甲癬需與其他皮膚病及全身性疾病引起甲改變的疾病相鑒別。例如銀屑病的甲病、先天性厚甲癥、先天性白甲癥、濕疹、硬皮病、脊髓空洞癥、雷諾氏病、連續(xù)性肢端皮炎、剝脫性皮炎等均可引起指甲的改變,這些甲病常累及數(shù)個(gè)指甲且常對(duì)稱發(fā)生。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及真菌直接鏡檢和真菌培養(yǎng)診斷并不困難。甲下型甲癬真菌含量較少,且常位于甲板的最下部。甲癬及甲真菌病常常先起于一個(gè)指甲,不對(duì)稱發(fā)生,其他相鄰指甲可以正常。
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