如何治療皮膚結(jié)核？

（一）一般治療 注意適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，同時(shí)治療伴發(fā)疾病或間發(fā)感染。

（二）抗結(jié)核藥物治療 本病主要用抗結(jié)核藥物治療。與其他臟器結(jié)核不同者異煙肼類藥物治療皮膚結(jié)核未見有臨床耐藥性，所以不伴有其他臟器結(jié)核的本病患者可用異煙肼類藥物單一治療，伴有其他臟器結(jié)核者則采用聯(lián)合療法。局限型效果一般較好，尋常狼瘡一般在2周內(nèi)即有好轉(zhuǎn)，潰瘍型特別是侵及粘膜者好轉(zhuǎn)更快，1周內(nèi)即見縮小。血源型則療效較差，且易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)與病期及治療總量有關(guān)，病期短、治療總量大者不易復(fù)發(fā)。

大部分皮膚結(jié)核用異煙肼100mg每日3次，每日3次治療有效，一般在2～6月皮損消失，少數(shù)病人需6個(gè)月以上，為鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)，在皮損消退后宜繼續(xù)治療2月。對硬紅斑和丘疹壞死性皮膚結(jié)核則在以后春秋季宜再給預(yù)防治療2個(gè)月，以防止復(fù)發(fā)。

異煙肼可與鏈霉素、利福平、對氨水楊酸等合用，鏈霉素每日1g，總量60～100g，以往認(rèn)為對氨水楊酸對瘰疬性皮膚結(jié)核有作用，成人日服8～12g，分4次服用，療程60～90天。

維生素D2對尋常狼瘡有效，劑量由每日5萬u開始，在1周內(nèi)逐漸增至10萬u，以后每日10萬u，可連服4～6月或更久。有活動(dòng)性內(nèi)臟結(jié)核、肝腎疾患、高血壓、潰瘍病者禁用。另可選用乙胺丁醇15mg/kg·日，口服；吡嗪酰胺25 mg/kg·日，口服。這些藥物毒副反應(yīng)較多，宜慎用。

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