夏季里氣候潮濕悶熱,這種環(huán)境利于真菌的生長。兒童好動、貪玩,有時玩得汗淋淋,頭發(fā)濕漉漉,兩手也臟兮兮的,若這時用手揉頭,而手上又有真菌存在,特別是沾上了患有頭癬孩子的頭皮真菌,就可能被傳染而罹患頭癬。
成年人頭皮內(nèi)皮脂腺中的脂肪酸含量高,而脂肪酸可抑制頭皮真菌生長發(fā)育,加之頭皮角質(zhì)層厚而密集,抵抗力強,故而成年人很少患頭癬。兒童則不然,其皮脂腺中的脂肪酸含量很低,頭皮角質(zhì)層也薄,對頭皮真菌的抵抗力弱,一旦受到頭皮真菌感染,真菌就會在頭皮角質(zhì)層內(nèi)發(fā)芽,生長,產(chǎn)生大量菌絲伸入毛囊、毛發(fā),引起毛發(fā)破壞、干枯和易折。
因此,夏季里要特別警惕兒童頭癬的發(fā)生,一旦兒童感到頭皮瘙癢,頭屑增多,頭發(fā)變灰變暗,家長要及時檢查孩子的頭皮。如果頭皮有分散存在或集中分布的鱗屑斑片,病變毛發(fā)根部有白色套樣菌鞘,或用手一捋病變頭發(fā)就易從頭皮上的0.5厘米處折斷,就可基本確定孩子是患了頭癬。
頭癬治療以局部用藥為宜,一般情況下不要口服抗真菌藥。達(dá)克寧霜劑、霉克軟膏、環(huán)利軟膏等外涂,每日2次,效果良好,堅持治療可獲愈。需要注意的是頭癬易在兒童之間引起相互傳染,因而要讓患病兒童在家隔離治療,尤其是正在上幼兒園、上小學(xué)的兒童,以免傳播。
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀體征 7 疾病病因 8 病理生理 9 診斷檢查 10 治療方案 11 預(yù)后及預(yù)防 附: 1 治療頭癬的穴位 1 拼音 tóu xuǎn
2 英文參考 scald head
3 疾病分類 皮膚性病科
4 疾病概述 頭癬是發(fā)生于頭皮及頭發(fā)的淺部真菌病,一般可分為黃癬、白癬和黑癬三種。多見于兒童,病程慢性,傳染性強,常通過與閏內(nèi)直接接觸或理發(fā)用具、帽子、枕巾等而被傳染。
5 疾病描述 頭癬是指真菌感染頭皮毛發(fā)所致的疾病。本病在我國流行較廣,建國后,由于采取了一系列防治措施,此病已得到有效控制,有的地區(qū)已基本消滅。
6 癥狀體征 根據(jù)致病的不同,大致可分三種,即黃癬、白癬、黑癬。
(一)黃癬? 俗名“禿瘡”、“瘌痢頭”。是由許蘭氏毛癬菌(簡稱黃癬菌)所致。以往此型在我國流行最廣,尤其在農(nóng)村中多見。據(jù)我們調(diào)查江蘇泰縣103萬人口的10 773例頭癬中,黃癬占73.3%。本病多在兒童期發(fā)病,先是毛根部皮膚發(fā)紅,繼而發(fā)出一小膿皰,干后即變成黃痂。隨皮損增大而相互融合,黃痂變厚,中心凹陷有一頭發(fā)穿過,邊緣稍高,有如碟狀,黃豆大小。除去黃痂,其下為鮮紅濕潤糜爛面或淺潰瘍。黃痂中有許多真菌,如不及時治療,可使毛囊破壞,形成萎縮性瘢痕,遺留永久性禿發(fā),由于真菌侵犯,患者頭發(fā)常呈干、枯、彎曲狀。黃痂較厚處,常易發(fā)生細(xì)菌繼發(fā)感染,局部帶有特殊臭味,自覺劇癢。根據(jù)其臨床表現(xiàn),又分成四型:
1.小型? 每塊損害面積小于五分硬幣大小,總數(shù)不超過三塊。
2.輕型? 病損總面積小于1/5全頭皮。
3.中型? 病損總面積小于半個頭皮。
4.重型? 病損總面積大于半個頭皮。
亦有人將本病分成黃癬痂型、鱗屑型和瘢痕型三種。
黃癬菌尚可侵犯頭皮以外的其它組織,如甲被波及稱為甲黃癬,光滑皮膚受累稱體黃癬。有時尚可侵犯呼吸道、消化道及腦部而引起內(nèi)臟黃癬或在皮膚上出現(xiàn)黃癬菌疹。目前黃癬在我國已極少見到。
(二)白癬? 亦稱“蛀毛癬”。在我國主要是由鐵銹色小孢子菌(毛癬菌)及犬小孢子菌所引起。據(jù)泰縣10773名頭癬患者的統(tǒng)計,白癬占19.4%。常在托幼機構(gòu)、小學(xué)校等兒童集體單位中流行。多為兒童期患病,青春期后可自愈,可能是由于成人頭皮中存在的糠秕馬拉色菌能提高局部的游離脂肪酸量及制造某些物質(zhì)抑制鐵銹色小孢子菌之故。近年來此菌引起的頭癬日益少見,而主要是由犬小孢子菌所致。
白癬初起為白色鱗屑性局限斑片,其上頭發(fā)變?yōu)榛野?,稍有癢感。若不治療可漸擴大,其周圍可以出現(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片,可再融合成片,但界限清楚。病發(fā)根部有一白套樣菌鞘是本病特點。病發(fā)長出頭皮0.5 cm左右就容易折斷。本病好發(fā)于頭頂中間,但也可在額頂部或枕部。此病原菌也可侵犯光滑皮膚,引起皰疹樣、濕疹樣或糠疹樣損害,一般炎癥很輕,但如為嗜動物的真菌如犬小孢子菌感染,則可致明顯炎癥現(xiàn)象。
(三)黑癬? 據(jù)我們在泰縣調(diào)查,在10 773例頭癬患者中黑癬占7.3%。黑癬主要由紫色毛癬菌和斷發(fā)毛癬菌所引起,兒童,成人都可發(fā)病。初起時為頭皮小點狀炎癥很輕的鱗屑斑片,稍癢,常散在分布而易被忽略。間或皮損主要表現(xiàn)為白色鱗屑斑片,酷似白癬,但其病發(fā)無明顯菌鞘,沿皮面折斷而呈黑色小點,故又名黑點癬。有時病變可為帶白套狀鱗屑的高位斷發(fā),此時應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)。
黑癬病原菌也可引起面部等處的光滑皮膚發(fā)生體癬和甲癬。
黑癬的病程很長,進(jìn)展緩慢,可直至成年尚未愈合,毛囊可被破壞因而形成瘢痕。在女性中,因具有長發(fā)易被忽略。
后兩種頭癬有時可并發(fā)膿癬,患處的毛囊常可化膿而引起一片或數(shù)片紅腫的癰狀隆起,切開后用力擠壓,即可流出少量漿液或半透明的膿液。局部病發(fā)極易拔出,愈后形成瘢痕而在局部留有永久性脫發(fā)。膿癬的發(fā)生,可能與機體對病原真菌的反應(yīng)有關(guān),近來發(fā)現(xiàn)念珠菌亦可引起本病。
7 疾病病因 三種頭癬的病原菌在我國常見者主要是許蘭氏毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌及斷發(fā)毛癬菌等。在加拿大、美國等,奧杜盎小孢子菌也是白癬的常見病原菌,紅色毛癬菌有時也可致黑癬。頭癬的病原菌好犯生長期頭發(fā),而對休止期頭發(fā)則較少侵犯。
8 病理生理 頭癬主要是由直接或間接接觸患者或患病的動物而傳染,特別是當(dāng)頭皮因剃頭等外傷時更易被感染,故理發(fā)是傳染途徑之一。據(jù)我們調(diào)查,流行區(qū)理發(fā)工具中篦子帶菌率最高,其次為刀布、鋼絲刷、梳子、刷子等。在家庭及集體兒童單位中,彼此同床共枕、互戴帽子、頭巾、共用梳子等均可引起傳染。有時也可由接觸患癬病的貓、狗而受感染發(fā)病。
頭癬病菌孢子到達(dá)易感染頭皮后,在表皮角質(zhì)層內(nèi)發(fā)芽,逐漸伸長、分枝、分隔,在毛囊口聚集繁殖大量菌絲。菌絲伸入毛囊,在頭皮下幾毫米處穿入毛發(fā),并在發(fā)內(nèi)繼續(xù)向下生長直到角質(zhì)形成區(qū)。真菌有溶解角質(zhì)的能力,能消化角蛋白,故只在毛發(fā)角化部位生活生長,隨感染菌的頭發(fā)向外生長,可把真菌帶出毛囊。在白癬和黑癬中,由于真菌破壞毛發(fā),可使之干枯無光或折斷。在黃癬更可引起彎曲,但不折斷。多數(shù)小孢子菌感染在發(fā)內(nèi),其菌絲隨后可穿出毛干表面,繼續(xù)分支、分裂,在毛干外形成很多排列緊密的孢子,即臨床所見的白色菌鞘,此即引起的發(fā)外型的感染。真菌感染毛發(fā)視菌種而分:
(一)發(fā)外型? 如小孢子菌感染。紅色毛癬菌、疣狀毛癬菌的孢子較大(4~8μm),菌鞘形成不完全。須癬毛癬菌的孢子較小,僅2~3μm大小。
(二)發(fā)內(nèi)型? 這型菌絲在發(fā)內(nèi),孢子較大,排成鏈狀,充滿整個毛發(fā)。因發(fā)內(nèi)孢子壓力使毛發(fā)直徑增大,脆弱易斷。致在頭皮面上呈黑色小點,即黑癬,又稱黑點癬。
(三)黃癬型? 由黃癬菌引起,發(fā)內(nèi)有分節(jié)菌絲,當(dāng)其退化即殘留氣泡或氣溝。毛發(fā)不斷,可長達(dá)50~60 cm,但常干灰無光甚或變成彎曲。
真菌侵入后不一定都致頭癬,與機體對真菌的抵抗力密切有關(guān)。大多數(shù)成人對真菌抵抗力較強,而兒童較弱,故頭癬多見于兒童。據(jù)我們在某縣調(diào)查的565例患者中83%是青少年及兒童,尤其是白癬,因成人皮脂腺中脂肪酸高,可使白癬自愈。這種自然抵抗力是生理防御機能的一種。
9 診斷檢查 頭癬的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、真菌直接鏡檢及濾過紫外線檢查等。
但在臨床上,有時尚應(yīng)與下列疾患相鑒別:膿皰瘡、頭部糠疹、脂溢性皮炎、銀屑病、石棉樣糠疹、斑禿等。凡臨床難以鑒別時,應(yīng)結(jié)合真菌及濾過紫外線燈檢查。
10 治療方案 癬的治療方法較多,這里僅介紹我國常用的幾種治療方法:
1.拔發(fā)治療
(1)人工手拔發(fā)治療? 對面積在五分硬幣范圍以內(nèi),損害不超過三塊以上者,可考慮用人工手拔發(fā)治療。即應(yīng)用平頭鑷子,在病損區(qū)沿頭發(fā)生長的方向連根拔出,切勿折斷。除病區(qū)外,還應(yīng)在其周圍拔除3mm寬的正常頭發(fā)一圈,以免病損擴散。頭發(fā)拔光后,局部涂以2%碘酊,每天1次,連續(xù)3~4次,并經(jīng)常洗頭,每周涂5%硫磺軟膏一次。如果化膿嚴(yán)重,應(yīng)停碘酊,改涂0.5%呋喃西林軟膏。
(2)X線脫發(fā)治療? 即利用X線照射后,使頭發(fā)毛囊暫時缺血而易于拔除。此為一古老方法,其優(yōu)點是療效較高,但必須具備有一定的技術(shù)設(shè)備,且僅能適用于白癬和黃癬。應(yīng)用此方法的注意事項有:①適用于4歲以上無明顯器質(zhì)病(尤其是腎病)的患者;②無腦膜炎、腦炎及癲癇史;③頭部無合并化膿性感染;④半年內(nèi)未用過X線或其它脫發(fā)劑者;⑤照射X線前應(yīng)先剪短病發(fā),并將黃痂去除;⑥一般采用前、后、左、右、中五點照射法,60~80 kV,30cm間距。每照射區(qū)用300r空氣量,照射后10d起開始用溫水肥皂洗頭,每日1次,照射后14~18d頭發(fā)開始松動,應(yīng)在2~3d內(nèi)將全頭頭發(fā)拔光,并每晨洗頭后涂以5%硫磺膏,每晚洗頭后涂以2%碘酊,持續(xù)1~2月。一般在4~6月后新發(fā)即可長出。
2.灰黃霉素綜合治療? 包括內(nèi)服灰黃霉素,每天洗頭,外用5%硫磺軟膏或2%碘酊,每1~2周剪發(fā)一次。此方法適用于無禁忌證的各型頭癬。為節(jié)省用藥,避免可能引起的一些副反應(yīng),對小型黃癬可盡量應(yīng)用人工手拔發(fā)治療,并可加服中藥茵陳,每日30g,或其有效利膽成分對羥基苯乙酮,每日15mg/kg,如此,即可將灰黃霉素之量減少一半。
3.其它抗真菌藥物治療? 特比萘芬在體重<20kg者,每日65.5mg,20~40kg者則每日125mg,成人每日250mg;或伊曲康唑每日2~5mg/kg,成人每日200 mg。氟康唑每日3~5mg/kg,成人每日50mg,4~6周以上,亦可治愈頭癬,但只宜用于在上述藥物無效時。
11 預(yù)后及預(yù)防 頭癬是一種接觸傳染性疾病,要消滅頭癬,首先必須抓好預(yù)防工作,從切斷傳染途徑著手,以防止繼續(xù)蔓延,最終達(dá)到消滅的目的。頭癬的預(yù)防應(yīng)注意以下幾點:
1.對患者污染的衣、帽、枕、被等應(yīng)采取曬、燙、煮、薰等預(yù)防措施。污染的理發(fā)工具應(yīng)采取刷、洗、泡等措施,對帶菌的毛發(fā)、鱗屑及痂皮等應(yīng)進(jìn)行焚毀。
2.爭取獸醫(yī)協(xié)同對病畜進(jìn)行防治,以防傳播。
3.發(fā)動廣大理發(fā)員提高警惕,及時發(fā)現(xiàn)早期患者,做好理發(fā)工具的隔離消毒工作,盡量在理發(fā)時不損傷頭發(fā),防止造成頭癬病菌入侵的有利條件。
學(xué)校要定期給兒童上衛(wèi)生知識課,經(jīng)常檢查兒童頭部,對發(fā)現(xiàn)的新患者,立即治療,以防傳播蔓延。
治療頭癬的穴位 齦交 用于頭面五官疾患等:如額頰中痛,面赤頰腫,面部瘡癬,面神經(jīng)麻痹,目赤腫痛,目生白翳,鼻中息肉,鼻淵...
鬼心 ,掌中熱,目赤,舌本痛,乳癰,跗腫,皮膚濕疹,疥癬,心內(nèi)外膜炎,心動過速,神經(jīng)衰弱,癲癇,精神分裂...
大陵 ,掌中熱,目赤,舌本痛,乳癰,跗腫,皮膚濕疹,疥癬,心內(nèi)外膜炎,心動過速,神經(jīng)衰弱,癲癇,精神分裂...
玉枕 神經(jīng)炎,嗅覺減退,青光眼,近視眼,鼻炎,口瘡,足癬等。出處:《針灸甲乙經(jīng)》:頭眩目痛,頭半寒,玉枕...
掌中
濕疹的癥狀
皮疹大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴(yán)重時軀干四肢也有,重癥者可擴大波及其他部位,容易反復(fù)發(fā)作。最初表現(xiàn)為兩頰發(fā)癢,皮膚發(fā)紅,嬰兒轉(zhuǎn)動頭部去摩擦或用手搔抓,繼而出現(xiàn)較密集的小米粒樣皮疹即紅色丘疹或皰疹,很癢,后融合成片,水皰破后流黃色滲出液,水干后結(jié)黃痂。皮損常常對稱性分布。由于奇癢劇烈,患兒常煩躁不安夜間啼哭,影響食欲、睡眠和身體發(fā)育。有部分孩子有吐奶和消化不良癥狀,大部分患兒常在一歲左右斷乳后逐漸自愈。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。 急性期孩子面額部突然出現(xiàn)鮮紅色丘疹或紅斑,哭鬧時明顯,安靜、涼爽時減輕或消退;重者丘疹成片,遍布顏面甚至頸、耳等處,瘙癢難忍,常被抓破,流出黃色透明的粘液。如未繼發(fā)感染,約1-2周可自愈。若繼發(fā)感染,病程較長,癥狀較重。如反復(fù)發(fā)作,皮膚變厚,粗糙,不會很快好的,有少數(shù)可變成慢性濕疹。 濕疹的分類 嬰兒濕疹通??煞譃闈B出型濕疹與干燥型濕疹: (1)滲出型濕疹 本型常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。 (2)干燥型濕疹 本類型多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯的疹出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒器鬧和睡眠不安。 嬰兒濕疹病因比較復(fù)雜,有先天的體質(zhì)因素,有些孩子屬過敏體質(zhì),對所接觸的毛織品、灰塵或食物(如牛奶、魚、蛋)等過敏。也有后天營養(yǎng)失調(diào)、營養(yǎng)過多、消化不良、衣著不當(dāng),室內(nèi)空氣污濁,濕熱,外部剌激等都是本病的誘發(fā)因素?;颊叱J窍忍煨赃^敏體質(zhì),約有3/4的患者的父母雙方或單有過敏性疾病病史。如不注意濕疹可長期反復(fù)發(fā)作或不愈。 濕疹的治療、護(hù)理與預(yù)防 在嬰兒濕疹治療過程中,家長應(yīng)注意些什么呢?如果得當(dāng),則減輕寶寶的病癥,反之,則加重寶寶的痛苦,甚影響其一生。知道了什么是嬰兒濕疹,就不會恐慌,如果知道在寶寶患病期間,應(yīng)該做些什么,那將更有利于孩子的康復(fù)。 (一) 用食物排除法尋找確定過敏的食物,對牛奶過敏的嬰兒應(yīng)改人奶、羊奶或代奶粉喂養(yǎng),或?qū)⑴D潭嘀笠粫?,少加糖,或牛奶?/3或1/2的米湯,以后根據(jù)孩子消化吸收情況逐漸由稀到濃增加奶量。 母乳喂養(yǎng)的嬰兒要縮短喂奶時間,2次母奶之間可喂淡菜汁或淡果汁。哺乳的母親飲食也要清淡一些,因為有些飲食中過敏物質(zhì)可通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),故應(yīng)少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如蔥、蒜、辣椒、韭菜、魚、蝦等。要注意保持嬰兒大便通暢。便秘者常服些蜂蜜水或調(diào)換飲食,大便次數(shù)多者用神曲或谷麥芽適量煎水服,以助消化。如有消化不良,應(yīng)及時治療。患兒應(yīng)注意飲食要定時定量,最好吃母乳,母乳喂養(yǎng)可以防止由牛奶喂養(yǎng)而引起異性蛋白敏所致的濕疹。 發(fā)病期間不要給孩子吃魚泥、蝦泥、雞蛋、牛奶、牛肉泥等。盡量避免吃牛奶、雞蛋等蛋白食物,稍大孩子忌食葷腥發(fā)物,如蛋、奶、海味食品等。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃得過飽。還應(yīng)注意飲食的性質(zhì),調(diào)配和喂哺間隔時間。 (二) 對于起濕疹的嬰兒護(hù)理,室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重,過熱也會加重癥狀,注意保持適宜的溫度。嬰兒所處生活環(huán)境要保持清潔、干燥、通風(fēng)。在平時應(yīng)該盡量減少環(huán)境中的的變應(yīng)原,如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌等。衣服不要過暖,避免汗液分泌的剌激。嬰兒衣著應(yīng)寬大松輕,吸濕性好,舒適,棉織品最合適,合成纖維、毛織品或深色衣著對皮膚有時有刺激,容易引起過敏反應(yīng)。嬰兒內(nèi)衣要勤換,忌用毛織物。在嬰兒濕疹急性期忌穿、蓋毛衣、毛毯、化纖等,這些衣物易引起過敏,宜改作柔軟透氣的棉布衣物,嬰兒尿布應(yīng)勤換洗。 (三) 嬰兒的生活要有規(guī)律,有充足睡眠,切忌搔抓、摩擦皮膚而使疹破潰,以免造成皮膚損傷,增加感染和過敏的機會。故應(yīng)戴上手套,防止撓抓。由于奇癢,孩子有時自己會把小臉和枕頭或蓋被摩擦,或者用小手摩擦,故嬰兒睡前也應(yīng)將其兩手加以適當(dāng)約束,以防抓傷,引起皮損泛發(fā)。每天更換枕巾,不要讓濕疹感染,接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭,并且每天勤換。 (四) 嬰兒濕疹皮損勿用水洗,避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂且勿用剌激性強的藥物。應(yīng)該用紗布蘸點植物油輕抹去痂。滲液多時,可用3%硼酸水濕敷。嚴(yán)禁用香皂、肥皂、藥皂清洗嬰兒皮膚,濕疹重時不要洗澡,特別是洗頭和洗臉,最好不洗。嬰兒用具單放,洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布和衣服的盆分開。皮膚保持清潔,避免刺激,如搔抓、日曬、風(fēng)吹等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗,只需經(jīng)常涂一些植物油,使痂皮逐漸軟化,然后用梳子輕輕地梳理掉。 (五) 如果嬰兒過度哭鬧,可分散嬰兒的注意力,陪他玩等所產(chǎn)生的適度疲勞會使嬰兒夜間睡得好。另外要注意:激素類軟膏若用于面部或大面積長期應(yīng)用可產(chǎn)生副作用。嬰兒皮膚薄嫩,用藥不當(dāng)往往加重病情。因此,應(yīng)有醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。現(xiàn)在市面上有一種天津產(chǎn)的尤卓爾治療效果不錯,在北京朝陽醫(yī)院有特制的去氯膏,有較多濕疹患者,需去皮膚科診治。一般不用抗生素,如繼發(fā)感染則可用之??扇コ旅粢蛩兀⒖蓛?nèi)服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥。嚴(yán)禁接種牛痘,以免引起全身性反應(yīng),如果用治療"癬"的藥物來治療嬰兒濕疹,病情會加重。 鼻子不通,是不是感冒引起的呢,是只有最近還是一直都這樣,要治療感冒,把鼻子堵塞的根本原因解決(因為感冒)會有鼻涕流出來,時間久了會堵上,寶寶自己本能就會像大人擤鼻涕那樣用力,大人用小的東西(家里當(dāng)時用的撓耳扒,如果寶寶不配合不建議使用)幫寶寶把堆積在里面的東西掏出來,如果一直是這樣,最好趕緊就醫(yī)! 打呼嚕也叫打劓。在正常的情況下,幼兒睡眠時也常發(fā)出輕微的劓聲。但是,如果連續(xù)發(fā)出大聲的呼嚕,則是不正常的,應(yīng)該考慮是一種病癥,其中最常見的是增殖體肥大。
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