治療原則
1.應(yīng)同時(shí)治療伴發(fā)癬??; 2.刮除病甲再外用抗真菌制劑; 3.手術(shù)撥除病甲再外用抗真菌制劑; 4.必要時(shí)內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療。
用藥原則
1.單個(gè)或損害數(shù)量較少者,可選用尿素霜包封軟化拔甲或手術(shù)拔甲后,局部外用抗真菌制劑治療;
2.泛發(fā)性損害者,可內(nèi)服斯皮仁諾或療酶舒治療。
“灰指甲”,學(xué)名稱為甲癬,甲真菌病,是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的皮膚類傳染性疾病。多表現(xiàn)為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。
目前臨床上根據(jù)癬菌侵入的部位及深淺,一般可分為如下幾種類型:
1、 近端甲下型:較少見,多數(shù)繼發(fā)于甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發(fā)白,爾后漸漸擴(kuò)大成斑,最終局部甲板缺失,擴(kuò)至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
2、 遠(yuǎn)側(cè)端甲下型:初表現(xiàn)為甲的遠(yuǎn)端(側(cè)緣)甲板面出現(xiàn)不規(guī)則的小片白斑,隨后變成無光澤的灰斑,并逐漸變?yōu)辄S棕色直至黑色。不久甲板變質(zhì),甲下角質(zhì)碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮,偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。
3、 白色表淺型:常見于指趾甲。表現(xiàn)為甲板表面有白點(diǎn)或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。
4、 全甲營養(yǎng)不良型:這并不多見,常為以上各型最終發(fā)展的結(jié)果。表現(xiàn)為全甲失去光澤、變質(zhì)、增厚或碎裂、脫落后留下異常增厚的甲床。
5、 慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬):表現(xiàn)為全甲變質(zhì)、膨起、松脆,表面疣狀,凹凸不平。
6、 慢性甲溝炎型:表現(xiàn)為外側(cè)甲皺襞及近端甲皺、表皮護(hù)膜變質(zhì)或變棕色。最重要的特點(diǎn)是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度,可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。
7、真菌性甲型:表現(xiàn)為腳氣濃重(俗稱“香港腳”)趾溝腐爛、水疹。
甲癬的外治法
削甲法 用刀片將病甲輕輕削薄或刮薄(以不讓其出血,也不使產(chǎn)生痛感為度),病甲長(zhǎng)出來則再予削刮。同時(shí),每日用癬藥水、癬藥膏外涂或用藥液浸泡:可選用普癬水、復(fù)方土槿皮酊或:10%硫黃軟膏等,也可用30%冰醋酸溶液、5%碘酊等;浸泡可用藿黃浸劑、甲癬浸泡液等。直到病甲除盡,正常的新甲完全長(zhǎng)好為止。一般指甲癬的療程需3~4個(gè)月,而趾甲癬的療程需4-6個(gè)月。
拔甲法 于治愈其他癬病后,手術(shù)拔除病甲。待傷口愈合后,每日外涂癬藥(可選用上述癬藥水或癬藥膏),直到正常的新甲完全長(zhǎng)好為止。
灰指甲也叫做甲癬
指甲增厚,呈堆狀隆起,甲板不再透明,呈黃色、或綠色、或白色、或黑色等等顏色,掩蓋了甲床本身自然的粉紅色。
1.保持皮膚的清潔干燥是最重要的,洗完手或者腳,一定要擦拭干凈;治療方法影導(dǎo)病指(趾)甲削除后,外搽35%冰醋酸溶液。因指(趾)甲生長(zhǎng)緩慢,故治療甲癬需持之以恒,至少要用藥一個(gè)月上才能有效。
2.泡醋使用方法:用指甲花加白醋(指甲花多放,白色最好),泡一天一夜。醋可以保存很久,不容易變質(zhì)。然后每天晚上把指甲泡軟,磨?。ㄓ欣幩眨┝栏桑ㄗ詈昧?個(gè)小時(shí),多余的水分會(huì)令藥效打折)。每天晚上臨睡前將醋涂在灰指甲上,然后將適量的脫脂棉平鋪在灰指甲上,接著將醋再滴在其棉花上,最后趁濕用保鮮膜包起來,早晨取掉,每三天修剪指甲一次。
3.取100克大蒜瓣,除去外皮,搗爛,與20克花椒一起放入瓶中,加入500毫升食醋,浸泡3~4天。用熱水泡腳,將指甲泡軟,將患處放入花椒蒜醋液浸泡15分鐘,然后用棉球蘸花椒蒜醋液包裹于患處。
4.每日洗腳后涂抹甲司樂康呷修復(fù)液至患處,堅(jiān)持1個(gè)月,能有效的治療灰指甲。
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?蔬菜、水果放在塑料袋內(nèi)貯存,是人們?cè)诙境S玫囊环N科學(xué)保鮮方法。
其原理是降低氧的濃度,增加二氧化碳的濃度,使蔬果處于休眠狀態(tài),延長(zhǎng)貯存期。然而,貯存的時(shí)間不能過長(zhǎng)。
因?yàn)槭卟怂麨橛袡C(jī)食品,含水分較高(60%~95%),并含有水溶性營養(yǎng)物質(zhì)和酶類。?在整個(gè)貯存期間仍迸行著很強(qiáng)的呼吸活動(dòng)。在一般情況下,每上升10℃,呼吸強(qiáng)度就增加一倍,在有氧的條件下,果蔬中的糖類或其他有機(jī)物質(zhì)氧化分解,產(chǎn)生二氧化碳和水分,并放出大量熟量;在缺養(yǎng)的條件下,糖類不能氧化,只能分解產(chǎn)生酒精、二氧化碳,并放出少量熱量。
但是,二氧化碳濃度不能無限度地上升,只能提高10%.氧濃度的下降也不能超過5%,否則果疏在缺氧時(shí)為了獲得生命活動(dòng)所需的足夠的能量,就必須分解更多的營養(yǎng)。同時(shí),因缺氧呼吸產(chǎn)生的酒精留在果疏里,會(huì)引起果疏腐爛變質(zhì),所以果蔬放塑料袋內(nèi)存放時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
要想將果蔬放在塑料袋里貯存,就請(qǐng)您不要怕麻煩,隔兩三天把塑料袋的口打開,放出二氧化碳和熱量,再把口扎上,這樣就會(huì)減少腐爛變質(zhì)現(xiàn)象的發(fā)生。
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常用的治療灰指甲的方法:1、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛至20克,白蠟5克,凡士林加到100克。此尿素制劑是強(qiáng)烈角質(zhì)溶解劑,應(yīng)用時(shí),要把病甲周圍皮膚用紗布保護(hù)起來,并用膠布固定好,然后再用紗布包好。每天換藥1次,每次換藥都要用小刀分離甲板,促使甲板與甲床分離。一般換藥5~7次甲板即可軟化與甲床分離。分離后,用小剪刀將甲板減成兩半,局部用碘酒消毒,滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液,幾分鐘后,將病甲撥除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和復(fù)方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天換藥1次,直至新甲完全長(zhǎng)出。2、取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或搗爛,放入帶塞廣口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替),浸泡一天,即可使用。將病指甲浸入溫水5分鐘,把指甲泡軟,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,將病指甲插入大蒜浸液15分鐘。每日3次,一周即可見效。如未痊愈,可按上法再治一個(gè)療程。為節(jié)約時(shí)間,也可以用藥棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液,有時(shí)病甲感到有點(diǎn)疼痛,應(yīng)堅(jiān)持下去。如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效。大蒜浸液可長(zhǎng)期保存,反復(fù)使用。用次法治腳癬也有效果。3、取大蒜4~5瓣,去皮搗爛,放入干凈的玻璃瓶?jī)?nèi),加入100毫升質(zhì)量較好的食醋,浸泡3~4天即成醋蒜液。將患處放入醋蒜液浸泡15分鐘,然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患處。每日早晚兩次,直至癥狀全部消失。4、將白顏色的鳳仙花搗爛,敷在指甲上包扎起來,一天換一次,大約一個(gè)月左右見效。5、用白顏色的鳳仙花2~3株,泡在醋里一天,每天睡前浸泡灰指甲10分鐘,不要加水。連續(xù)7天見效。6、取山西太原陳醋(越陳越好)500毫升,放人鐵鍋內(nèi)煮沸,濃縮至150毫升,然后將苦參50克、花椒20克,用水沖洗干凈,放進(jìn)濃縮醋內(nèi),浸泡一周即可用。治療方法:在搽藥之前,先將灰指(趾)甲用熱水泡軟,再用刀片輕輕的一層一層地刮削病甲。病甲刮削得越徹底,治療效果越顯著,以不出血,無疼痛感為度。然后用消毒棉球蘸藥液浸潤(rùn)病甲5~10分鐘,每日晚睡前進(jìn)行一次。一般搽藥5至7天見效。注意事項(xiàng):1、每次搽藥前一定要用熱水浸泡病甲,使藥力直達(dá)病所,以加速藥效。2、在治療期間,切忌用冷水洗患部,保持鞋襪干燥和清潔。
灰指甲也就是通常說的甲癬,一般情況下,治療此病可采用口服,外用藥物,或者用手術(shù)進(jìn)行。治療灰指甲必須要有耐心,灰指甲的治療是一種時(shí)間比較長(zhǎng),耗時(shí)比較多地。原因分析灰指甲主要是一種皮鮮菌引起的疾病,這種疾病是皮膚蘚菌類中最頑固難治的一種,平時(shí)的預(yù)防是關(guān)鍵。
舉措建議建議患者出現(xiàn)灰指甲的時(shí)候,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療,灰指甲有傳染性,應(yīng)當(dāng)避免與家人共用洗腳盆和共用擦腳毛巾。
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