尋常狼瘡的鑒別診斷

根據(jù)尋常狼瘡的特點(diǎn)，如常自幼年發(fā)病，基本損害為蘋果醬樣的狼瘡結(jié)節(jié)，破潰后愈合形成瘢痕，瘢痕上又可再生新結(jié)節(jié)，一邊破壞，一邊愈合等特點(diǎn)，再結(jié)合組織病理檢查呈結(jié)核性或結(jié)核樣浸潤(rùn)等，一般診斷不難。但臨床上需與下列疾病相鑒別：

（1）結(jié)節(jié)病 結(jié)節(jié)病之結(jié)節(jié)較狼瘡結(jié)節(jié)堅(jiān)實(shí)，有浸潤(rùn)感，一般不破潰。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。

（2）結(jié)節(jié)性梅毒疹 梅毒性結(jié)節(jié)發(fā)展較快，可成匐行狀排列，質(zhì)硬如軟骨，銅紅色，常破潰，潰瘍呈穿鑿狀，愈后結(jié)疤。梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。其病理改變主要為漿細(xì)胞浸潤(rùn)及血管變化。

（3）盤狀紅斑狼瘡 紅斑呈蝶狀，常對(duì)稱分布于鼻及兩頰部，無(wú)狼瘡結(jié)節(jié)及潰瘍，紅斑上有粘著性鱗屑，底面附著毛囊角質(zhì)栓。

（4）深部真菌病 結(jié)節(jié)常破潰、結(jié)疤，真菌培養(yǎng)陽(yáng)性。組織病理學(xué)可查獲病原菌。

（5）結(jié)核樣型麻風(fēng) 結(jié)節(jié)較狼瘡結(jié)節(jié)稍硬，患處感覺(jué)障礙為其特點(diǎn)，有周圍神經(jīng)粗大及肢體麻木畸形，可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。

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