禿發(fā)性毛囊炎診治

禿發(fā)性毛囊炎是一種破壞性、留有永久性禿發(fā)的毛囊炎，它是由化膿性的金黃色葡萄球菌感染引起的，另外還可能與患者對金黃色葡萄球菌及其代謝產(chǎn)物的過敏有關(guān)，同時多數(shù)患者有皮脂溢出或長期患脂溢性皮炎的病史。

常發(fā)生于青壯年。開始時為毛囊口周的小紅斑，很快就成為淺表隆起的實質(zhì)性小疹子，最后小疹子發(fā)展為小膿皰，愈合后留有圓形、橢圓形瘢痕，而瘢痕附近的毛囊逐漸又受到損害，發(fā)生散在、大小不等的紅斑、膿皰。由于炎癥的發(fā)生，使局部皮膚組織發(fā)生病變，毛囊、皮脂腺受到侵犯而發(fā)生萎縮、破壞，最后發(fā)生瘢痕性禿發(fā)。更甚者，皮膚損害不斷地向四周擴大，更大范圍地破壞頭皮、毛囊。使禿發(fā)區(qū)連成大片?；颊咭话阌芯植筐W，有的可無任何感覺。病變除發(fā)生于頭發(fā)處外還可發(fā)生于胡須部及腋毛、陰毛等部位。這種病病程緩慢，可經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年。

首先要保持局部皮膚清潔，預(yù)防和治療皮膚損傷，及時有效診治皮脂溢出或脂溢性皮炎，避免因瘙癢反復(fù)撓抓而使表皮受到破壞，致使化膿菌易于侵入。其次要積極治療代謝失調(diào)、營養(yǎng)不良及慢性傳染病等疾病(如糖尿病、結(jié)核病患者容易發(fā)生化膿性球菌感染而致毛囊炎)，還要糾正免疫缺陷等有關(guān)致病因素。

治療應(yīng)根據(jù)病損的范圍而定。對局限性的毛囊炎可使用抗生素合并皮質(zhì)類固醇激素軟膏；若損害廣泛，則需要全身使用抗生素；對于極嚴重的患者，可以抗生素和皮質(zhì)類激素聯(lián)合應(yīng)用。

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