣，《靈樞·經(jīng)脈》篇、《甲乙經(jīng)》主張取用支正穴，而歷代文獻(xiàn)更重視灸法的治療作用，如《五十二病方》、《備急千金要方》、清代顧世澄《瘍醫(yī)大全》，都有在疣體上直按灸治的記載。《針灸資生經(jīng)》建議在灸治的同時(shí)配合藥物外擦，《醫(yī)宗金鑒》還列有“灸贅疣穴歌”等。單方驗(yàn)方治疣，以藥物外敷、涂撩為主，如《肘后方》用鹽外敷，《備急千金要方》用杏仁燒黑研吊或用松柏脂涂疣體，還有用石硫黃揩的記載，清代《瘍醫(yī)會(huì)萃》也有用萵苣汁、蒲公英根汁外涂的記載。此外還有其他外治法，如《本草綱目》用狗尾草穿刺，《醫(yī)宗金鑒》用藥線結(jié)扎，等等。有些方法，具有簡(jiǎn)便易行的特點(diǎn)，驗(yàn)之于臨床，療效令人滿意。

現(xiàn)代中醫(yī)治疣方法甚多，臨床資料也很豐富。自1959年的首篇報(bào)道至1991年底為止，在雜志上已公開(kāi)發(fā)表350余篇文章。其中60年代多為單方治療的經(jīng)驗(yàn)介紹，如薰苡仁、鴉膽子油、白屈菜汁等；70年代的文章雖不多，但出現(xiàn)了一些專方專藥治療較大樣本的報(bào)道；大量臨床報(bào)道見(jiàn)于80年代以后，約占全部有關(guān)文獻(xiàn)的90％以上。治療方法多種多樣，內(nèi)服、外治，兩者并重，或內(nèi)服、外治單獨(dú)應(yīng)用，或兩者相互配合，內(nèi)外兼顧；既有專方專藥的臨床研究結(jié)果，也有少量的辨證分型治療方案。同時(shí)各家在治療取得滿意療效之后，對(duì)其病因病機(jī)也備抒己見(jiàn)，進(jìn)行了探討。針灸包括了體針、耳針、電針、水針、艾灸及耳噩放血等各種療法。現(xiàn)在，被報(bào)道的病例數(shù)累計(jì)已有8000余例，有效率一般在90％以上。

目前，中醫(yī)治療本病已積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，但許多文章僅限于臨床觀察，有的甚至只是驗(yàn)方介紹。盡管已經(jīng)有人通過(guò)組織形態(tài)學(xué)、甲皺微循環(huán)及免疫學(xué)等方面對(duì)針灸治疣的機(jī)理進(jìn)行了探討，較深人的研究尚未被大多數(shù)人重視，且一些臨床觀察研究缺乏嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)（如設(shè)立對(duì)照觀察組、制定統(tǒng)一的療效標(biāo)準(zhǔn)等），這些都是亟待需要解決的問(wèn)題。

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