手癬足癬的癥狀與治療

手癬足癬的癥狀與治療

俗話說“外不治癬，內(nèi)不治喘”，足以證明“癬”的頑固難治性。在這些“癬”中最常見的是手癬和足癬。隨著醫(yī)學的發(fā)展，人類已發(fā)明了許多新的內(nèi)用和外用藥物來治療手足癬。

手癬和足癬都是由于真菌感染手足皮膚所致的疾病。手癬俗稱“鵝掌風”，足癬俗稱“腳氣”。雖然引起手足癬的真菌種類較多，但絕大多數(shù)為皮膚癬菌所致。它主要由共用拖鞋、浴巾等衛(wèi)生用品傳播，使用公共洗浴設(shè)備的人群如礦工、運動員等為高發(fā)人群，此外還可在家庭內(nèi)傳播。足癬發(fā)病率高于手癬，且常常為手癬的傳染源。

足癬的表現(xiàn)多種多樣，主要有角化脫屑型、水泡型和趾間糜爛型三種。角化脫屑型表現(xiàn)為足跖干燥脫屑，逐漸擴大，冬季加重，可形成足跟部皸裂，夏季可減輕；水泡型主要表現(xiàn)為足部側(cè)緣的成堆或散在分布的水皰，泡壁厚，可有癢感，夏季多見，水泡多自行干涸，繼發(fā)脫屑。如處理不當可繼發(fā)細菌感染，形成化膿性皮疹，患者有疼痛感；趾間糜爛型也比較常見，而且常常為足癬的首發(fā)表現(xiàn)，如足趾間皮膚浸漬發(fā)白，繼而剝脫，自覺瘙癢，常常導致搔抓，使表皮剝脫，露出其下新鮮嫩薄皮膚，一般夏重冬輕，足汗較多者，冬季也可以發(fā)生。長期不愈的趾間糜爛往往會繼發(fā)鏈球菌感染而形成丹毒，是下肢丹毒的常見病因。

手癬的表現(xiàn)也類似足癬，不過主要以角化脫屑型為主，偶有水泡型皮損，而指間糜爛很少見到（念珠菌性指間糜爛除外）。手癬往往繼發(fā)于足癬，且多先從一只手開始，如不治療經(jīng)若干年后可發(fā)展至雙手。由于手是用來干活的，所以患手癬后常常造成新的傳染，如導致體癬、股癬等。

無論是手癬還是足癬，如任其發(fā)展，幾乎所有病人都會最終發(fā)生指趾甲的感染而形成甲真菌病或稱為甲癬。甲癬較手足癬更頑固，因此在日常生活中千萬不能輕視手足癬，應當積極治療。目前治療手足癬的藥物很多，大的方面可分為外用藥物和口服用藥兩大類。常用的外用藥物有1％蘭美抒霜，它是新一代的廣譜抗真菌藥，療效確切。在應用時應注意堅持用藥，足夠療程。臨床上見到的大多數(shù)不能根治的現(xiàn)象，都是由于病人不能堅持用藥造成的，因此堅持治療非常重要。

口服藥物往往僅用于皮損范圍大、頑固、外用藥難以奏效的病例，特別是伴有甲真菌病時，可口服蘭美抒片劑，蘭美抒具有原發(fā)殺真菌作用，可徹底殺滅真菌，從而達到治愈手足癬的目的，但須在醫(yī)生指導下使用。

手足癬、股癬怎么治

對于不同類型的足癬，要有針對性的治療：

1、水皰性：多發(fā)生在夏季，癥狀是趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，庖壁較厚，內(nèi)容清澈，不易破裂。數(shù)日后干燥脫屑，相互融合形成多房性水皰，撕去庖壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。
可選用藿黃浸劑、醋泡方、鵝掌風浸泡方或白醋浸泡，并選用各種癬要水外搽。

2、鱗屑角化型：癥狀是足底、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反復脫落。冬季趾縫間皮膚發(fā)生裂隙，夏季產(chǎn)生水皰，有痛感。常因搔抓引起繼發(fā)性感染，并發(fā)膿包瘡、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血癥等疾患。
可選用5%.10%硫黃軟膏、雄黃軟膏或紅油膏等外涂。

3、糜爛性：表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動時不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發(fā)于3.4.5趾縫間。常見于多汗者。較輕者可用六一散加明礬粉外摻患處。較重者可選用二礬湯、皮膚外洗二方或蘇蒲洗方，水煎浸洗后，再外撲足癬粉。

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