體癬方

體癬系指發(fā)生在光滑皮膚的淺表癬菌感染，鄰近生殖器和肛門的體癬又稱股癬。主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌引起。皮損多為圓形或類圓形紅斑；可呈環(huán)形、多環(huán)形、丘疹型、濕疹型、皰疹型皮疹，大小不等；中央常自愈，周邊呈活動(dòng)性，有炎性丘疹、水泡、痂及鱗屑，邊界清楚?？砂l(fā)生于頭面部、四肢及軀干，自覺瘙癢。股癬發(fā)生在雙側(cè)大腿根部及臀股部，可單側(cè)發(fā)病。

西醫(yī)局部治療可用克霉唑霜、益康唑等，全身治療可口服酮康唑等。

中醫(yī)對(duì)本病有“圈癬”、“錢癬”之稱，認(rèn)為多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸皮膚，復(fù)感蟲毒所致。治以清利濕熱，解毒殺蟲為主。下述諸方，可供臨床參考選用。

1.三白草癬水

白礬、白花丹(鮮品)各30g，辣蓼(鮮品)、大飛揚(yáng)(鮮品)各60g，百部(鮮品)120g。將上藥切碎，人30％白醋500ml中浸泡7天，過(guò)濾備用。用時(shí)每日2～3次外涂患處。

本方有殺蟲，解毒，止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療體癬46例，股癬90例，手足癬53例，結(jié)果痊愈161例，顯效22例，好轉(zhuǎn)6例。

2.復(fù)方香連液

丁香12g，藿香、大黃各30g，黃連、龍膽草、枯礬、薄荷各15g，冰片1g。每日1劑，水煎取汁外洗浸泡患處15～30分鐘。

本方有清熱燥濕，殺蟲止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療股癬及外陰念珠菌病198例，結(jié)果痊愈率為86％，有效率為98％。

3.白頭蛇床液

白頭翁、蛇床子各25g，黃柏10g，藿香15g，生黃精20g。瘙癢甚加地膚子25g，白鮮皮15g，川椒10g，苦參40g；病久加苦參35g，赤芍10g，土槿皮、大黃、枯礬各30g，硫黃25g；輕度紅腫加金銀花15g，龍膽草25g，大黃10g；輕度滲液加生石膏25g，滑石30g。上藥水煎后加食醋25ml，每日1～2次外洗患處，每次20～30分鐘。

本方有清熱燥濕，殺蟲止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其配合雄黃膏外搽治療股癬55例，結(jié)果痊愈50例。

4.土槿酊搽劑

土槿皮250g，蛇床子、透骨草、花椒各125g，側(cè)柏葉100g，吳茱萸50g，蟬蛻25g，斑蝥3g。將上藥用75％酒精作溶劑用滲濾法收取藥液2000ml備用。用時(shí)每日3～4次外搽患處。

本方有抑菌殺蟲止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療股癬及其他皮膚癬病82例，結(jié)果痊愈45例，顯效13例，好轉(zhuǎn)12例。

5.麥芽酊搽劑

生麥芽40g加入75％酒精100ml，浸泡1周后備用。用時(shí)每日2次外搽患處。

有報(bào)道運(yùn)用本方治療股癬30例，手足癬35例，花斑癬15例，結(jié)果總有效率為86.2％。

6.必效散

川槿皮、海桐皮、大黃、百藥煎、巴豆去油、斑蝥全用、雄黃、輕粉各適量。上藥共研成細(xì)末。擦藥前必須先使癬破皮，然后用水將藥調(diào)敷患處。敷藥干燥后不必取下，待其自行脫落。

本方出自《醫(yī)宗金鑒》，有祛風(fēng)除濕，殺蟲解毒之功。適用于久治不愈的頑癬。

7.大楓丹

大楓子肉、土硫黃、明雄黃、枯礬各適量。上藥共研細(xì)末，油調(diào)涂患處，每日1次。

本方出自《血證論》，有祛風(fēng)燥濕，攻毒殺蟲之功。適用于皮癬癢瘡。

8.米糠油

米糠適量取油。方法：取碗1只，用紙封住碗口，在紙面上放米糠，然后將幾塊燃燒著的木炭放在米糠上面，使米糠慢慢燃燒，待米糠快要燒盡時(shí)(注意不要燒著封碗口的紙)棄去木炭，及時(shí)用另1只同樣大的碗對(duì)口蓋上約5分鐘，然后揭去上碗和下碗的封口紙，即可得米糠油于碗底上。用法：每日1～2次，外涂皮損處。

有報(bào)道運(yùn)用本法治療體癬173例，結(jié)果全部治愈，一般2～4天見效。

9.巴豆油

巴豆仁適量，川槿皮15g，生南星0.15g。將巴豆仁榨取油，川槿皮、生南星共研細(xì)末。先將巴豆油涂在患處，使起皰，然后將泡刺破，再用上述藥末擦敷，俟數(shù)日后結(jié)痂自落可愈。本方有清熱化痰，殺蟲止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療頑癬多例，結(jié)果滿意。

10.頑癬散

斑蝥3只，枯礬、硫黃、密陀僧各5g，三仙丹4g，冰片0.3g，白砒O.5g，硼砂O.6g，麝香0.02g，甘油54g。先將白砒煅至無(wú)煙后，與其他各藥共研細(xì)末，用甘油調(diào)勻，用棉簽蘸藥涂于患處，每日早晚各1次。

本方有解毒燥濕，殺蟲止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療頑癬有良效。

11.硫腦膏

硫黃5g，樟腦、輕粉各2g，大楓子、生杏仁各6g，豬油適量。將硫黃、樟腦、輕粉共研細(xì)末，后入大楓子、生杏仁、豬油，共搗糊狀，裝瓶備用。用時(shí)將藥擦患處，每日2次。

本方有祛風(fēng)燥濕，殺蟲止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療皮癬有良效。

12.土黃膏

土槿皮、生大黃、紫草各200g，甘遂、甘草各100g，芙蓉葉、紫背浮萍各150g。上藥分別加菜油l500ml浸泡1周，用武火煮沸后，再用文火熬，不斷攪拌，至藥物表面呈深褐色，內(nèi)部焦黃；分別取過(guò)濾藥液，混合，再熱沸后，加藥粉(輕粉、氮酮、薄荷冰各50g，廣丹45g，兒茶100g，均研末)，黃蠟300g，攪拌至黃蠟完全溶化即成。

用時(shí)先用75％酒精擦洗患處，再用適量本品外敷皮損處，無(wú)毒塑料薄膜及數(shù)層紗布加壓包扎，2日1次。治療期間停用其他藥物。糜爛、滲液多者，不宜使用。

本方有清熱解毒，殺蟲止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療體癬40例，結(jié)果痊愈35例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例。

13.癬癩膏

荊芥、防風(fēng)、苦參、斑蝥、白芷、甘草、大黃、當(dāng)歸、檳榔、鶴虱、瓦松、花椒、生地、小茴香、木鱉子、巴豆、蒼術(shù)、蛇床子、全蝎、蟬衣、牙皂、白鮮皮、僵蠶各60g，土槿皮120g，蜈蚣15條，生姜、蔥各90g，信石(研細(xì))150g，麻油5 500g，松香300g，廣丹2500g。除蔥、姜、廣丹、信石、松香外，均用麻油浸3～10天后，共用文火煎，熬至白芷成金黃色，油滴而不散，濾過(guò)藥渣取凈油，每500g油則入250g廣丹，熬至七八成人信石32g，調(diào)勻后加松香末32g，再熬1～2沸即成膏。藥膏攤布上，敷于病變部位。

本方有清熱解毒，殺蟲止癢之功。適用于多種癬病。

14.斑黃液

川槿皮、苦參、生大白各9g，斑蝥7個(gè)，生大黃、紅花各6g，輕粉、樟腦各3g。將上方中前6味藥碾成粗末，納入瓶中，把輕粉、樟腦兌入，加75％酒精200～250ml，約浸沒(méi)藥渣2～3cm為度。浸泡7～10日濾出藥渣，藥液即可應(yīng)用。其余藥渣可用酒精依法浸泡1周濾出藥液，貯瓶密封備用。用時(shí)用消毒棉球或新毛筆浸蘸藥液直接涂抹患處，每日擦抹6～7次。

本方有清熱解毒，殺蟲止癢之功。

15.系列秘驗(yàn)方

(1)鬼針草15g，百部10g，鴉膽子5g。將上藥共用食醋100ml浸泡，3天后取藥液涂搽患處。

(2)水銀3g，大楓子15g，核桃油適量。將上藥共研勻，取少許擦患處，每日1～2次。本方有大毒，切忌入口，慎用。

(3)大蒜、凡士林各適量。將大蒜搗爛如泥，與凡士林調(diào)勻后外涂患處，每日2次。

(4)醋30ml，銹鐵釘20g，碘酒10ml。將銹鐵釘浸入醋中，待醋變?yōu)榧t色后滴入碘酒，搖勻后外涂患處。

(5)荔枝核30g，米醋60ml。將荔枝核研為細(xì)末，用米醋調(diào)勻后涂擦患處。

(6)細(xì)辛、祖師麻、長(zhǎng)春七、藜蘆各等量。將上藥共研為細(xì)粉，加凡士林調(diào)成膏，先用蚌殼刮癬處至有出血點(diǎn)后，再涂藥膏。

(7)防風(fēng)、艾葉各50g，枯礬、雄黃、花椒各10g，蜈蚣10條，輕粉8g，冰片3g。將上藥共研為細(xì)末，用麻油調(diào)成糊，外涂患處。

(8)苦杏仁15g，醋150ml。將杏仁搗爛，同醋共煮，取藥液涂患處，每日2次。

(9)川烏、草烏、狼毒各9g，斑蝥10g，白酒120ml。將上藥共置白酒內(nèi)浸泡，3日后取藥酒涂擦患處，每日3次。

(10)雄黃120g，土槿皮30g。將上藥共研為細(xì)粉，用白酒調(diào)糊，外涂患處。

(11)木通、郁金、白芷各15g。將上藥用水煎湯，洗患處。

(12)蛇床子、白鮮皮、苦參、龍膽草、白芷、地骨皮、土茯苓各30g，丹皮25g，獨(dú)活、紫花地丁、羌活、蒲公英、地膚子、花椒、金銀花各40g。將上藥加水煎至3000ml藥液，取400ml，每日分2次服，余藥外洗患處，每日2次，每次30分鐘。

(13)海棠樹根、蜂蜜各25g。將海棠樹根搗爛，同蜂蜜共調(diào)勻，外涂患處。

(14)生半夏5g，斑蝥2g。將上藥共研為細(xì)粉，用雞蛋清調(diào)成稀糊，外涂患處。

(15)洋金花60g，骨碎補(bǔ)50g，丹參25g，紫草6g。將上藥共用1000ml75％的酒精浸泡7天后，取藥液涂患處，每日2～3次。

(16)鵝不食草(鮮品)50g，食鹽5g。將上藥共搗爛如泥狀，外敷患處。

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