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哪些病易誤診為體癬?

佚名 2023-11-20 00:20:37

體癬在臨床上呈圓形或多環(huán)形斑疹

,伴有癢感
,典型的體癬診斷并不困難
。但是還有許多皮膚病也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)
,特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬
,故應(yīng)注意區(qū)別

(1)濕疹 可發(fā)生于體表任何部位

,急性期可見多數(shù)密集的粟粒大小丘疹
、丘皰疹或小水皰
,瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚
、苔癬化
,亦可見到色素沉著及脫屑
,外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對稱分布
,皮疹以紅斑
、丘疹、水皰
、滲出
、結(jié)痂多形態(tài)并存為特點,且急性期病變以中心為重
,境界不清
。局部真菌檢查為陰性。

(2)神經(jīng)性皮炎 常為一片損害

,也可累及多個部位
,境界清楚,瘙癢明顯
。但神經(jīng)性皮炎的皮損以扁平丘疹為主
,多形成苔癬化。神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸后
、肘
、膝等摩擦部位,與季節(jié)變化無明顯關(guān)系
。真菌檢查陰性

(3)銀屑病 部分皮損也可呈環(huán)狀或多環(huán)狀,尤其是中央好轉(zhuǎn)時與體癬形態(tài)很象

。但銀屑病一般皮損數(shù)目較多
,以頭皮及四肢伸側(cè)為主,多為夏季減輕或消失
,冬季復(fù)發(fā)或加重
,這與體癬正相反。而且
,銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑
,刮去鱗屑可見一半透明薄膜,并可見點狀滲血
,這是銀屑病的特征性改變
,體癬是不會出現(xiàn)的。銀屑病的鱗屑當(dāng)然也查不到真菌

(4)疊瓦癬 初起為棕色的丘疹或斑疹

,逐漸擴(kuò)大,形成多個同心圓形鱗屑性損害
。其鱗屑位于環(huán)上
,豎立
,游離緣倒向中心,多環(huán)相重
,有如疊瓦狀
,故名。治療常較困難
,長年不愈
,不受季詰撓跋臁?br>(5)脂溢性皮炎 有時發(fā)生在軀干部,數(shù)目也較少
,但皮疹呈斑片狀
,損害邊緣無活躍現(xiàn)象,也無中央痊愈四周擴(kuò)張的情況
。皮屑做真菌檢查也是陰性

總之,根據(jù)病史和各種皮膚病的特征性皮損表現(xiàn)

,不難與體癬鑒別
。若實在難以區(qū)分,還有真菌實驗室檢查作為最后的評判標(biāo)準(zhǔn)

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