膽囊的作用是儲(chǔ)存肝臟所分泌的膽汁,能乳化脂肪,利于脂肪酸吸收。然而,膽囊易發(fā)生病變,如膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽道腫瘤等。部分患者常常被膽囊疾病所困擾,嚴(yán)重影響到飲食和睡眠,又不敢通過手術(shù)的方式切除,以免引發(fā)嚴(yán)重的危害。但以下幾種情況應(yīng)考慮切除,利大于弊。
哪些情況下應(yīng)考慮切除膽囊?
1、膽囊炎易反反復(fù)復(fù)發(fā)作
膽囊炎發(fā)病率高,及早治療就能治愈。然而,有些患者仍然保持以前暴飲暴食的壞習(xí)慣、一日三餐不固定,使得膽囊炎反反復(fù)復(fù)發(fā)作,從而導(dǎo)致劇烈疼痛,擾亂正常工作和生活。另外,炎癥可持續(xù)刺激膽囊,使得膽囊不能正常排出膽汁,久而久之造成膽囊萎縮,增加患膽囊癌風(fēng)險(xiǎn),這種情況下需手術(shù)切除。
2、跟膽源性胰腺炎相關(guān)
若是膽囊所造成的膽源性胰腺炎,無需猶豫,及時(shí)切除。該類患者膽汁出現(xiàn)異常反流,反流的膽汁可進(jìn)入胰腺,提高胰腺中消化酶活性,消化酶直接消化胰腺本身,從而導(dǎo)致急性胰腺炎。膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石可造成膽汁異常反流,若未切除膽囊,仍然會(huì)生成結(jié)石,逐漸堵塞膽管,影響膽道內(nèi)壓力梯度,促使膽汁反流到胰管,從而誘發(fā)急性胰腺炎,使得身體每一個(gè)器官都會(huì)受到影響,甚至導(dǎo)致多器官衰竭。
3、膽結(jié)石
若出現(xiàn)膽結(jié)石,同時(shí)伴有惡心嘔吐、腹脹和膽區(qū)疼痛;膽結(jié)石直徑超過2厘米,此時(shí)應(yīng)考慮做膽囊切除術(shù)。隨著結(jié)石直徑變大,可導(dǎo)致腹痛反復(fù)發(fā)作,降低生活質(zhì)量。膽囊結(jié)石也好,膽管結(jié)石也罷,就會(huì)降低膽囊功能,以至于功能完全喪失,不僅讓人們承受著痛苦,而且無法發(fā)揮任何作用,還不如直接切除。
4、膽囊功能喪失
膽囊的作用是儲(chǔ)存以及濃縮膽汁。膽囊作用完全喪失后,隨著時(shí)間延長,身體可適應(yīng)無膽囊的情況。無功能的膽囊留著沒有任何意義,反而增加癌變風(fēng)險(xiǎn),所以及早手術(shù)切除。
溫馨提示
有些膽囊息肉患者同樣需切除膽囊,尤其是息肉直徑超過一厘米,懷疑有惡變傾向,需考慮切除膽囊。若已確診或高度懷疑膽囊已發(fā)生癌變,應(yīng)及早手術(shù)切除,能提高5年生存率。膽囊切除后易出現(xiàn)腹瀉,無需擔(dān)憂,期間調(diào)整好飲食,少吃高脂肪食物即可。
慢性膽囊炎不治療會(huì)不會(huì)演變成為膽囊癌?為什么?
在我們的身邊有很多的慢性膽囊炎患者,不治療會(huì)不會(huì)演變成為膽囊癌?為什么?我們一起來聊聊看看吧。
隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,膽囊良性病變(膽囊結(jié)石、膽囊息肉、慢性膽囊炎等)的檢出率也越來越高,很多沒有任何癥狀的患者在體檢時(shí)也會(huì)檢出以上的病變。膽囊炎是一種發(fā)病率較高的疾病,患病時(shí)會(huì)出現(xiàn)右腹部上方疼痛,并伴隨惡心、嘔吐、畏寒等癥。膽囊炎可以通過手術(shù)或藥物治療,但部分慢性膽囊炎患者可能會(huì)形成膽囊癌,危害生命安全。通常情況下,膽囊炎形成膽囊癌的概率非常小,膽囊炎預(yù)后效果比較好,只要及時(shí)治療,基本不會(huì)轉(zhuǎn)換成膽囊癌。
膽囊癌早期表現(xiàn)往往跟消化道疾病很相似,比如右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等,因此不少患者常會(huì)以為是慢性膽囊炎或腸胃炎發(fā)作而不加重視。直到出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、右上腹出現(xiàn)腫塊時(shí)才會(huì)前往醫(yī)院就診。此時(shí),往往已經(jīng)是膽囊癌的晚期,根治率僅在20%~39%。膽囊位于腹腔內(nèi)較深處,身體觸診難以發(fā)覺膽囊是否長了癌癥,目前亦無法用單一抽血檢查知道患上膽囊癌。病人慢性膽囊炎如果經(jīng)常反復(fù)性發(fā)作,就有可能變成膽囊癌,建議患者患有膽囊炎時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
并非所有的慢性膽囊炎都會(huì)癌變,但確有一些慢性膽囊炎有較高癌變的可能。認(rèn)識(shí)了解這些特殊情況,就是預(yù)防這種隱患的第一步。由于膽管系統(tǒng)為一細(xì)長而管壁較薄的管狀組織,發(fā)生癌變時(shí),癌組織可向管腔內(nèi)生長,呈息肉或乳頭狀或可向管壁內(nèi)浸潤,致管壁明顯增厚,有時(shí)較難觸及腫塊。膽管癌的病因目前尚不清楚,下列因素可能在膽管癌發(fā)病中起一定的作用: 膽管結(jié)石和膽道感染:約1/3的膽管癌患者合并膽管結(jié)石,而5%~10%的膽管結(jié)石患者將會(huì)發(fā)生膽管癌。
發(fā)生在膽道的癌癥,像是膽管癌或膽囊癌,其存活率都不是非常好。膽囊癌患者若能接受完整的手術(shù)切除,是最有可能獲得治愈機(jī)會(huì)的。但可惜的是,只有少數(shù)于膽囊癌初期就被診斷的患者能夠接受完整的手術(shù)治療。膽囊結(jié)石和膽囊癌的關(guān)系十分密切,國外的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示:大約有85%的膽囊癌患者合并膽囊結(jié)石,而且結(jié)石越大,發(fā)生膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)就越高。既然膽囊結(jié)石與膽囊癌的關(guān)系如此之密切,所以有癥狀的膽囊結(jié)石一般都建議手術(shù)切除,否則膽囊結(jié)石留著也是后患無窮,只要膽囊結(jié)石沒有被摘除,它還會(huì)反反復(fù)復(fù)導(dǎo)致膽囊發(fā)炎,如果結(jié)石脫落堵塞膽總管,還可能會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。
經(jīng)過以上大概的的講述你知道是怎么一回事了吧。平時(shí)一定要多注意哦。
膽囊炎吃點(diǎn)家常便飯就最好,尤其是可以多吃小米飯,雞蛋羹之類的,還可以適當(dāng)?shù)纳倭康某渣c(diǎn)新鮮的水果,不可以大魚大肉,吃東西也需要有節(jié)制,不可以暴飲暴食,平時(shí)也需要多休息,避免吃太多不利于消化的東西。
妻子的膽囊炎最近這幾天又開始發(fā)作了,總是會(huì)出現(xiàn)一陣一陣的腹痛的癥狀,而且還會(huì)有一點(diǎn)脹脹的很難受,現(xiàn)在都不怎么喜歡吃東西了,吃點(diǎn)不好消化的都會(huì)想吐,還會(huì)反胃惡心,一般得了膽囊炎吃什么最好呢。
1,膽囊炎吃點(diǎn)小米粥,爛面條、雞蛋湯等之類的食物最好,這類的食物比較易消化,也沒有任何的刺激,而且也很有營養(yǎng),最適合患有膽囊炎的患者食用,患者出現(xiàn)腹痛的時(shí)候,就更加不應(yīng)該吃一些不容易消化的東西,一些容易導(dǎo)致腹脹的食物也不要吃比較好,飲食方面一定要格外的注意,還需要多喝點(diǎn)溫開水,也會(huì)有助于緩解腹痛的癥狀,患者絕對(duì)不可以飲酒和濃茶,咖啡之類的飲品,一些碳酸飲料也不可以飲用,夏天的時(shí)候也不可以貪涼,患者每天都應(yīng)該定時(shí)定量的飲食,要少吃多餐,避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況。
2,蔬菜和水果對(duì)患者的身體不會(huì)有什么影響,可以多多少少的吃一些,在做菜的時(shí)候只要注意不要放一些刺激性辛辣的調(diào)味品就可以,可以多吃蘿卜、青菜、花菜等蔬菜,尤其是可以多吃一些蘿卜,會(huì)有利膽作用,還能幫助脂肪的消化吸收,平時(shí)吃點(diǎn)西瓜、橙子、金桔等水果也可以,只要注意不要吃生冷的水果就好,還可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)獼猴桃,鮮棗、草莓、枇杷等。
3,患者也需要吃點(diǎn)低脂肪、低膽固醇食品,如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉等,平時(shí)適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)豆制品對(duì)患者也會(huì)有一定的好處,在做飯的時(shí)候要選用植物油,不用動(dòng)物油,因?yàn)榛颊卟豢梢猿愿吣懝檀嫉氖澄?,平時(shí)還需要多喝水,在喝水的時(shí)候可以放入少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草當(dāng)茶飲用也會(huì)有一些好處。
最后,膽囊炎患者有一些東西不可以吃,一定要時(shí)刻的注意,尤其是一些有刺激性的東西,最好是不要吃,也不可以吃一些不易消化的食物,患者的飲食搭配一定要營養(yǎng)合理,避免總是著涼,要注意腹部保暖很重要。
治療膽結(jié)石并不存在所謂的最好方法,而是要根據(jù)目前自身膽結(jié)石情況進(jìn)行綜合評(píng)定,選擇最適合的方法。膽結(jié)石治療的方法包括觀察、保守治療、藥物治療、溶石治療、膽囊切除、保膽取石等,具體如下:
1、觀察:根據(jù)具體情況,沒有癥狀的患者可以考慮先觀察,暫時(shí)不需要特殊處理。
2、溶石治療:針對(duì)膽固醇性的結(jié)石,膽囊功能良好,沒有明顯膽囊管梗阻的情況,可以考慮溶石治療。溶石治療主要是使用熊去氧膽酸類利膽的藥物長期服用,但效果并不是絕對(duì)能夠溶解結(jié)石,根據(jù)具體的情況而定,而且需要長期服藥。
3、手術(shù)治療:如果結(jié)石比較多、比較大,或者合并瓷化膽囊,合并膽囊息肉超過1cm,合并膽囊壁明顯增厚,即使沒有癥狀也建議考慮手術(shù)治療。針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)癥狀或者保守治療效果不佳的患者,最終也只能考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方案分為膽囊切除和保膽取石,要根據(jù)具體的情況選擇,絕大部分選擇膽囊切除。保膽取石目前手術(shù)適應(yīng)癥比較嚴(yán)格,而且術(shù)后容易出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)、膽囊炎復(fù)發(fā)等一系列并發(fā)癥。
所以,膽結(jié)石沒有最好的治療方法,要看自己本身的情況適合哪一種方法的治療
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