形形色色的小兒病毒性肺炎有許多種,有效區(qū)分肺炎的類型,對盡早醫(yī)治孩子有良好的效果。常見的小兒病毒性肺炎有如下幾種:
1、呼吸道合胞病毒性肺炎
多發(fā)生于冬季和初春,以2-3個(gè)月的嬰兒多見,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒病情最嚴(yán)重。往往在感冒后2-3天,患兒出現(xiàn)持續(xù)性干咳和陣發(fā)性呼吸困難?;純旱谋憩F(xiàn)類似支氣管哮喘,喘憋發(fā)作時(shí)呼吸快而淺表,每分鐘在60-80次之間,可有呼氣性喘鳴音,所以有人把這種肺炎稱為喘憋性肺炎?;純好}搏每分鐘可達(dá)150-200次,體溫多數(shù)下迷也可達(dá)38-39度之間。面色蒼白和口唇、指端青紫是病情嚴(yán)重的征象。鼻翼扇動和三凹體征表示病兒明顯缺氧。對本病主要應(yīng)采取對癥治療,護(hù)理也極為重要。
2、流感病毒性肺炎
多發(fā)生于年齡在6個(gè)月至2歲之間體弱的嬰幼兒,冬末春初為主要流行季節(jié)?;純和蝗黄鸩。猿掷m(xù)7-10天的高熱為其主要特征,應(yīng)用抗生素?zé)o效。對本病的治療應(yīng)以清熱解毒的中藥為主。
3、副流感病毒性肺炎
副流感病毒是嬰幼兒病毒性肺炎的重要病原體,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似無明顯的季節(jié)性。副流感病毒性肺炎的表現(xiàn)不如合胞病毒性肺炎那樣嚴(yán)重,也比流感病毒性肺炎輕。患兒高熱持續(xù)時(shí)間較短,咳嗽也不太厲害。一般可用中醫(yī)中藥對癥治療,預(yù)后較好。
4、腺病毒性肺炎
八成發(fā)生于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,多見于冬春兩季。其潛伏期為4-10天,一般是突然發(fā)熱,起病后
病毒性肺炎是上呼吸道病毒感染向下傳播引起的肺部炎癥。它可以發(fā)生在免疫功能正常和受抑制的年輕人和兒童身上。這種疾病通常發(fā)生在春季和冬季節(jié)日。嚴(yán)重者密切接觸可形成散發(fā)性疫情等。這里需要強(qiáng)調(diào)的是,嬰兒、老人、孕婦或患有慢性心肺疾病的人,如果病情嚴(yán)重,都可能導(dǎo)致死亡。
感染從上呼吸道開始,伴有氣道上皮的廣泛破壞、粘膜潰瘍和纖維蛋白膜涂層。氣道防御功能降低,容易引起細(xì)菌感染。免疫力低下者也可能感染真菌、原生動物,尤其是卡氏肺孢子蟲。單純病毒性肺炎引起間質(zhì)性肺炎,肺泡間隔有大的單核細(xì)胞浸潤。肺泡水腫被一層含有血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜覆蓋,使肺泡膜之間的距離變粗。肺炎可以是局灶性的,廣泛的,甚至是實(shí)變的。肺泡細(xì)胞和巨噬細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)病毒包涵體。細(xì)支氣管內(nèi)有滲出物。病變被吸收后,肺纖維化甚至結(jié)節(jié)狀鈣化仍可能存在。
肺炎的主要類型
1.細(xì)菌性肺炎:是最常見的肺炎,占肺炎的80%,其病原體包括革蘭陽性桿菌和革蘭陰性桿菌。
2.病毒性肺炎:由腺病毒、呼吸道臺灣病毒、流感病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒等引起。
3.真菌性肺炎:白色念珠菌、曲霉菌、放線桿菌等真菌侵入肺部引起的肺炎。
4.支原體肺炎:由肺炎支原體感染引起的肺炎。
5.其他病原體引起的肺炎:正常人容易感染立克次氏體、肺炎衣原體、弓形蟲、寄生蟲(如卡氏肺囊蟲、卡氏肺囊蟲、肺吸蟲),而艾滋病患者容易感染卡氏肺囊蟲、弓形蟲。
6.其他非感染性因素:化學(xué)性肺炎、過敏性肺炎、放射性肺炎。
肺部感染是肺炎的最初反應(yīng)。肺部感染時(shí),要及時(shí)就醫(yī)。疾病拖得越久,就越嚴(yán)重。治療肺部感染比治療肺炎更方便,用藥更少。不同病原體引起的肺部感染或肺炎癥狀基本相同,但治療方法大相徑庭。肺炎或肺部感染不能自己判斷,要聽從醫(yī)生的建議,積極配合醫(yī)生的治療。
腺病毒肺炎:為腺病毒引起。多見于6個(gè)月至3歲小兒,小于6個(gè)月者較少。起病急驟,開始一、二日體溫突然高達(dá)39℃以上,呈稽留熱或弛張熱,咳嗽較劇,頻咳或陣咳。
呼吸道合胞病毒肺炎:由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,是最常見的病毒性肺炎。多見于嬰幼兒,尤以1歲以內(nèi)嬰兒多見。臨**輕癥患者發(fā)熱、呼吸困難等癥狀不重;中、重度患者發(fā)熱可為低~中度,亦可高熱,有較明顯的呼吸困難、喘憋、發(fā)給、鼻翼扇動、三凹征等。
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