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血管損傷術后如何護理

健康管理師 2023-12-08 18:47:55

做完手術后易面臨多種問題

,如血容量不足、傷口受到感染以及繼發(fā)性出血等
,為能防止出現(xiàn)以上問題,需做好處理工作
,按照醫(yī)生囑咐做好術后護理

血管損傷術后如何護理?

1

、時刻關注患者的全身情況

血管損傷術后需密切觀察患者的全身情況

,其中包括呼吸、溫度
,血壓
,脈搏和神智情況,勤做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
,特別是合并損傷人群更應該密切注意
,一旦有異常癥狀需及時對癥護理。另外要積極防治急性腎衰
,糾正水電解質(zhì)紊亂問題
,合理補充血容量。

2

、固定好

一般會用管形石膏或石膏托固定患肢關節(jié)

,需固定4~5個星期,保證吻合處無張力
,然后再慢慢伸直關節(jié)
,不過康復訓練時不能操之過急,以免使得縫線裂開而導致大出血
,甚至誘發(fā)創(chuàng)傷性動脈瘤

3、掌握好體位

讓患側肢體跟心臟在同一個水平面上

,不能太高也不能太低
,若靜脈回流不暢時可適當抬高。

4

、密切觀察患肢血液循環(huán)

做完手術24小時內(nèi)需密切觀察患側肢體脈搏

、皮膚溫度以及顏色還有感覺,同時還要觀察肌肉活動以及毛細血管充盈時間有沒有發(fā)生異常
,約一個小時記錄一次
。若患者肢體遠端皮膚顏色蒼白,溫度下降和脈搏減弱,腫脹不明顯
,這說明局部血腫壓迫或發(fā)生動脈栓塞
,需第一時間進行手術探查?div id="4qifd00" class="flower right">
;紓戎w腫脹和有明顯紫紺
,血液回流異常,即使把患者肢體抬高也不能改善
,這是靜脈栓塞
,也需通過手術方式探查?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊咧w軟組織大面積挫傷
,淋巴和靜脈回流受到阻礙,患側肢體嚴重腫脹
,需立即縱向切開減壓來改善血液循環(huán)
。以上問題沒有及時處理,可能會導致血管修復失敗

5

、積極預防感染

血管損傷修復術后感染風險比較高,一旦感染就會誘發(fā)血管栓塞

,使得血管修復失敗
,嚴重時可引起繼發(fā)性大出血,進而危及生命
。因此需足量足療程用抗生素
,及時處理傷口,維持引流通暢

6

、繼發(fā)性大出血

繼發(fā)性大出血是血管損傷術后嚴重的并發(fā)癥,出血原因跟多種因素有關如受到感染

、沒有做好止血工作
、受到引流物壓迫而壞死、濫用抗凝藥物等
。出血往往發(fā)生在術后1~2個星期
,一旦有出血癥狀需立即清除血腫且止血,然后再結扎動脈
。若傷口嚴重感染或肌肉發(fā)生廣泛性壞死時必須截肢

7、合理用抗凝藥物

手術后需靜脈輸入能降低血液粘稠的藥物

,3~5天后需酌情用抗凝藥物
。但手術后不能立即用全身抗凝劑
,不然會引起出血。

溫馨提示

做完手術后需嚴格按照醫(yī)生囑咐好好呵護

,不能隨意停止用藥
。臥床期間每兩個小時翻身一次,經(jīng)常對受壓部位按摩
,做好身體清潔
,以免發(fā)生褥瘡或墜入性肺炎
。同時要正確面對疾病
,不能過度焦慮,避免吃辛辣刺激食物
,注意飲食清淡且易消化

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