本病種類很多,臨床表現(xiàn)變化很大,對其分類各家尚無統(tǒng)一意見。我們根據(jù)其免疫學改變、臨床表現(xiàn)、組織病理象、感染途徑等分類如下:
1.局限型 主要由局部擴散,病損處易查見病菌,呈典型結核的病理改變,病程很長。屬于此型者有:①結核性初瘡;②疣狀皮膚結核;③尋常狼瘡;④瘰疬性皮膚結核;⑤腔口結核性潰瘍等。
2.血源型 主要經(jīng)血行播散,病損內不易查見病菌,病理檢查除有結核的變化外,常并有血管改變。皮損分布對稱,發(fā)病較急。屬于此型者有:①急性全身性粟粒性結核;②瘰疬性苔蘚樣皮膚結核;③丘疹壞死性皮膚結核;④硬紅斑。
尚有一些疾病,如面部播散性粟粒性狼瘡、酒渣鼻樣結核疹和苔蘚樣結核疹,過去根據(jù)病理組織象有結核樣結構,曾認為系皮膚結核,但現(xiàn)在根據(jù)病灶處從未找到病菌,抗結核治療無效,結核菌素結果不定等已否定是結核性。
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