接觸性皮炎病因病機

中醫(yī)認(rèn)為，本病因感受濕熱毒邪（或接觸某種物質(zhì)），由于稟賦不耐，皮毛腠理不密，毒熱蘊于肌膚而發(fā)病 。毒熱之邪外襲，與氣血相搏，發(fā)于肌膚則皮損潮紅、腫脹，熱盛肉腐則見糜爛滲出，熱灼津液則口干。溲赤便干，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)則皆為毒熱內(nèi)盛之征 。

西醫(yī)按接觸物的性質(zhì)和發(fā)病機理的不同，分原發(fā)刺激反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)兩類。任何人接觸前者均可迅速發(fā)?。缓笳叩慕佑|物無刺激性，僅發(fā)生在少數(shù)事先致敏的個體，且有一定的反應(yīng)期?？梢鸨静〉奈镔|(zhì)不勝枚舉，有的有刺激性，有的無刺激性，還有的介乎二者之間。常見的類別有：①紡織品、皮革、塑料。②化工原料、藥物、殺蟲劑、化妝品、清潔洗滌劑。③金屬、首飾等。④動物、植物及其它。

發(fā)病機理可分為兩大類：

⒈ 原發(fā)刺激反應(yīng) 接觸物本身有刺激性，如強酸、強堿，任何人接觸均可在短時間內(nèi)發(fā)生急性皮炎，甚至壞死。發(fā)病的決定因素是接觸物刺激性的強弱、濃度和接觸時間。不同個體和部位間的差異不顯著。

⒉ 變態(tài)反應(yīng) 接觸物無刺激性，但有致敏性，皮炎只發(fā)生在個別敏感者。致敏期一般不少于4～25天（平均 7～10天）。已致敏的機體再接觸特異性抗原后至出現(xiàn)皮炎所需時間為數(shù)小時至1天。絕大多數(shù)變應(yīng)性接觸性皮炎屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，但個別亦可由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，且兩者可以同時發(fā)生。

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