股癬的診斷和治療

要明確診斷為股癬，首先，要找有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師診治，?？漆t(yī)師很容易根據(jù)病史、癥狀、體征及化驗檢查作出明確診斷。股癬是霉菌感染，一般說，作一個落屑的直接鏡檢，即取皮損邊緣處的小片鱗屑，置于玻璃片上，滴入一點氫氧化鉀溶液，使角質(zhì)蛋白溶解，然后放在顯微鏡下，觀察有否真菌的菌絲，就可以明確診斷。當(dāng)然，有條件的，還可依真菌的培養(yǎng)作出更明確的診斷。

診斷股癬并不困難，但應(yīng)謹(jǐn)慎地與一些皮膚病進(jìn)行鑒別，不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有：

(1)脂溢性皮炎：有時也可侵犯陰股部，皮疹為淡紅色斑，有脫屑，有的呈環(huán)狀，邊界清楚，但直接鏡檢真菌為陰性。

(2)紅癬：由一種棒狀桿菌引起的皮膚病，常見于腋下、股部等處，病變部位皮膚為磚紅色，邊緣沒有炎性環(huán)，不癢，直接鏡檢真菌為陰性。

(3)銀屑病：俗稱牛皮癬，可侵犯股部，表現(xiàn)為環(huán)狀或斑塊狀紅斑，一般表面有較厚的鱗屑，全身其他部位也可有同樣的皮疹。

股癬多見于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖。初起為小丘診（小疙瘩），奇癢，然后擴(kuò)大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。引起人們的憂慮，以為是性病。這種憂慮是沒有必要的。

股癬是較頑固的疾病，極容易復(fù)發(fā)，對很多藥都敏感，但治療結(jié)束后一定時間內(nèi)仍可以復(fù)發(fā)。一般以外治為主，不需內(nèi)治；但頑固者、泛發(fā)者可以加用內(nèi)治療法。常用于治療股癬的藥：

(1)復(fù)方雷瑣辛溶液，為醫(yī)院內(nèi)部制劑，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，連用10天即可達(dá)到臨床痊愈。

(2)復(fù)方達(dá)克寧，西安楊森制藥廠出品，見效快，止癢效果好。

(3)1％克霉唑、克烈癬霜，1％益康唑霜等。我建議用克霉唑。

陰莖處皮膚薄嫩，治療時不可用刺激性過強(qiáng)的藥物，如久治不愈，或面積大，發(fā)病廣泛者，可內(nèi)服斯皮仁諾200mg，每日1次，連續(xù)5天。

臨床表明，中草藥外洗是治療股癬有效的方法之一，它見效快，止癢好，治愈后不容易復(fù)發(fā)。實驗證實，像中藥黃柏、蒼術(shù)、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚樸等均有良好的抗真菌效果。青木香60g　百部30g　苦參10g　地膚子30g　黃柏10g　艾葉10g　川椒6g。煎水，待溫外洗，每日1次，每次20分鐘，見效奇快。

預(yù)防股癬

(1)潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。

(2)經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被。

(3)減少出汗，促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用。盡量保持干燥，穿寬松合貼身內(nèi)褲。

(4)如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)手傳染于陰股部。

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