脂溢性皮炎方

脂溢性皮炎方

脂溢性皮炎系慢性、表淺性、炎癥性皮膚病。病因尚未完全清楚。好發(fā)于頭部、眉部、眼瞼、鼻唇溝、耳后、前胸及肩胛間等處，重者也可侵犯腋窩、乳房下、臍、外陰及肛門。皮損為黃紅色斑丘疹或斑片，邊緣清楚，表面覆油膩性鱗屑或呈灰白色鱗屑，脫屑顯著，常伴有不同程度瘙癢或脫發(fā)等。

本病西醫(yī)主要采用一般措施、全身治療和局部用藥等方法。

中醫(yī)屬“油風(fēng)”或“白屑風(fēng)”等范疇。多為氣血熱盛，或肝熱血瘀所致。治以涼血消風(fēng)，疏肝活血為法，?？色@較好療效。下述諸方，可供臨床參考選用。

1.祛風(fēng)換肌湯

石菖蒲、威靈仙、大胡麻、何首烏、天花粉、苦參、蒼術(shù)、牛膝各10g，當(dāng)歸、川芎、甘草各5g。

水煎，每日1劑，日服3次，飯前服。同時(shí)配合外用潤膚膏(當(dāng)歸12g，紫草3g；麻油炸至藥枯，去渣加黃蠟15g，再熬成膏，用消毒瓶貯藏備用)，外涂患處。

本方有祛風(fēng)潤燥，清熱換肌之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療干性脂溢性皮炎50例，結(jié)果治愈37例，顯效12例，無效1例，有效率為98％。

2.清熱除濕湯

黃連5g，黃芩、當(dāng)歸、甘草各20g，連翹、蒲公英、知母、丹皮、生地、白芷各15g，升麻10g，石膏30g。

水煎內(nèi)服，每日1劑，日3次，每次服150ml。并配合外用藥(地榆、黃芩、甘草、艾葉、丹皮、連翹各20g)，水煎濕冷敷，日敷3次，每次30分鐘。

本方有清熱除濕，疏風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療脂溢性皮炎45例，結(jié)果：大多數(shù)患者在用藥1周開始見效，顯著多在10～15天左右。痊愈35例，顯效6例，有效3例，無效1例。

3.涼血清肺湯

生地、生山楂、虎杖各15g，玄參、川石斛、寒水石、桑白皮各12g，生石膏、白花蛇舌草各30g，生甘草3g。皮疹糜爛及伴油膩性脫屑者加茵陳、生薏苡仁各15g；鼻翼潮紅者加制大黃9g，苦參片15g；皮損呈結(jié)節(jié)囊腫者加益母草15g，莪術(shù)12g；大便干結(jié)者加全瓜蔞12g，枳實(shí)9g。

先將上藥用水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，分2次服，每日1劑，2周為1個(gè)療程，根據(jù)癥情可以連續(xù)用3～4個(gè)療程。

本方有養(yǎng)陰清熱之功。適用于脂溢性皮炎、痤瘡、酒皶鼻等。

4.龍膽瀉肝湯

龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、甘草各適量。紅斑較甚者加用防風(fēng)、荊芥；繼發(fā)感染者加用金銀花、菊花：痔劇者加用苦參、白鮮皮；皮損局限于下半身者加牛膝、黃柏。

水煎取汁，分2～3次服，每日1劑，3劑為1個(gè)療程。

本方出自《醫(yī)方集解》，有瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸嶂ΑＳ袌?bào)道運(yùn)用其治療脂溢性皮炎50例，結(jié)果。治愈‘10例，顯效2l例，有效10例，無效9例，總有效率為82％。有效病例共服藥I~4個(gè)療程，有效患者經(jīng)1年余隨訪，治愈者無復(fù)發(fā)，顯效患者亦來見皮損加重情況。

5.薏米野菊湯

生薏苡仁30g，野菊花、生地、赤石脂各15g，牛蒡子、丹皮各10g，荊芥、防風(fēng)各9g，白礬12g，甘草6g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有祛風(fēng)止癢，健脾利濕之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療脂溢性皮炎30例，結(jié)果痊愈20例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率86.7％。

6.全蝎苡仁湯

全蝎10g，薏苡仁30g，黃芩、黃柏、黃連、梔子各9g，茵陳、地膚子、白鮮皮、徐長卿、烏梅各15g，蜈蚣2條。每日l劑，水煎取汁分次溫服，10劑為1療程，療程問隔3天。

同時(shí)配合外用皮炎靈(黃芩、黃柏、苦參各30g，川椒、枯礬、百部各15g；加75％酒精500ml，浸泡7天，濾渣取汁外搽患處，糜爛處忌用)，每日2～3次。忌食辛辣、血腥、酒類之品。

有報(bào)道運(yùn)用本方治療脂溢性皮炎60例，經(jīng)2～4個(gè)療程后，痊愈39例，顯效7例，有效9例，無效5例，總有效率91.13％。

7.石膏生地湯

生石膏、生地各30g，當(dāng)歸、荊芥、苦參、白蒺藜、知母各9g，蟬衣、生甘草各6g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有養(yǎng)陰活血，祛風(fēng)止癢，清熱燥濕之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療脂溢性皮炎有較好療效。

8.土苓茵陳湯

土茯苓、茵陳、生薏苡仁、生地各30g，黃芩、茯苓皮、金銀花各15g，梔子、元參各9g。大便秘結(jié)加川軍。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有清熱利濕，祛風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療脂溢性皮炎有良效。

9.祛屑外洗方

苦參、白鮮皮、土茯苓、大黃、龍膽草、硫黃各30g。上藥水煎600ml，外洗患處，分洗2～3次，每日l劑。同時(shí)配合內(nèi)服龍膽瀉肝丸10g，每日2次。用藥7天為l療程，一般宜連續(xù)治療6～8療程。

本方有利濕解毒，活血化瘀，消斑祛屑之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療脂溢性皮炎38例，結(jié)果臨床治愈17例，顯效13例，好轉(zhuǎn)6例，無效2例，總有效率為94.7％。

10.川軍細(xì)辛劑

川軍60g，細(xì)辛、山柰各14g，川椒7g，90％酒精600ml，冰片2g。將川軍、細(xì)辛、山柰、川椒等共研細(xì)末，以酒精浸泡1個(gè)月后，過濾；藥渣再加酒精’750 ml泡半個(gè)月后過濾；前后濾液合并，再加入冰片，瓶裝備用。使用前用溫肥皂水洗凈患處，待干后，蘸藥液外搽，每日3次。

有報(bào)道運(yùn)用本搽劑治療脂溢性皮炎10例，結(jié)果均獲愈。一般藥后癢止，3天鱗屑明顯減少，15～30天可愈。本藥液外搽時(shí)，局部稍有刺激性疼痛，為正常反應(yīng)，無需作任何處理。

11.復(fù)方皂膽酊

皂莢60g，白芷、冬凌草、零陵香各30g。以上方藥共為粗末，以60％酒精1000ml，以浸漉法取得，加豬苦膽汁100ml即成。用時(shí)外搽患處，每日2～3次。

本方有清熱除濕，通絡(luò)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療頭皮脂溢性皮炎96例，結(jié)果基本痊愈41例，有效49例，無效6例。

12.皮脂酊

百部、紫草、訶子、楮葉、水楊酸、石炭酸各適量。百部粗粉用70％酸性酒精浸泡3次，每次24小時(shí)，合并浸液，濃縮至每毫升相當(dāng)2g百部即為百部流浸膏；紫草粗粉用苯提取至幾乎無色為止，合并苯提取液，蒸發(fā)苯，殘?jiān)檬兔严?次后即得紫草苯提取物；訶子、楮葉用黃酒炒黃后再用70％酒精浸泡3天，浸泡液每100ml含訶子、楮葉各20g。將百部流浸膏50ml，紫草苯提取物20mg，訶子、楮葉醇浸液1000ml，充分?jǐn)噭?，過濾，濾液中加入水楊酸100g，石炭酸20g混勻，于玻璃瓶中密閉置于陰涼處備用。

使用時(shí)患部用硫黃水(1∶2000)洗凈擦干，將皮脂酊涂患處，每日3～4次。局部油脂分泌過多者可煎服山楂(每日30g，煎液分?jǐn)?shù)次服)和口服維生素B6(常用量)。1個(gè)月為l療程。

有報(bào)道運(yùn)用本酊劑治療脂溢性皮炎30例，結(jié)果治愈16例，顯效7例，有效5例，無效2例，總有效率為93％。

13.蛇膽膏

腹蛇膽液0.5ml，雪花膏500g。將2味充分調(diào)勻，涂擦患處。

本方有燥濕止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療脂溢性皮炎800例，結(jié)果治愈率為83.2％，有效率為100％，療程為10～30天。

14.祛屑湯

苦參、白鮮皮、地膚子、白芷各20g，大黃、土槿皮、川椒、黃相各15g，側(cè)柏葉30g，連翹25g。將上述藥物用2000ml涼水放人沙鍋內(nèi)浸泡4小時(shí)，先武火后文火煮沸30分鐘，過濾后再煮1次，2次藥液共倒人盆內(nèi)待溫后，將患處浸入，每天1次熏洗，每次30分鐘，后用清水沖洗。1劑藥連用3天，3劑為1療程。囑患者忌食腥辣發(fā)物及脂肪性糖類各種食物。

本方有解毒燥濕，殺蟲止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療脂溢性皮炎50例，病程最長15年，最短半年；大多數(shù)病例以頭面部皮損最重。分型：痂皮型17例，鱗屑型33例。結(jié)果：1療程內(nèi)痊愈27例，2療程內(nèi)痊愈18例，顯效5例。

15.系列秘驗(yàn)方

(1)蒼耳子、王不留行各30g，苦參20g，明礬、冰片各10g。上藥水煎，每日1劑，分2次洗用，每次15分鐘。

(2)硫黃、生大黃、苦參各等份。上藥共研細(xì)末，以此粉9g用水調(diào)成糊狀洗頭，5～10分鐘后，再用香皂或硫黃皂將頭發(fā)洗凈，2日1次。

(3)生大黃100g，冰片20g，食醋250g。上藥密封浸泡7天，變成棕色后方可應(yīng)用。治療時(shí)先用75％酒精消毒患處，再涂上藥，每日3～4次。治療期間忌食辛辣刺激性食物，禁用堿性強(qiáng)的化妝品。

(4)楊柳葉、脂麻梗、墨旱蓮、生側(cè)柏葉各60g，皂角10g。將上藥用水煎湯，洗頭。

(5)透骨草、大黃各30g，皂角刺、側(cè)柏葉各60g。將上藥共用水煎湯，洗患處，隔13洗1次。

(6)鮮姜250g，布包擰汁。先用10％鹽水洗凈患部，擦干，再用棉簽蘸姜汁反復(fù)搽涂患處，姜汁用完為止。

(7)豬膽1個(gè)，將膽汁倒在溫水中，攪勻后洗患處，把油脂狀鱗屑清除干凈，再用清水清潔1次，每日治療1次。<

脂溢性皮炎怎么治？

脂溢性皮炎可以用藥物治療，要根據(jù)脂溢性皮炎的類型來選擇。脂溢性皮炎可以分為干性和油性兩大類，具體情況及治療方法如下：油性的脂溢性皮炎：以皮疹比較油膩、肥厚的鱗屑為主，因此在臨床上以比較清爽的水劑、洗劑、噴劑，及質(zhì)地清爽的乳霜為主要選擇藥物，長在頭皮上的油膩性痂屑，滲液為主的皮疹，可以選擇使用二硫化硒洗劑、皮膚康洗液或者是聯(lián)苯芐唑噴霧劑。如果伴發(fā)有糠秕孢子菌感染，可以使用殺菌的噴劑。如果發(fā)生在面部，可以選擇硅油乳膏、皮膚的敷料等；干性的脂溢性皮炎：臨床表現(xiàn)以皮膚的干燥、脫屑、紅斑為主，多伴有瘙癢，可以選擇使用質(zhì)地稍微滋潤，含有油脂多的膏劑。最常用的就是糖皮質(zhì)激素類的藥膏，如艾洛松、丁酸氫化可的松軟膏、鹵米松乳膏等，中藥質(zhì)地的藥膏也可以選擇使用。
【拓展資料】
一、脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為頭皮多脂、油膩發(fā)亮、脫屑較多，在皮脂發(fā)達(dá)部位較易發(fā)生，是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥，損害為鮮紅或黃紅色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢，成年人多見，亦可見于新生兒。
二、好發(fā)于皮脂溢出區(qū)，往往局限于頭皮，嚴(yán)重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發(fā)展。皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結(jié)痂，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限于某一部位或泛發(fā)，甚至發(fā)展為紅皮病。由于部位和損害輕重的不同，臨床表現(xiàn)亦有差別。
三、宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物：因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調(diào)節(jié)和抑制作用。維生素E有促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要適量多吃，豬肝、胡蘿卜、蛋黃等，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。
四、本病為多因素所致。與年齡、性別有關(guān)，大多數(shù)病例有遺傳傾向，雄激素水平增高，導(dǎo)致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出現(xiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病(Pakinson綜合征)，特別是在疾病進(jìn)展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍；在動脈硬化、糖尿病、腎上腺腫瘤、某些乳腺癌患者及癲癇患者也有皮脂分泌增高現(xiàn)象。
五、脂溢性皮炎臨床上變化多端，有的進(jìn)展緩慢，反復(fù)發(fā)作。有的可局限于頭部。有的分布于其他部位或全身，由于瘙癢、搔抓可造成紅皮病、毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎等。亦有處理不當(dāng)而引起接觸性皮炎或濕疹樣變。

背部長了脂溢性皮炎用什么方法最好

脂溢性皮炎也叫做脂溢性濕疹，它是身體皮膚皮脂溢出部位，因?yàn)樾菹⒉缓?，睡眠不足而免疫力降低，使卵圓形糠秕孢子菌過度增殖以后出現(xiàn)的癥狀?？赡軙霈F(xiàn)皮膚的發(fā)紅、瘙癢或者出現(xiàn)脫屑，嚴(yán)重者甚至可能會出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。該種疾病在治療方面，建議最好選擇使用口服的維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)、改善睡眠、增強(qiáng)自身的免疫力，外用萘替芬酮康唑乳膏或他克莫司乳膏，配合透明質(zhì)酸在抗炎、殺滅局部真菌感染的同時(shí)，可以進(jìn)行保濕修復(fù)，修復(fù)皮膚的屏障功能，可以有效治療該種疾病。但不能夠根治，只能通過自身免疫力改善減少復(fù)發(fā)。

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