什么引起孢子絲菌病

孢子絲菌病是由申克孢子絲菌所引起的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染，偶可播散致全身，引起系統(tǒng)損害?？砂l(fā)生于任何年齡組，從嬰幼兒到老人，無(wú)性別差異。地理分布以溫?zé)釒Ф嘁?。職業(yè)特點(diǎn)以農(nóng)民或在陰暗潮濕環(huán)境中工作及園林工作者為多。

孢子絲菌病發(fā)病原因

孢子絲菌病是由申克孢子絲菌所致的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染。申克孢子絲菌是一種存在于土壤、木材及植物的腐生菌，為雙相型真菌，即在孢子絲菌病人體內(nèi)為酵母型，在人體外呈菌絲型。歸屬于真菌門，半知菌亞門，絲孢菌綱，叢梗孢目，叢梗孢科。在涂片上革蘭染色可見在中性粒細(xì)胞或大單核細(xì)胞內(nèi)有革蘭陽(yáng)性的卵圓形小體，在葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上室溫培養(yǎng)2～3天即可生長(zhǎng)。本病主要通過(guò)損傷的皮膚或黏膜、上呼吸道和消化道而感染。當(dāng)病菌由損傷處進(jìn)入組織，即可引起局部化膿病變。有些則沿淋巴管蔓延，也有少數(shù)病例由血液循環(huán)播散全身，引起系統(tǒng)性孢子絲菌病。申克孢子絲菌屬于真菌門，半知菌亞門、絲孢菌綱，絲孢菌目，叢梗孢科，孢子絲菌屬，為雙相型真菌，在組織內(nèi)為酵母型，溫室培養(yǎng)為菌絲型。

孢子絲菌病主要侵犯皮膚、黏膜、局部淋巴系統(tǒng)，引起肉芽腫性損害。肺內(nèi)病變初期為段性分布的支氣管炎和支氣管肺炎。病理變化為非特異性炎癥改變，浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量類上皮細(xì)胞。隨病程遷延，形成慢性非特異性肉芽腫，導(dǎo)致結(jié)節(jié)性肺炎，典型病變由內(nèi)向外依次為：中央?yún)^(qū)為慢性化膿區(qū)，主要由中性多核白細(xì)胞所組成的小膿瘍，并混有少數(shù)組織細(xì)胞和淋巴細(xì)胞;周圍有大量上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞;外圍主要為淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞?；顧z組織切片先以淀粉酶在37℃處理1h后作PAS染色，可見4～6μm大小的圓形或卵圓形小體，有時(shí)尚可見4～8μm長(zhǎng)的雪茄煙形小體及星狀小體。

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