肺念珠菌病的檢查(念珠菌病的癥狀有哪些？)

肺念珠菌病的檢查

肺念珠菌病(pulmonary candidiasis)病原主要為白色念珠菌，其次為熱帶念珠菌、高里氏念珠菌和星狀念珠菌。

胸片示兩肺紋理增深，或呈彌漫性小片狀或斑點狀陰影，部分可融合成大片致密影，邊緣模糊，形態(tài)多變，發(fā)展迅速。病變大多位于中下肺野。部分病例伴胸膜改變。慢性病變呈纖維條索狀陰影和代償性肺氣腫。

念珠菌病的癥狀有哪些？

1.黏膜皮膚念珠菌病鵝口瘡或口咽念珠菌病的表現(xiàn)為舌部、頰黏膜、腭部或其他口腔黏膜表面，呈現(xiàn)奶油白色的凝乳狀滲出性斑片。這些斑片實際是假膜，拭除假膜可見出血并感疼痛的鮮肉狀紅斑。牙列參差不齊可為其誘因，而紅斑則可為病變的惟一標(biāo)志。急性或慢性口角炎癥反應(yīng)性唇損害(cheilosis)和萎縮性病變，均非口咽念珠菌病的常見表現(xiàn)。念珠菌食管炎可因鵝口瘡的擴延而引起，但約有1/3的食管炎患者可無鵝口瘡，其典型表現(xiàn)為吞咽疼痛，咽下困難，或胸骨后疼痛，而出血者則罕見。在無任何已知誘因的情況下，出現(xiàn)鵝口瘡或食管炎者，應(yīng)高度懷疑為HIV感染。累及胃、大小腸黏膜的胃腸道念珠菌病，以癌腫患者為最常見，并為播散性感染的主要來源。累及溫濕皮膚表面諸如腋窩、臀部、乳房下皺襞，以及腹股溝等處皮膚念珠菌屬感染引起的褶爛(intertrigo)，其外觀表現(xiàn)不一，但多呈邊緣清楚的紅斑滲出性斑片，外周有小水皰或小膿皰似衛(wèi)星狀圍繞。甲溝炎(paronychia)為指甲底部或沿其邊緣痛、脹、紅、腫的炎癥，多由念珠菌屬菌種致病，尤以糖尿病患者和從事雙手長期浸泡水中的工作者為甚。雖然念珠菌屬菌種可引起甲癬(onychomycosis)，但此種使指(趾)甲慢性變形的感染，則以淺表皮膚真菌(superficialdermatophytes)類，如毛發(fā)癬菌屬(Trichophtin)或表皮癬菌屬(Epidermophyton)致病者最為常見。外陰陰道炎為婦女最常見的念珠菌屬黏膜皮膚感染，尤以妊娠期、口服避孕藥、接受抗生素治療、糖尿病和HIV感染者為甚，致病菌主要為白色念珠菌，臨床表現(xiàn)以濃稠奶油樣陰道分泌物、陰唇紅斑和奇癢為特征。男性龜頭炎往往由性交而感染，通常表現(xiàn)為龜頭部出現(xiàn)淺表性小水皰和滲出性斑片。念珠菌膀胱炎，膀胱鏡檢類似口腔鵝口瘡，為膀胱留置導(dǎo)管最常見的并發(fā)癥。慢性黏膜皮膚念珠菌病為罕見疾病，通常由持續(xù)存在異種基因組的毀容性念珠菌屬(DisfiguringCandida)感染所致，累及皮膚、黏膜、毛發(fā)和指(趾)甲，主要見于T-細胞功能改變或內(nèi)分泌病患者(例如甲狀旁腺功能減退或腎上腺功能減退)。
2.深部器官念珠菌病嚴重或深部念珠菌屬感染，存在多種診斷分類或命名，諸如念珠菌血癥，播散性念珠菌病，全身性念珠菌病，侵襲性念珠菌病，內(nèi)臟念珠菌病，以及指明特殊器官受累的命名，如肝脾念珠菌病和眼念珠菌病等。本章主要就兩大分類進行論述：①念珠菌血癥(candidemia)，可有或無相關(guān)內(nèi)臟器官受累;②慢性播散性念珠菌病(chronicdisseminatedcandidiasis)，系指全身性多器官念珠菌病，并包括其他亞組例如內(nèi)臟性、侵襲性和肝脾念珠菌病。
3.念珠菌血癥念珠菌血癥的定義為念珠菌屬菌種血培養(yǎng)一次或多次陽性，可出現(xiàn)或不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)(例如發(fā)熱或皮膚病變)，且念珠菌屬已先在除血流外的某部位定居或感染。近年來隨著免疫受損宿主(例如癌癥或燒傷患者，重癥監(jiān)護病房患者和接受器官移植者)采用侵襲性介入治療，包括經(jīng)驗性應(yīng)用廣譜抗生素，細胞毒藥物化療，血液透析，以及最主要的尚有動、靜脈插管和其他血管留置器安裝的人數(shù)增加，念珠菌血癥的發(fā)病率已明顯升高。在許多醫(yī)院，念珠菌屬菌種血培養(yǎng)陽性已占最常見致病菌的1/3～1/5。既往“一過性念珠菌血癥(transientcandidemia)”用于表達真菌血癥的持續(xù)時間短(<24h)，提示于拔除已感染的血管內(nèi)導(dǎo)管后念珠菌血癥即可清除，或為無需抗真菌藥物治療的良性狀況。最近的資料則極力反對上述觀點，證明即使拔除導(dǎo)管，甚至在非免疫受損患者，亦不能預(yù)防血源性播散轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟器官。
雖然白色念珠菌是從血液分離獲得的最常見菌種，但新近的研究表明非白色念珠菌菌種所引起的念珠菌血癥已日益增加，特別是熱帶念珠菌，近平滑念珠菌和格拉布勒他念珠菌。見于已接受抗真菌治療患者的念珠菌血癥，更有可能為非白色念珠菌的菌種所致，且常與其對最廣泛應(yīng)用的咪唑類藥物氟康唑耐藥相關(guān)。非白色念珠菌菌種所致真菌血癥的發(fā)生率，各研究機構(gòu)之間差異懸殊，其中部分原因可能與經(jīng)驗性抗菌治療和抗真菌性預(yù)防的具體措施不同，以及患者免疫抑制由癌癥和其他原因所致的歸類不同有關(guān)。例如，熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌感染好發(fā)于腫瘤患者，而白色念珠菌感染則顯然以非腫瘤患者居多。
各種類型的插管為最主要的入侵門戶，占念珠菌血癥的50%以上。為了肅清念珠菌血癥特別是持續(xù)性念珠菌血癥，在大多數(shù)情況下必須拔除或者更換外周或中心性插管。其他入侵途徑為胃腸道，特別是有顆粒細胞減少癥和外科創(chuàng)傷的患者。尿路和呼吸道雖然常有念珠菌屬菌種寄居，但很少為血源性感染的來源。由各種念珠菌所致念珠菌血癥的病死率均高，介于40%～60%不等。病死率與迅速致命性基礎(chǔ)疾病和持續(xù)性念珠菌血癥經(jīng)靈敏的生理學(xué)和慢性健康狀態(tài)評估(acutephysiologyandchronichealthevaluation，APACHE)高達Ⅱ分者，呈明顯相關(guān)。與插管相關(guān)的念珠菌血癥，其病死率低于其他來源所致者。
念珠菌血癥導(dǎo)致局限性單器官病變(例如，眼念珠菌病)或廣泛播散性多器官病變的發(fā)生率，尚不清楚。侵襲性或播散性念珠菌病的死前診斷，必須以受念珠菌侵襲的組織，經(jīng)組織病理學(xué)證實為依據(jù)。播散性念珠菌病患者由于血培養(yǎng)陰性率約占50%，且無血清學(xué)試驗等其他可靠標(biāo)志，故此類患者可不被懷疑為播散性念珠菌病，因此，也不會進行相應(yīng)的侵襲性診斷檢查。系列尸檢資料表明，播散性念珠菌病累及腎、肝、脾、腦、心肌和眼者，大都見于原有足以迅速致命的基礎(chǔ)疾病的患者，例如并發(fā)中性白細胞減少的白血病;而在非腫瘤性疾病的念珠菌血癥患者，特別是導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥，則不大可能引起上述結(jié)果。此外，經(jīng)過治療的念珠菌血癥患者更不可能發(fā)生播散性病變。
4.播散性念珠菌病的皮膚病變與持續(xù)性念珠菌血癥相關(guān)的特征性皮膚病變，在紅斑性基底上出現(xiàn)丘疹膿皰和粗大結(jié)節(jié)，此種病變通常遍及軀干和四肢。出血性大皰，亦已見有報道。
5.眼念珠菌病此種局限性念珠菌病，可由血源性傳播引起，或直接接種所致(例如白內(nèi)障摘出或眼內(nèi)晶體植入后)。眼部任何結(jié)構(gòu)均可被感染;以內(nèi)眼炎呈爆發(fā)性表現(xiàn)為最，可導(dǎo)致失明。內(nèi)眼炎以單個或多發(fā)性絨毛白色棉球狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，并常擴延至玻璃體為特征。上述病變檢眼鏡檢查容易識別，故對已知的所有念珠菌血癥患者，均應(yīng)反復(fù)做眼底檢查。
6.腎臟念珠菌病腎臟感染可能繼發(fā)于膀胱(念珠菌膀胱炎)的上行性蔓延，導(dǎo)致乳頭壞死，腎盞被侵襲，或者在輸尿管或腎盂形成真菌球。腎臟念珠菌病，以繼發(fā)于已證實或未證實念珠菌血癥患者的血源性播散者更為常見，表現(xiàn)為腎盂腎炎，伴有皮質(zhì)和髓質(zhì)彌漫性膿腫。念珠菌血癥、念珠菌尿和尿沉渣管型中見有念珠菌三聯(lián)征，可供作上泌尿道感染的擬診依據(jù)。
7.肝脾念珠菌病本型深部臟器感染最常發(fā)生于惡性血液病(malignanthematopathy)患者，特別是經(jīng)長期化療導(dǎo)致中性白細胞減少的緩解期白血病。大多數(shù)患者的感染來源，為并發(fā)于胃腸道念珠菌病的門脈真菌血癥通常不存在已證實的念珠菌血癥或其他器官病變的證據(jù)。以持續(xù)性原因不明發(fā)熱，右上腹壓痛和疼痛，堿性磷酸酶水平升高，腹部超聲檢查或CT掃描，肝脾可見散在多發(fā)性“公牛眼(bulls’eye)”樣病變?yōu)樘卣?。肝活檢發(fā)現(xiàn)有特征性組織病理學(xué)損害，可確立診斷。
8.肺念珠菌病重癥監(jiān)護病房接受機械通氣的重病體弱患者，真正由念珠菌屬菌種引起的肺炎罕見，而由酵母菌型念珠菌寄生于氣管支氣管系統(tǒng)者則普遍存在。故診斷應(yīng)以酵母菌型侵入肺實質(zhì)的組織病理學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)。
9.心臟念珠菌病播散性念珠菌病常并發(fā)念珠菌心肌炎(>50%病例)，偶爾并發(fā)心包炎。念珠菌屬是真菌性心內(nèi)膜炎最常見的病因，對介入性心臟修復(fù)、靜脈吸毒和長期中心靜脈插管用于化療、高能營養(yǎng)或血流動力學(xué)監(jiān)測的患者，均應(yīng)懷疑有真菌性心內(nèi)膜炎的可能。由于心瓣膜真菌性贅生物大而易碎，因而累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)，冠狀動脈和外周大動脈較大的栓塞意外事件時有發(fā)生。
10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)念珠菌病念珠菌腦膜炎和大腦微小膿腫或大型膿腫，多合并存在播散性念珠菌病，且經(jīng)常屬于由頻繁靜脈吸毒或腦室分流感染所引起的并發(fā)癥。以腦脊液細胞數(shù)增加(多以淋巴細胞增加為主)，葡萄糖量減少，蛋白增高為典型表現(xiàn);采用腦脊液濕片，革蘭染色，或培養(yǎng)，能檢出酵母菌型念珠菌者不到半數(shù)病例。
11.肌肉骨骼念珠菌病在中性白細胞減少的患者，表現(xiàn)為肌炎(膿腫)，而在靜脈吸毒者則表現(xiàn)為肋軟骨炎、關(guān)節(jié)炎和骨髓炎(尤其好發(fā)于脊椎骨和椎間盤)。上述并發(fā)癥可見于播散性念珠菌病的任何患者，無論患者的背景或感染的來源如何。
黏膜皮膚念珠菌病的診斷，以臨床表現(xiàn)和檢出念珠菌為依據(jù)。念珠菌可采取從病變部刮取或拭取的標(biāo)本制作氫氧化鉀濕堆片，或涂片革蘭染色，進行檢查。見有大量的球狀出芽酵母菌型和假菌絲，為特征性發(fā)現(xiàn)。懷疑有念珠菌食管炎的患者，則不僅應(yīng)做內(nèi)鏡刷取標(biāo)本檢查，同時應(yīng)做活檢以進一步從組織病理學(xué)查找念珠菌侵襲黏膜的證據(jù)。由單純皰疹病毒或巨細胞病毒所引起的食管炎，與念珠菌食管炎的表現(xiàn)相似;而在同一患者，由一種以上的病原微生物引起感染者亦非罕見。懷疑念珠菌血癥或播散性念珠菌病的患者，應(yīng)采用新的高度敏感系統(tǒng)之一，如溶解離心沉淀(lysiscentrifugation)，雙相培養(yǎng)基(biphasicmedia)，或自動化非放射量計方法(automaticnon-radiometermethod，例如BACTFEC，Bact/Alert，或ESP)進行血液念珠菌培養(yǎng)。應(yīng)連續(xù)2天，分別采血進行2次培養(yǎng)。過去10年來所積累的資料表明，單次念珠菌屬菌種血培養(yǎng)陽性，應(yīng)假定臨床有明顯念珠菌血癥存在，值得抗真菌治療。痰液、氣管吸引液，傷口分泌物，或尿液培養(yǎng)，見有大量念珠菌屬菌種生長者，可增加侵入血流的可能性，但不能證明已出現(xiàn)播散。由于播散性念珠病患者血培養(yǎng)陰性者可高達50%，故診斷往往必須以活檢組織的組織病理學(xué)檢查與真菌培養(yǎng)結(jié)果為依據(jù)。診斷措施尚應(yīng)考慮包括頭部、胸部、腹部CT掃描，超聲心動圖，胸腔穿刺，關(guān)節(jié)腔穿刺，腰椎穿刺，以及皮膚、肝、腎、心肌、骨骼、肌肉或肺活組織檢查等各方面的多種方法。雖曾認為選擇性組織標(biāo)本定量或半定量培養(yǎng)，有助于預(yù)測播散性病變的發(fā)生，但缺乏支持這一觀點的相關(guān)資料。念珠菌屬抗原皮膚試驗，有助于評估宿主的無變應(yīng)性(anergy)，但對診斷念珠菌病無意義。對用以檢測血清念珠菌屬抗體，循環(huán)念珠菌屬抗原(例如，細胞壁甘露聚糖或細胞質(zhì)烯醇酶)或代謝產(chǎn)物的可靠，簡便，敏感而特異的血清學(xué)試驗，雖已大力進行研制，但關(guān)于這些血清學(xué)診斷方法的價值則始終存在分歧。由于假陽性和假陰性結(jié)果普遍存在，故不能僅憑血清學(xué)試驗結(jié)果作為決定開始進行治療的依據(jù)?；蛐偷姆中头椒?，包括電泳染色體組分型(electrophoretickaryotyping)，DNA探針，基因組DNA限制性核酸內(nèi)切酶分析(restrictiveendonucleaseanalysis)，限制性斷片至長度的多態(tài)性，和隨機擴增的多態(tài)性DNA，均為鑒別念珠菌屬菌種株的敏感方法，對流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)院內(nèi)感染念珠菌屬菌種病原體的控制極有幫助。

什么是念珠菌感染

問題一：念珠菌感染該怎么辦 建議：針對這個問題一定要得到重視，關(guān)于為你解答如下：你好，念珠菌感染，也就是我們平常所說的霉菌性感染，這也是可以通過性生活傳播的，所以最好夫妻雙方同時治療了。療霉菌性 *** 炎最好是口服用藥、 *** 用藥和外陰擦藥多途徑聯(lián)合使用，口服用藥，可以選擇：氟康唑、酮康唑和硝夫太爾制霉菌素膠囊； *** 用藥，可以選擇：達克寧、克霉唑和硝夫太爾制霉菌素膠囊；外陰擦藥，可以選擇：克霉唑軟膏和達克寧霜。你老公就用口服藥和外陰擦藥。指導(dǎo)意見：1、治療 *** 炎以7天為1個療程，至少用完1個療程。下次月經(jīng)干凈后再鞏固治療1個療程。2、治療期間注意把 *** 、毛巾、床單用開水清洗，或是在太陽下暴曬消毒。飲食上以清淡為宜，不宜辛、辣、酸等 *** 性食物。3、經(jīng)常保持外 *** 清潔，勤換 *** 及洗滌外陰。

問題二：念珠菌感染該怎么辦 身體表皮感染念珠菌:最常見的是手足癬（俗稱腳氣）;肥胖易出汗的人，特別是在夏季，腋窩、腹股溝等褶皺處以感染念珠菌;有些人的指甲甲溝也會被念珠菌所侵害，而形成甲床炎。
預(yù)防：皮膚清潔干燥很重要、日常洗具要與他人分開用、不吃或少吃辛辣 *** 的食物等。
對策：切記有病亂投醫(yī)，或亂用抗生素。對于表皮感染初期，可以先使用達克寧等抗真菌的藥膏，可以很快見效，一定要療程治療，千萬不要見好就收。當(dāng)心反復(fù)。治愈后，記得上面預(yù)防的建議。
口腔感染念珠菌：是指咽喉、舌頭等處感染了念珠菌；其中鵝口瘡是最常見的一種疾病，此病多見于兒童。先天免疫力功能低下的人、患糖尿病的人以及長期大量吸煙的人均容易被念珠菌感染。
預(yù)防：注意口腔衛(wèi)生、經(jīng)常飲用溫開水、冬天外出一定要戴口罩、平時要防止口唇干裂，營養(yǎng)均衡等。
對策：經(jīng)常用3%的梳打水漱口，可以干擾念珠菌的生長。酮康唑等真菌藥口服可以治療口腔念珠菌。還可以適當(dāng)補充維生素A等營養(yǎng)素。
內(nèi)臟感染念珠菌：是指身體內(nèi)部臟器感染念珠菌。最常見的是肺臟和腸道被念珠菌感染，多半是由口腔念珠菌感染后繼發(fā)與內(nèi)臟。當(dāng)感染到肺部時，支氣管也會受到傷害，從口腔到支氣管可以看到粘膜上有星點狀白膜病菌。
預(yù)防：積極治療口腔念珠菌，增加身體免疫力，不亂用抗生素等。
對策：對于內(nèi)臟感染念珠菌，口服藥物治療是最有效的治療方法。酮康唑、克霉唑等抗真菌藥效果挺好；在葡萄糖液里加入30%的大蒜注射液靜脈滴注，療效也很好。
眼內(nèi)感染念珠菌：是指念珠菌性視網(wǎng)膜炎、眼內(nèi)炎等癥。雖然在目前不是多見，但趨勢也不容樂觀。由于患者某些部位感染了念珠菌，其病原體會通過血液的循環(huán)，繼發(fā)于視網(wǎng)膜、玻璃體等處，損害眼睛。
預(yù)防：積極治療念珠菌病，切忌亂用抗生素，保持個人衛(wèi)生，健康護眼等。
對策：對于念珠菌性眼內(nèi)炎，可以口服伏立康唑，靜脈滴注可以選兩性霉素B。
生殖器念珠菌感染：是指女性 *** 感染和男性 *** 感染念珠菌。主要癥狀是分泌物多、瘙癢等癥，治療起來相對麻煩些，如果治療不徹底，會反復(fù)發(fā)作。
危害：影響懷孕、造成生活不便、繼發(fā)其它疾病、孕婦感染念珠菌會導(dǎo)致胎兒患鵝口瘡等
預(yù)防：經(jīng)常洗澡、勤換 *** 、 *** 要單洗、盆巾專用、不亂用洗液，不亂服抗生素等。
對策：2%的梳打水清洗外陰或用ph4的弱酸性護理液清洗外陰，注意清潔干爽。
栓劑屬于局部治療，直接接觸病灶?？梢赃x達克寧、克霉唑、咪康唑等栓劑。
口服可以選擇氟康唑、伊曲康唑等抗真菌的西藥。

問題三：念珠菌感染用什么藥 念珠菌是人體正常菌群之一，廣泛分布于自然界，是一種雙相型單細胞酵母菌。念珠菌主要生活在女性 *** 中，一般沒有致病性。所以念珠菌感染通常情況下不用吃藥，只有念珠菌在 *** 中大量繁殖時，才需要接受藥物治療。念珠菌感染吃什么藥效果好？下面會為你推薦一些治療念珠菌的特效藥。
念珠菌感染吃什么藥效果好？
治療念珠菌感染的藥物有許多，但效果最好的只有抗真菌藥。常見的抗真菌藥有兩種，分別是咪唑類栓劑、制霉菌素栓劑。這兩種抗真菌藥都有口服、外擦兩種使用方法，建議你使用外擦法，因為外擦法治療念珠菌感染效果最好。
念珠菌感染患者其實除了吃藥，平時多鍛煉身體也能起到一定治療效果。因為身體抵抗力提高后，念珠菌就沒有辦法大量繁殖，也就沒辦法感染人體，造成念珠菌感染。最后建議你不要經(jīng)常服用避孕藥，因為避孕藥有引起念珠菌感染的風(fēng)險。

問題四：男性患上念珠菌感染會有什么癥狀 生殖器念珠菌病是一種常見的男女生殖器的疾病，它是由一種叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。本病在婦女中容易傳播，引起白帶增多， *** 瘙癢等癥狀。由于本病可以通過性生活傳播，故世界衛(wèi)生組織將其列入性傳播疾病之中。

白色念珠菌是一種腐物寄生菌，平時生存于人體的皮膚、粘膜、消化道及其他臟器中，當(dāng)機體抵抗力降低時，白色念珠菌就會繁殖，達到一定量時，人體就會發(fā)病，所以白色念珠菌是一種條件致病菌。婦女 *** 上皮細胞糖原增加，酸性增強時，白色念珠菌會繁殖引起 *** 炎，故本病常見于孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者。此外，本病可以通過性傳播，理由是夫婦雙方往往同時發(fā)病，有足夠的理由證明本病可以通過性傳播。當(dāng)然，白色念珠菌還可以通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、醫(yī)療器械和敷料等傳播。

白色念珠菌的外陰、 *** 炎主要表現(xiàn)為 *** 瘙癢和灼熱感，癥狀一般由輕度到不能耐受，此時， *** 粘膜發(fā)紅、水腫，有白色凝乳狀或片塊狀膜樣物附著，易剝離，其下可有糜爛或淺潰瘍，白帶很多，呈水樣或膿樣，其中有大小不等的乳酪樣白色塊狀物或豆腐渣樣物。

男性念珠菌性包皮 *** 炎多由于配偶患有念珠菌性 *** 炎而被感染或由于不潔 *** 傳染而來。癥狀為 *** 發(fā)癢，可見包皮內(nèi)有粘液樣或膿樣分泌物， *** *** 和冠狀溝紅腫， *** 頭表面有糜爛面、斑丘疹，甚至有壁薄的膿皰，嚴重者，可波及 *** 體、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)及腹股溝等處。

男性念珠菌性尿道炎的癥狀不像其他尿道炎的癥狀那么明顯，一般沒有尿頻、尿急、尿痛等急性尿道炎的癥狀，而是表現(xiàn)為尿道癢感，排尿灼熱感，尿道分泌物很少，呈水樣或粘液樣。

女性生殖器念珠菌病的并發(fā)癥主要是女性念珠菌性 *** 炎（霉菌性 *** 炎），因為分泌物對外陰的 *** ，加上繼發(fā)感染，引起念珠菌性外陰炎。此時，大 *** 、小 *** 、 *** 、外陰周圍及大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅斑、糜爛，表面有濕潤性白色鱗屑，紅斑周圍可出現(xiàn)血丘疹、小水皰等，有明顯的瘙癢感。

診斷生殖器白色念珠菌病除典型的癥狀、體征外，實驗室檢查是必不可少的。一般作分泌物的直接鏡檢就可以明確診斷，有條件的也可作白色念珠菌的培養(yǎng)，能更明確診斷。直接鏡檢是非常簡單的實驗室方法。取少許分泌物置于玻璃片上，加一滴氫氧化鉀或等滲的氯化鈉溶液，覆蓋上玻片，置于顯微鏡下，可見到白色念珠菌的孢子和菌絲。用這種方法診斷的準(zhǔn)確率為70％。

生殖器白色念珠菌病常易與生殖器毛滴蟲病相混淆。它們共有的癥狀為生殖器瘙癢，分泌物和白帶增多，但是前者生殖器分泌物為乳酪狀或豆渣狀，后者生殖器分泌物為灰黃色，有腥臭味。直接鏡檢化驗有助于二者的鑒別診斷。

生殖器念珠菌病絕大多數(shù)是一種條件致病性感染，除不潔 *** 引起本病的感染外，個體所患的某些疾病也是引起本病的原因。所以，在治療本病前，應(yīng)該檢查有否患糖尿病、免疫缺陷病等，患者有否長期應(yīng)用抗生素、激素等藥物。如果患者有這樣的情況，應(yīng)及時予以治療。這對治療本病是非常關(guān)鍵的。

問題五：霉菌感染是什么??？ 霉菌也叫念珠菌。白帶成豆腐渣樣，是典型的霉菌感染。霉菌性 *** 炎是婦科中一種常見的 *** 炎癥，中醫(yī)屬“陰癢”范疇。本病容易復(fù)發(fā)。霉菌性 *** 炎的發(fā)病原因是 *** 內(nèi)糖原增多，酸性增強，霉菌中的白色念珠菌大量繁殖；常用的治療方法有1：先用0.1％新潔爾滅溶液涂擦或清洗患處，然后使用含有咪唑類藥物的霜劑或膏劑，口服曲左霉素也有效。2：嚴重的全身性或內(nèi)臟性感染應(yīng)外治療相結(jié)合，可口服伊曲康唑或靜脈注射氟康唑等，再加外用藥。平時注意內(nèi)衣和襪子要分開洗，內(nèi)衣要暴曬，用開水燙過也行，達克寧栓就很好的。平時注意，襪子和 *** 不要在一塊洗，而且，穿過的 *** 要用開水燙過。洗過的不要晾干，要放太陽下暴曬。霉菌說白了就是和感染腳氣的細菌是一類。小心就不會復(fù)發(fā)。

問題六：和女人做戴套也會感染念珠菌嗎 很多女性霉菌性陰炎患者都會擔(dān)心這個問題，霉菌性陰炎能同房嗎，霉菌性陰炎同房會傳染嗎。因此就這個問題我做了一個總結(jié)，希望對有這方面疑問的朋友可以有所幫助。　　首先來說，霉菌性陰炎會傳染。雖然10%～20%的健康婦女 *** 中就攜帶有念珠菌，并且在生活中某些特殊情況下，如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發(fā) *** 念珠菌感染，但很多時候霉菌性 *** 炎也能夠從外界感染而來。當(dāng)婦女與念珠菌培養(yǎng)陽性的男性有性接觸時，其被感染率為80%;與患有霉菌性 *** 炎的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會被感染。也就是說，霉菌性 *** 炎可以通過性行為傳播，這就是女方患霉菌性 *** 炎時，其配偶也要同時接受治療的原因?！　∑浯危济咕躁幯资遣灰送康?，因房事不僅會導(dǎo)致 *** 交叉感染，還會加重病情。　　1、此炎癥可以通過性生活傳播，病原體可以侵入男方的尿道，而男方感染時常無癥狀，容易被忽視，在女方治愈后，又可通過 *** 傳染給女方，從而，導(dǎo)致女性患有霉菌性 *** 炎反復(fù)發(fā)作、久治不愈?！　?、女性患有霉菌性 *** 炎， *** 出現(xiàn)紅腫、出血等癥狀，這是如果發(fā)生性生活， *** 和 *** 的頻繁摩擦，可能導(dǎo)致 *** 充血炎癥加劇，使炎癥加重。　　3、 *** 是女子的 *** 器官，又毗鄰尿道和 *** ，如果不注意個人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，很容易受到細菌等病原體的侵入而引起感染發(fā)炎，如：性生活男方不潔 *** 、撫摸，都可導(dǎo)致細菌進入女性 *** 內(nèi)，導(dǎo)致炎癥加劇?！　∷哉f，霉菌性陰炎一般來說，在治療期間是禁止同房的，因為霉菌性陰炎很容易通過 *** 傳播，造成交叉感染等，最好在治療期間，連同丈夫一起進行檢查，同時治療，待共同治愈后再同房。而且霉菌性 *** 炎很容易與其它病原菌合并感染，如支原體、衣原體，這些也是容易引起女性不孕的病菌，所以一旦有了霉菌性 *** 炎的癥狀，不要私自去藥店買藥，而應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查致病菌，如有合并感染者可一并治療，以免 *** 炎長期不愈而又引起炎癥蔓延，對懷孕的影響會更大。

問題七：念珠菌病的癥狀有哪些？ 1.黏膜皮膚念珠菌病鵝口瘡或口咽念珠菌病的表現(xiàn)為舌部、頰黏膜、腭部或其他口腔黏膜表面，呈現(xiàn)奶油白色的凝乳狀滲出性斑片。這些斑片實際是假膜，拭除假膜可見出血并感疼痛的鮮肉狀紅斑。牙列參差不齊可為其誘因，而紅斑則可為病變的惟一標(biāo)志。急性或慢性口角炎癥反應(yīng)性唇損害(cheilosis)和萎縮性病變，均非口咽念珠菌病的常見表現(xiàn)。念珠菌食管炎可因鵝口瘡的擴延而引起，但約有1/3的食管炎患者可無鵝口瘡，其典型表現(xiàn)為吞咽疼痛，咽下困難，或胸骨后疼痛，而出血者則罕見。在無任何已知誘因的情況下，出現(xiàn)鵝口瘡或食管炎者，應(yīng)高度懷疑為HIV感染。累及胃、大小腸黏膜的胃腸道念珠菌病，以癌腫患者為最常見，并為播散性感染的主要來源。累及溫濕皮膚表面諸如腋窩、臀部、 *** 下皺襞，以及腹股溝等處皮膚念珠菌屬感染引起的褶爛(intertrigo)，其外觀表現(xiàn)不一，但多呈邊緣清楚的紅斑滲出性斑片，外周有小水皰或小膿皰似衛(wèi)星狀圍繞。甲溝炎(paronychia)為指甲底部或沿其邊緣痛、脹、紅、腫的炎癥，多由念珠菌屬菌種致病，尤以糖尿病患者和從事雙手長期浸泡水中的工作者為甚。雖然念珠菌屬菌種可引起甲癬(onychomycosis)，但此種使指(趾)甲慢性變形的感染，則以淺表皮膚真菌(superficialdermatophytes)類，如毛發(fā)癬菌屬(Trichophtin)或表皮癬菌屬(Epidermophyton)致病者最為常見。外陰 *** 炎為婦女最常見的念珠菌屬黏膜皮膚感染，尤以妊娠期、口服避孕藥、接受抗生素治療、糖尿病和HIV感染者為甚，致病菌主要為白色念珠菌，臨床表現(xiàn)以濃稠奶油樣 *** 分泌物、 *** 紅斑和奇癢為特征。男性 *** 炎往往由 *** 而感染，通常表現(xiàn)為 *** 部出現(xiàn)淺表性小水皰和滲出性斑片。念珠菌膀胱炎，膀胱鏡檢類似口腔鵝口瘡，為膀胱留置導(dǎo)管最常見的并發(fā)癥。慢性黏膜皮膚念珠菌病為罕見疾病，通常由持續(xù)存在異種基因組的毀容性念珠菌屬(DisfiguringCandida)感染所致，累及皮膚、黏膜、毛發(fā)和指(趾)甲，主要見于T-細胞功能改變或內(nèi)分泌病患者(例如甲狀旁腺功能減退或腎上腺功能減退)。
2.深部器官念珠菌病嚴重或深部念珠菌屬感染，存在多種診斷分類或命名，諸如念珠菌血癥，播散性念珠菌病，全身性念珠菌病，侵襲性念珠菌病，內(nèi)臟念珠菌病，以及指明特殊器官受累的命名，如肝脾念珠菌病和眼念珠菌病等。本章主要就兩大分類進行論述：①念珠菌血癥(candidemia)，可有或無相關(guān)內(nèi)臟器官受累;②慢性播散性念珠菌病(chronicdisseminatedcandidiasis)，系指全身性多器官念珠菌病，并包括其他亞組例如內(nèi)臟性、侵襲性和肝脾念珠菌病。
3.念珠菌血癥念珠菌血癥的定義為念珠菌屬菌種血培養(yǎng)一次或多次陽性，可出現(xiàn)或不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)(例如發(fā)熱或皮膚病變)，且念珠菌屬已先在除血流外的某部位定居或感染。近年來隨著免疫受損宿主(例如癌癥或燒傷患者，重癥監(jiān)護病房患者和接受器官移植者)采用侵襲性介入治療，包括經(jīng)驗性應(yīng)用廣譜抗生素，細胞毒藥物化療，血液透析，以及最主要的尚有動、靜脈插管和其他血管留置器安裝的人數(shù)增加，念珠菌血癥的發(fā)病率已明顯升高。在許多醫(yī)院，念珠菌屬菌種血培養(yǎng)陽性已占最常見致病菌的1/3～1/5。既往“一過性念珠菌血癥(transientcandidemia)”用于表達真菌血癥的持續(xù)時間短(>

問題八：如何防止念珠菌感染復(fù)發(fā) 念珠菌是一種真菌,通常引起 *** 炎的是念珠菌中的白色念珠菌。此菌呈卵圓形,有芽孢及細胞發(fā)芽伸長而形成的假菌絲。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時后即可死亡。但對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強。 什么是念珠菌性 *** 炎？ 念珠菌性 *** 炎是 *** 內(nèi)的一種感染。病人常出現(xiàn)外陰及 *** 奇癢或疼痛、有燒灼感、排尿不適、尿道感染時還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。觀察白帶，可見白帶如豆渣樣或凝乳樣，無異味，外陰充血，又紅又腫，由于瘙抓，還可出現(xiàn)外陰皮膚破潰。取患者的少許白帶，放在顯微鏡下觀察，可找到菌絲或芽胞。 起病緣由 女性特殊的生理構(gòu)造，決定女性這一部位總是多事地帶。 *** 由 *** 口與外界相通，外界臨近環(huán)境是外陰區(qū)，外陰區(qū)有尿道、 *** 的排泄物及腺體的分泌物， *** 平時有白帶、月經(jīng)血流出，同時它又是 *** 和分娩時的通道，再加上 *** 口又溫暖又潮濕的環(huán)境，因此很容易感染白色念珠菌。 其實白色念珠菌在有些人的口腔、腸道、 *** 都有，但不致引起發(fā)病，之所以發(fā)病有多方面的原因―― 1.自身抵抗力下降 盡管 *** 本身有自凈作用，但當(dāng)這種作用減弱或者病原體的致病力強的時候，會引起發(fā)病。 2.性生活傳染 如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可將這種病傳染給妻子。 3.公共浴具造成感染 使用消毒不嚴格的公共浴盆、浴巾等，念珠菌再次找到安家的地方，造成感染。 4. *** 造成感染 新買來的 *** ，在拖運過程中，容易被各種細菌污染，如果買回后不經(jīng)清洗，就穿在身上，也容易造成感染。有些人喜歡穿緊身 *** ， *** 又非純棉質(zhì)地，導(dǎo)致外 *** 潮濕又不透氣，給念珠菌創(chuàng)造了有利的生長環(huán)境。 5.糖尿病患者及孕婦 她們的 *** 上皮糖原增多，酸度增加，易于念珠菌的滋長。 6.經(jīng)?；蜷L期使用廣譜抗生素 抗生素破壞了 *** 內(nèi)菌群間的制約關(guān)系，念珠菌大舉進犯，生長旺盛。 7.衛(wèi)生護墊及衛(wèi)生巾惹是生非 有些人使用衛(wèi)生護墊或衛(wèi)生巾，幾個小時或者是一整天才換一次，給念珠菌創(chuàng)造了有利的生長環(huán)境。再有有些不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護墊流入市場或者即使合格的衛(wèi)生用品由于包裝不嚴，也有被污染的可能，使用后也易被感染。 給女人的非常處方 1.去醫(yī)院就醫(yī) 有些人覺得得這些病難以啟齒，不好意思看，怕被醫(yī)生誤解，因此寧可忍受病痛，也不去就醫(yī)。其實你大可不必為此擔(dān)心，念珠菌感染是很多女性都容易患上的常見病。如果長期的感染，使人大為不適，從而降低了生活樂趣及生活質(zhì)量，那才是因小失大，因此還是提前就醫(yī)為好。 2.使用藥物 根據(jù)醫(yī)囑，使用有效的外用及口服藥，殺滅念珠菌，從而控制疾病，使其治愈。 3.防止復(fù)發(fā) 用藥一個療程后(一般為7天)，要去醫(yī)生那里復(fù)查。因為用藥后，癥狀很快消失，你會以為完全好了，但有些念珠菌還存活在 *** 隱蔽處，當(dāng)遇到適宜環(huán)境又會復(fù)發(fā)。因此一定要復(fù)查，如果沒查到念珠菌，就算治愈，仍需要繼續(xù)治療一個星期。 治療方法 念珠菌生長在 *** 內(nèi)，因此最有效的方法是 *** 直接給藥，殺死念珠菌。常見藥有以下幾種： 1.達克寧栓 作用比較溫和，對于初發(fā)的病人非常有效。使用方法為每晚洗凈外陰后，將一粒達克寧栓放入 *** ，連用7天，或者每天早晚各用一次，連用3天。 2.米可定泡騰 *** 片 作用比達克寧栓更為強大，對于反復(fù)發(fā)作、久治不愈的念珠菌性 *** 炎非常有效。洗凈雙手及會陰區(qū)，將藥物放入 *** 深部，藥物可迅速崩解，發(fā)揮效力。一次1片，1日1-2片，一般治療時間為2周。 3.制霉菌素 雖然是很傳統(tǒng)的藥，但它非常有效。對于念珠菌性 *** 炎可用2%-3%的蘇打液沖洗外陰及 *** 或坐浴，輕輕拭干后，置制霉菌素栓劑于陰......>>

念珠菌感染是什么病

　　念珠菌感染是婦科疾病其中的一種，念珠菌一般會存在女性陰道內(nèi)。如果不注意清潔，很可能會引起念珠菌的感染。很多人會通過宮腔鏡來檢查念珠菌的病因，那么念珠菌感染是什么病?

念珠菌感染是什么病? 　　念珠菌感染可引起念珠菌病。其主要菌種是白色念珠菌、熱帶念珠菌等，除可引起淺部念珠菌病外，也可以侵犯內(nèi)臟，引起深部念珠菌病，如口咽念珠菌病、食管念珠菌病、胃腸道念珠菌病、支氣管念珠菌病、肺念珠菌病、泌尿系念珠菌病、生殖泌尿系念珠菌病、念珠菌血癥、播散性念珠菌病、肝及脾念珠菌病等。念珠菌屬于條件致病菌，近年來，由于廣譜抗生素、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，器官移植、導(dǎo)管手術(shù)、糖尿病、艾滋病病人的增加，使得念珠菌病的發(fā)病率大大增加，死亡率也有所上升

　　念珠菌感染是身體局部位菌群失調(diào)引起的真菌感染反應(yīng)引起的疾病，是需要及時使用抗真菌感染的藥物進行治療，必要時是需要避免身體長時間的使用抗生素，需要配合使用調(diào)節(jié)身體菌群失調(diào)的藥物進行治療身體念珠菌感染，效果是比較好的，根據(jù)具體的反應(yīng)癥狀進一步檢查確診進行治療。我們所說的念珠菌一般是指白色念珠菌，也就是常說的霉菌，念珠菌感染分為好多種地方，比如口腔部位的感染，肛門周圍的感染，最常見的是女性的陰道念珠菌感染，也就是我們所說的霉菌性陰道炎，也叫做白色念珠菌性陰道炎。白色念珠菌是陰道內(nèi)一種常見的菌種，在月經(jīng)期前后、停經(jīng)期或生產(chǎn)后，當(dāng)陰道酸度減少，霉菌和細菌之間正常的平衡被破壞時，念珠菌數(shù)量會急速增加而造成感染。其特征是灰白色乳酪狀白帶，奇癢無比。

　　念珠菌感染最常見的人群是糖尿病患者和孕婦免疫力低下的婦女，念珠菌是陰道內(nèi)一種常見的菌種，當(dāng)免疫力低下的婦女在經(jīng)期前經(jīng)期中或者絕經(jīng)后，陰道內(nèi)的酸度發(fā)生了變化就會導(dǎo)致菌群失調(diào)，念珠菌會急速增加從而造成感染引發(fā)念珠菌性陰道炎，它的主要癥狀是灰白色乳酪狀的白帶，外陰瘙癢。出現(xiàn)了念珠菌感染主要的原因就是經(jīng)期不注意衛(wèi)生，不注意清洗私處導(dǎo)致陰道內(nèi)的病菌發(fā)生了改變失去了平衡，導(dǎo)致念珠菌增長過快發(fā)生感染。出現(xiàn)了念珠菌感染，首先要注意私處衛(wèi)生情況，要注意清洗私處，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲要進行燙洗并在陽光下暴曬，不要穿著過緊或不透氣的長褲。再者女性要加強身體的鍛煉，增強身體免疫力，多吃高蛋白食物，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激生冷的食物，增強身體的抵抗力

念珠菌的治療方法? 　　念珠菌的臨床治療主要是陰道塞藥，可以用5%的碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，將陰道內(nèi)的分泌物沖洗干凈，主要目的是改變陰道的酸堿度，抑制念珠菌的生長。沖洗之后陰道塞制霉菌素栓或者達克寧栓，連續(xù)用藥7天，停藥以后3-7天去醫(yī)院復(fù)查白帶常規(guī)，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，可以停止用藥，連續(xù)3次化驗都是陰性，臨床等于治愈了念珠菌的感染。對于復(fù)發(fā)性念珠菌的感染，建議做念珠菌的細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，用藥針對性會強，性伴侶也要同時治療，以免引起交叉性感染。

　　念珠菌所引起的疾病一般是念珠菌性陰道炎，念珠菌性陰道炎在臨床上也叫真菌性陰道炎。人體健康狀態(tài)下，念珠菌存在于人體皮膚及陰道，一旦人體抵抗力下降念珠菌便會乘虛而入，侵襲人體，形成念珠菌性陰道炎。對于念珠菌性陰道炎的治療，一般的治療方法是口服藥加外用藥同時治療。口服藥可以選擇制霉菌素片、氟康唑片，這兩種藥都有胃腸道反應(yīng)，所以一定要飯后服用，外用藥可以先用5%碳酸氫鈉清洗陰道，碳酸氫鈉是堿性液體，可以改變陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，大大減少念珠菌的寄存，然后再用制霉菌素制劑或者是達克寧栓陰道放置。此種疾病容易反復(fù)，要堅持治療3個周期，每次月經(jīng)干凈以后進行治療，連續(xù)3個月經(jīng)周期，然后到醫(yī)院檢查白帶常規(guī)，明確念珠菌是否轉(zhuǎn)陰

　　念珠菌陰道炎是常見的陰道炎癥。目前，臨床上的治療效果以抗霉菌治療為主。一般選用氟康唑、制霉菌素等藥物治療。單純性霉菌性陰道炎治療七天為一個療程。一個療程后，患者根據(jù)自己的臨床癥狀、分泌物化驗結(jié)果評估療效。如果治療效果不佳，可以追加一個療程的治療。長期應(yīng)用抗生素或患有糖尿病時，也會造成霉菌性陰道炎的發(fā)生，陰道局部用藥往往效果不佳。治療霉菌性陰道炎的同時，需要治療根本的原因，才會更好的根治霉菌性陰道炎。

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