病毒性肺炎是由什么引起的(什么引起肺炎)

病毒性肺炎是由什么引起的

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。常見是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇、?？刹《镜?，以及水痘、風(fēng)疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。

病毒性肺炎是由什么引起的

感染從上呼吸道開始，氣道上皮有廣泛的破壞，粘膜發(fā)生潰瘍，被覆纖維蛋白性膜。氣道的防御功能降低，容易招致細(xì)菌感染，免疫狀態(tài)低下者，尚可合并真菌、原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染。單純性病毒性肺炎引起間質(zhì)性肺炎，肺泡間隔有大單核細(xì)胞浸潤。肺泡水腫，被覆含血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜，使肺泡彌膜距離增厚。肺炎可為局灶性或廣泛彌漫性，甚至實(shí)變。肺泡細(xì)胞和巨噬細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體。細(xì)支氣管內(nèi)有滲出物。病變吸收后可留有肺纖維化，甚至結(jié)節(jié)性鈣化。

什么引起肺炎

肺炎是由多種因素引起的終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可以由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。人們通常所說的肺炎指的是由病原微生物引起的肺部炎癥，引起肺炎的病原微生物多樣，應(yīng)用的藥物也不完全相同。肺炎按病因分類可以分為細(xì)菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，以及其他病原體所致肺炎、理化因素所致肺炎。
細(xì)菌性肺炎需要應(yīng)用抗生素來治療，細(xì)菌性肺炎中肺炎鏈球菌肺炎是最常見的肺炎，而治療肺炎鏈球菌肺炎的藥物主要是青霉素類藥物。如果對青霉素過敏或者感染耐青霉素菌株，可以應(yīng)用呼吸氟喹諾酮類，或者頭孢噻肟、頭孢曲松等藥物。如果感染的是多耐藥菌株，可應(yīng)用萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等藥物治療。非典型病原體所致的肺炎，例如肺炎支原體、衣原體，需要應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物進(jìn)行治療，另外呼吸氟喹諾酮類的藥物也可以。如果是肺部真菌引起的肺部炎癥，就需要應(yīng)用抗真菌治療。如果是白色念珠菌，可以應(yīng)用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等藥物。如果是霉菌或者是曲霉菌所造成，就需要應(yīng)用伏立康唑或者伊曲康唑這樣的藥物，才能夠進(jìn)行有效治療。

病毒性肺炎簡介

目錄 1 拼音 2 概述 3 病理改變 4 臨床表現(xiàn) 5 診斷 6 治療 7 預(yù)防 附： 1 治療病毒性肺炎的中成藥 2 病毒性肺炎相關(guān)藥物 1 拼音 bìng dú xìng fèi yán

2 概述 急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，而病毒感染則以上呼吸道為主，有普通感冒、咽炎、喉氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎、嬰兒皰疹性咽峽炎（herpangina）以及流行性胸痛（pleurodynia）等。引起肺炎的病毒不多見，其中以流行性感冒病毒為常見，其他為副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇、?？刹《镜?，以及單純皰疹、水痘帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒。嬰幼兒還常由呼吸道合胞病毒感染產(chǎn)生肺炎。病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)，可散發(fā)流行或暴發(fā)。在非細(xì)菌性肺炎中，病毒感染約占25％～50％，患者多為兒童，成人相對少見。近年來由于免疫抑制藥物廣泛應(yīng)用于腫瘤、器官移植，以及愛滋病的發(fā)病人數(shù)逐年增多等，單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，都可引起嚴(yán)重的肺炎。病毒性肺炎為吸入性感染，通過人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管支氣管炎，家畜如馬、豬等有時帶有某種流行性感冒病毒，偶見接觸傳染。糞經(jīng)口傳染見于腸道病毒，呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染。器官移植的病例可以通過多次輸血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管支氣管炎。

3 病理改變 感染從上呼吸道開始，氣道上皮有廣泛的破壞，粘膜發(fā)生潰瘍，被覆纖維蛋白性膜。氣道的防御功能降低，容易招致細(xì)菌感染，免疫狀態(tài)低下者，尚可合并真菌、原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染。單純性病毒性肺炎引起間質(zhì)性肺炎，肺泡間隔有大單核細(xì)胞浸潤。肺泡水腫，被覆含血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜，使肺泡彌膜距離增厚。肺炎可為局灶性或廣泛彌漫性，甚至實(shí)變。肺泡細(xì)胞和巨噬細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體。細(xì)支氣管內(nèi)有滲出物。病變吸收后可留有肺纖維化，甚至結(jié)節(jié)性鈣化。

4 臨床表現(xiàn) 本病臨床表現(xiàn)一般較輕，與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢，有頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、并咳少量粘痰。體征往往缺如。X線檢查肺部炎癥呈斑點(diǎn)狀、片狀或均勻的陰影。白細(xì)胞總數(shù)可正常、減少或略增加。病程一般為1～2周。在免疫缺損的患者，病毒性肺炎往往比較嚴(yán)重，有持續(xù)性高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。由于肺泡間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。體檢可有濕羅音。X線檢查顯示彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤，多見于兩下2/3肺野。

5 診斷 一、病史、癥狀：

起病緩慢，初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發(fā)熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀，病變累及肺實(shí)質(zhì)可有咳嗽（多為陣發(fā)性干咳），胸痛、氣短等癥狀，病史詢問應(yīng)特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。

二、體檢發(fā)現(xiàn)：

體征多不明顯，有時可在肺下部聞及小水泡聲。

三、輔助檢查：

（一） X線胸片，兩肺呈網(wǎng)狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴(yán)重者兩肺中、下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，實(shí)變者少見。

（二） 血液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，也可稍高或偏低，繼發(fā)細(xì)菌感染時，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。

（三） 病原學(xué)檢查：病毒培養(yǎng)較困難，不易常規(guī)開展，肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞，或找不到致病菌，應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。

（四） 血清學(xué)檢查：急性期和恢復(fù)期的雙份血清，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或血清抑制試驗(yàn)抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監(jiān)測病毒的特異性IgM抗體，有助早期診斷。免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，酶標(biāo)組化法，辣根過氧化物酶抗辣根過氧化物酶法等，可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。

6 治療 一、一般治療：

保曖，保持呼吸道通暢，防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡，必要時氧療。

二、抗病毒藥物：

金剛烷胺 0.1g, 2次/d，連用3～5天；病毒唑，10mg/kg，2～3次/d，口服或注射；板蘭根、黃芪、金銀花、大青葉、連翹等有一定的抗病毒作用。還可用α干擾素，胸腺肽等。

三、繼發(fā)性細(xì)菌感染時給予相應(yīng)抗生素治療。

7 預(yù)防 病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲，對控制感染作用不大。干擾素對易感細(xì)胞的病毒感染具有保護(hù)作用，有阻止病情發(fā)展和防止其播散作用。細(xì)胞免疫對某種病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的細(xì)胞免疫缺損，很易感受皰疹和水痘屬病毒，而對其他病毒卻無易感性。目前國內(nèi)已對嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗，現(xiàn)麻疹已極為少見，麻疹肺炎更為罕見。

人體免疫球蛋白被動免疫對易感的病人，特別是針對水痘與麻疹有一定的保護(hù)作用。特異性免疫接種對流行性感冒、腺病毒、麻疹等雖有保護(hù)作用，但不能完全防止發(fā)作。

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武漢新型冠狀病毒是什么引起的？

2019年12月31日上午，國家衛(wèi)健委專家組抵達(dá)武漢，展開相關(guān)檢測核實(shí)工作。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該次肺炎病例大部分為華南海鮮城經(jīng)營戶。也就是野生動物引起的。

2019年12月以來，湖北省武漢市持續(xù)開展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例，均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。

擴(kuò)展資料：

防控措施

病毒性肺炎多見于冬春季，可散發(fā)或暴發(fā)流行，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、渾身酸痛、少部分有呼吸困難，肺部浸潤影。病毒性肺炎與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫狀態(tài)有關(guān)。

引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒為常見，其他為副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒等。確診則有賴于病原學(xué)檢查，包括病毒分離、血清學(xué)檢查以及病毒抗原及核酸檢測。

該病可防可控，預(yù)防上保持室內(nèi)空氣流通，避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方，外出可佩戴口罩。臨床以對癥治療為主，需臥床休息。如有上述癥狀，特別是持續(xù)發(fā)熱不退，要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

參考資料來源：百度百科-2019年武漢病毒性肺炎病例

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