• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      手足皸裂的中醫(yī)治療
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-19 22:55:42
        
      

        
      
           
      手足皸裂是指由各種原因引起的手足部皮膚干燥和裂紋
        ，伴有疼痛，嚴重者可影響日常生活和工作
      。本病既是一些皮膚病的伴隨癥狀
      ，也是一種獨立的皮膚病
      。
      病因
      一、內(nèi)因
      角質(zhì)層較厚
      ，在掌跖等部位特厚
      ，易發(fā)生開裂，掌跖無毛囊和皮脂腺
      ，在冬季氣溫低和濕度較小時
      ，缺乏皮脂保護的皮膚便容易發(fā)生開裂；另外老年人
        、魚鱗病和角化癥等情況
        ，易造成皮膚干燥
        ，角質(zhì)層更加增厚
        ，在一些外界因素影響下更易發(fā)病。
      二
        、外因
      手足暴露在外
        ，雙手經(jīng)常接觸各種物質(zhì)，如干燥
        、摩擦
        、外傷，易于受到酸
        、堿
        、有機溶媒溶脂作用，以及真菌
        、細菌等侵入引起感染
        。在生活、勞動中
        ，局部動作的牽拉
        ，易發(fā)生皮膚皸裂。
      臨床表現(xiàn)
      手足皸裂好發(fā)于秋冬季節(jié)
        。皮疹分布于指屈側
        、手掌、足跟、足跖外側等角質(zhì)層增厚或經(jīng)常摩擦的部位
        ，臨床表現(xiàn)為沿皮紋發(fā)展的深淺
        、長短不一的裂隙，皮損可從無任何感覺到輕度刺痛或中度觸痛
      ，乃至灼痛并伴有出血
      。
      診斷
      根據(jù)皮損的臨床特點，即可診斷
      ，必要時進行真菌學檢查
      、細菌培養(yǎng)和斑貼試驗。
      鑒別診斷
      本病需與手足濕疹
      、掌跖角化癥
      、手足癬及魚鱗病相鑒別。
      治療
      本病若在冬季保護得當
      ，可痊愈
      。一旦開裂形成，治療困難
      。
      1
      、保持手足部皮膚的清潔、干燥
      ，冬季外出時使用油脂保護
      ，并加強保暖；
      2
      、如合并足癬
      、濕疹、魚鱗病等
      ，應同時進行治療
      ；
      3、外用1%尿囊素乳膏
      ，可去除角質(zhì)
      、刺激上皮增生，減輕或解除疼痛
      ；
      4
      、外用愈裂貼膏、甘油搽劑
        、15%尿素軟膏等藥
        。如果皸裂到出血、灼痛的程度
        ，宜用熱水將患處泡軟
        、使皮膚滋潤，用刀片將角質(zhì)過厚處削薄，然后再外用藥物
      。
      凡手足部皮膚因多種原因引起干燥和皸裂表現(xiàn)
      ，統(tǒng)稱為手足皸裂癥。手足皸裂是否為一獨立疾病
      ，看法不同：其一認為手足皸裂并非一獨立疾病
      ，而是一種繼發(fā)性損害，但有些人根據(jù)本癥在某些工廠和農(nóng)村中發(fā)病率較高
      ，多見于露天作業(yè)者
      ，且無原發(fā)病可查，認為手足皸裂系獨立疾病
      。
      西醫(yī)病因：本病的發(fā)生除與掌跖特殊的生理結構--角質(zhì)層厚
      ，無毛囊及皮脂腺等內(nèi)因有關外，與接觸多種物質(zhì)如有機溶劑
      ，酸
      、堿溶液，有機油等以及機體原有的皮膚疾病如濕疹
      、手足癬
      、魚鱗病，發(fā)生掌跖角化癥等也有關
      ，正常角質(zhì)層內(nèi)約含20%水分
      ，當含水量小于10%時皮膚干燥，韌性降低
      ，易出現(xiàn)皸裂
      。本病的形成常與某些職業(yè)有關
      ，如經(jīng)常接觸水泥
      、石灰、堿性物質(zhì)或粗糙的吸水
      、脫脂等物理性或化學性刺激
      ，以及冬天露天作業(yè)的漁業(yè)、農(nóng)田水利工作等
      ，可使皮膚干燥
      、粗糙、彈性減退
      ，更由于手足活動伸展牽引
      ，即可發(fā)生皸裂。
      中醫(yī)病因
      季節(jié)：冬季發(fā)生
      ，天暖暫愈
      。
      中醫(yī)病機：中醫(yī)認為，本病的發(fā)生系肌膚驟被寒冷、風燥所傷
      ，使局部失于溫煦
      ，致血脈阻滯，氣血運行不暢
      ，肌膚失養(yǎng)所致
      。
      病理：組織病理檢查系角質(zhì)增厚，其中可見陳舊出血
      。有時
      ，在真皮乳頭內(nèi)可見血管外紅細胞。
      中醫(yī)診斷：病初為血虛風燥
      ，風寒之邪入侵
      ，內(nèi)外相搏，阻于脈絡
      ，氣血運行不暢
      ，肌膚失于溫煦，則皮膚干燥
      、皸裂
      、疼痛、出血
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？傊畬傺擄L燥，氣血瘀滯
      ，肌膚失養(yǎng)所致
      。
      證候：皮膚干燥，掌跖角化過度
      ，增厚
      ，皸裂疼痛，出血
      ，舌質(zhì)暗紅
      ，苔薄白脈細緩澀。
      辨析：辨證：皮膚粗糙
      ，掌跖角化過度
      ，增厚，皸裂
      ，疼痛
      ，脈細緩澀為辨證要點；病機：血虛風燥
      ，氣血瘀滯肌膚失養(yǎng)則皮膚粗糙
      ，皸裂
      ，掌跖角化過度疼痛。脈細緩澀為血瘀之象
      。
      西醫(yī)診斷標準：手足皸裂診斷標準
      1
      、皮損好發(fā)于手指屈面、手掌
      、足跟趾側
      。
      2、皮膚干燥
      ，皸裂
      ，如裂隙深達真皮或皮下組織可引起出血和疼痛。
      3
      、多見于工人
      、農(nóng)民，常合并手足癬和魚鱗病
      ，寒冷季節(jié)加重
      。
      西醫(yī)診斷依據(jù)、臨床診斷：1
      、掌跖常角化過度
      ，皮膚粗糙，增厚
      ，可見穿經(jīng)表皮的線狀裂縫
      。裂隙由于活動常造成滲血及增大。2
      、好發(fā)于手指尖
      、掌、手側緣
      ，足跟
      、足外緣等處，皮膚粗糙增厚
      ，可沿皮紋出現(xiàn)2～5mm或更長的皸裂
      。深者可達真皮，伴有出血疼痛
      ，常使活動受限，影響勞動
      。3
      、以經(jīng)常從事戶外體力勞動或洗手后未能擦干處發(fā)，冷風吹后皮膚出現(xiàn)粗糙
      、灼疼感
      。4
      、經(jīng)過徐緩，冬季發(fā)生
      ，天暖暫愈
      。5、家族中常有同樣患者
      。
      發(fā)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。罕静〗?jīng)過徐緩，冬季發(fā)生
      ，天暖暫愈
      ，歷年又復發(fā)。
      體征：臨床表現(xiàn)與分期
      一
      、癥狀
      1
      、主觀癥狀：可以從幾乎無任何感覺到輕度刺痛或中度觸痛及至灼痛，主要取決于皸裂的深度和范圍
      。
      2
      、客觀癥狀：根據(jù)皸裂的深度程度，一般可有三度
      。
      一度：皮膚干燥有龜裂
      ，但僅達表皮，故無出血疼痛等癥狀
      。
      二度：皮膚干燥
      ，裂隙由表皮深入真皮而有輕度刺痛，但不引起出血
      。
      三度：皮膚干燥
      ，裂隙由表及深入真皮和皮下組織，常引起出血和觸痛或灼痛
        。
      二
        、體征
      皮膚干燥、疼痛
        、皸裂是本病的臨床特征
        。
      西醫(yī)鑒別診斷：1、手足癬：手足癬也可以因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛
        ，但手足癬有下列特點：常局限一側掌或跖
        、指趾間，很少局限于足跟
        ；原發(fā)損害為丘疹
        、水皰；常有癢感
        ，甚少疼痛
        。有時常年發(fā)生皸裂
        ，不一定冬重夏輕或夏季痊愈，反而有時夏季更趨嚴重
        。常與趾癬
        、指甲癬并發(fā)；?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？稍谄p處找到真菌
        。應指出：有時手足皸裂可并發(fā)手足癬，二病可互為因果
      。據(jù)調(diào)查并發(fā)率達30%～85%
      。
      2、手足濕疹：有時手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂疼痛
      ，但濕疹如急性或亞急性時
      ，原發(fā)損害為紅斑、丘疹
      、水皰等
      。多伴癢感，如為慢性
      ，則常位于掌跖并累及手足背部
      ，且多伴皮膚粗厚及癢感，故二者可鑒別
      ，手足皸裂可與手足濕疹并存
      ，并存率約1.4%。
      3
      、魚鱗?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。河袝r在魚鱗病基礎上更易并發(fā)手足皸裂，尤在寒涼季節(jié)魚鱗病加重時
      ，二者伴發(fā)率達24%～47%
      。
      4、掌跖角化癥：是一種先天性疾病
      ，因角化過度易造成皸裂
      。但掌跖角化癥不一定在冬秋季形成皸裂，有時可常年發(fā)病
      ，二病的伴發(fā)率為2.4%
      。
      5、鱗屑角化型手足癬：夏重冬輕
        ，爪甲可同時被累及
        ，鏡檢陽性。
      中醫(yī)類證鑒別
      療效評定標準：
      1
        、治愈
        ，皮損消失，皮膚恢復正常
        。
      2
        、好轉(zhuǎn)：裂口大都變軟或愈合，疼痛減輕或消失
        。
      護理
      冬季怎樣防治手足皸裂呢首先
        ，應注意手足的保暖；要經(jīng)常用溫水泡洗手足
        ；清洗手足時
        ，不要用堿性過強的肥皂；洗凈手足后
        ，要涂些油性護膚膏
        。此外，在冬季日常飲食中
        ，還要多吃些富含維生素a的食物
        ，如胡蘿卜、菠菜等
      ，對預防手足皸裂有一定的作用
      。祖國醫(yī)學中，有許多治療手足皸裂的外用方劑
      ，現(xiàn)介紹如下
      。
      1、取黃柏50克
      ，乳香20克
      ，沒藥20克，冰片5克
      。將上藥共研末
      ，在藥末中加入適量的蜂蜜調(diào)成糊狀后外敷于患處。每日敷3次
      。
      2
      、取白芨20克，紫草20克
      。將兩藥共研末
      ，在藥末中加入適量的凡士林油調(diào)成糊狀后外敷于患處。每日敷3次
      。
      3
      、取大黃15克，甘草30克
      ，芝麻油250克
      。以文火將藥液煎至焦黃色
      。待藥液涼后，濾去藥渣
      。用此藥液涂抹患處
      。每日涂3次。一般連涂10天可以見效
      。
      4
      、取白芨15克，白蘞30克
      ，大黃50克
      。將上藥炒黃后，共研末
      ，用適量的蜂蜜將藥末調(diào)成糊狀
      ，并涂抹于患處。每日涂3次
      。連涂10天為一個療程
      。
      5、取白芨30克
      ，生地30克
      ，芝麻油120克，黃蠟120克
      。先將白芨
      、生地用芝麻油炸枯，然后濾去藥渣
      。將去渣后的藥油倒入黃蠟中
      ，并調(diào)成膏狀，涂抹于患處
      。每日涂2次
      。連涂10天。
      6
      、取柏樹膠
      、松香各30克，將兩藥共研末
      ，并均勻地撒在膠布上
      ，然后，用文火把膠布烤一下
      ，待藥末熔化后
      ，貼于患處。每日貼1次。
      7
      、取補骨脂15克
      ，赤芍10克，蜂房20克
      ，地膚子10克
      ，地骨皮10克
      。將上藥水煎
      。待藥液晾溫后，用此藥液浸泡患處片刻
      ，再用熱水將藥液洗凈
      ，然后，將撒有云南白藥的傷濕止痛膏貼在患處
      。每日貼1次
      ，可連貼10天。
      8
      、取當歸
      、白芷、黃柏
      、明礬各20克
      。將上藥水煎，用此藥液外洗患處
      。每日洗1次
      。
      9、取熟石膏20克
      ，冰片10克
      。將兩藥共研末，然后用紅霉素軟膏調(diào)勻
      ，外敷于患處
      。
      10.取六神丸30粒。將其研末后
      ，用20克濕潤燙傷膏將藥末調(diào)成糊狀后
      ，外敷于患處。
      中醫(yī)辨證分型
      濕熱蘊結型：癥見皮膚皸裂
      ，膚色潮紅
      ，內(nèi)有較多粟粒至高梁粒大丘皰疹，或有少許黏液滲出
      ，邊緣不清
      ，觸之皮損灼熱，癢感劇烈?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？诳嗫诳什挥?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，口中黏膩，納食不香
      ，小便色黃
      ，大便黏滯，舌質(zhì)紅
      ，苔黃略膩
      ，脈濡數(shù)。治宜：健脾除濕清熱
      ，佐以止癢愈裂
      。處方：白術12克，蒼術12克
      ，防己12克
      ，澤瀉12克，茯苓12克
      ，薏苡仁30克
      ，黃連10克，梔子10克
      ，白鮮皮12克
      ，地膚子10克，滑石10克
      ，丹皮10克
      ，白及12克，甘草9克
      。水煎服
      ，日1劑。第三煎待溫浸泡患處
      ，日2次
      。
      陰虛內(nèi)熱型：除肌膚皸裂外，患者多有手足心發(fā)熱
      ，以午后及晚間尤甚
      ，膚色顯紅，觸之灼熱
      ，得涼則舒適
      ，癢劇或微癢?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？诳恃矢?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，舌質(zhì)紅
      ，苔少，脈細數(shù)
      。治宜：滋陰清虛熱
        ，止癢愈裂。處方：生地30克
        ，玄參30克
        ，丹皮12克，知母12克
        ，黃柏10克
        ，地骨皮10克，青蒿12克
      ，銀柴胡15克
      ，鱉甲10克，白及12克
      ，白斂12克，珍珠粉3克
      ，白鮮皮10克
      ，蛇床子10克。水煎服
      ，日1劑
      ，第三煎待溫，浸泡患處
      ，日2次
      。
      膚失潤養(yǎng)型：此型多病程較長，個別患者遷延數(shù)年
      ，肌膚皸裂
      ，裂隙較深，表面粗糙
      ，膚色表現(xiàn)淡黃
      ，失去光澤，觸之較硬無柔軟感
      ，水皰較少
      ，無灼熱，略癢
      。面色少華
      ，肢體倦怠乏力，納差
      ，舌質(zhì)淡
      ，苔薄，脈弱。治宜：養(yǎng)血滋陰潤膚愈裂
        。處方：當歸15克
        ，白芍30克，熟地30克
        ，川芎15克
        ，丹參30克，澤蘭12克
        ，甘松12克
        ，阿膠10克，白及12克
        ，枸杞子15克
        ，龍眼肉15克，白蒺藜12克
        ，龜板12克
        ，牡蠣30克，海螵蛸15克
        ，鹿角霜15克
        ，珍珠粉3克。水煎服
        ，日1劑
        。第三煎待溫浸泡患處，日2次
        。
      （山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師
        、教授：曹元成）
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/162674.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權，注重分享
        ，被刊用文章因無法核實真實出處
        ，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的
      ，請聯(lián)系管理員
      ，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益
      ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實
      ，我們會第一時間予以刪除
      ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關文章
      
        
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
        、焦慮
        ，甚至抑郁等消極情緒，而剛剛過去的情人節(jié)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
        ，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶