甲下型甲癬:常以甲板兩側(cè)或末端開始,起初先有輕度甲溝炎,后來逐漸變成慢性或日趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點(diǎn)或溝紋,開始為小而清楚的黃或帶白色的斑點(diǎn),持續(xù)不變或逐漸累及甲根。甲板被感染后,就可形成裂紋、變脆或增厚,變成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉積。在正常情況下甲床不參與甲板的角蛋白形成,僅在甲板下形成角蛋白。當(dāng)甲床被真菌侵犯后,可刺激甲床形成軟而脆的角蛋白,這樣甲變松,角蛋白沉積致甲板明顯增厚。而念珠菌性甲真甲病則無碎屑沉積,甲板也不增厚。由于甲床碎屑和角朊等營養(yǎng)物為真菌生長提供了豐富的營養(yǎng),使真菌快速生長,使得真菌從下面直接侵犯到硬甲板,并刺激甲床形成更多的角朊,使得甲板變得更加厚。同時(shí)也可有其他真菌或細(xì)菌侵犯碎屑部位。甲母質(zhì)常不受侵犯,但可有部分發(fā)生輕度外形改變及其色澤變化。紅色毛癬菌感染時(shí)則甲板遠(yuǎn)端脆裂、分離而留下一薄的溝,其邊緣粗糙,波及全甲時(shí)可破壞全指甲。
真菌性白甲亦稱淺表性白色甲癬,初起為甲板表面發(fā)生一小的混濁區(qū),開始常呈點(diǎn)狀,外形不規(guī)則,點(diǎn)的數(shù)目不定,起于甲面的中央近新月區(qū)、甲的游離緣或兩則皺襞??上蘧忠惶幓虿叭?。甲面較軟,有時(shí)無任何癥狀,感染可持續(xù)多年。由石膏樣毛癬菌引起的甲癬較淺表,無甲溝炎,在甲床皺襞皮膚處可見脫屑,多數(shù)只波及甲的一部分,有時(shí)則也可侵犯全甲板。
由念珠菌引起的甲癬多合并有甲溝炎,初起于兩側(cè)皺襞,可有少量積膿,其上的皮膚變紅、腫脹、有壓痛。甲附近的皮膚呈暗色,高起,并與其下的甲床分離,最后整個(gè)甲板受累。指甲較趾甲更易受到感染。多見于家庭主婦、炊事員及經(jīng)常接觸水的人。甲板不象毛癬菌感染那樣變軟,發(fā)黃霉菌等有時(shí)也可引起甲真菌病,在甲板下可有大量碎屑。
甲癬,俗稱”灰指甲”,中醫(yī)稱“鵝爪風(fēng)”,現(xiàn)在則叫甲真菌病,它是由一大類稱做病原真菌的微 生物感染引起的。甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶部,表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常。一般以1-2個(gè)指(趾)甲開始發(fā)病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光澤,日久甲板變脆而破損脫落。多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不平。其質(zhì)松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時(shí),甲板可與甲床分離。 常用的口服藥物有:伊曲康唑(斯皮仁諾),酮康唑(里素勞),鹽酸特比萘芬等。常用的外用藥物有:硝酸咪康唑 甲癬有兩種類型。一種表現(xiàn)為白甲,常先從甲根開始,甲板表面出現(xiàn)小白點(diǎn),逐漸擴(kuò)大,致甲板變軟下陷。另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開始,使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝,逐漸發(fā)展至甲板, 變脆,易碎,增厚,呈內(nèi)褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空,翹起與甲床分離,甲板表面凹凸不平,粗糙無光澤。
記得采納啊
白甲癥,是一種在小孩常見的指甲疾病,尤其白點(diǎn)的分布型態(tài)可分?jǐn)?shù)種,單純幾點(diǎn)小點(diǎn)的一型在很多正常小孩都可看的見,不需治療。本例的一型叫紋狀白甲癥,是許多白點(diǎn)排成橫紋狀的情形,較少見,一般認(rèn)為是遺傳因素或是外傷性,或體內(nèi)因素產(chǎn)生。而另一型是整片變白的,在國外認(rèn)為是艾滋病患得到甲癬感染時(shí),容易變成的型態(tài)。其實(shí)以醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),有一型稱為表淺白甲癬的臨床表現(xiàn)會(huì)與這個(gè)病表現(xiàn)很接近。但鑒別重點(diǎn)在本病白點(diǎn)有排列呈橫紋的傾向,這在是甲癬不會(huì)有的。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/162690.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 甲癬的鑒別診斷依據(jù)
下一篇: 甲癬的病理改變