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糖尿病白內(nèi)障的治療

祝由網(wǎng) 2023-12-08 20:03:47

糖尿病白內(nèi)障多發(fā)生于30歲以下

、病情嚴(yán)重的幼年型糖尿病患者。常于雙眼發(fā)病
,進(jìn)展迅速
,晶狀體可能在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)全渾濁
。開始時(shí),在前后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無數(shù)分散的
、雖黑或藍(lán)色雪花樣或點(diǎn)狀渾濁
。可伴有屈光變化
。當(dāng)血糖升高時(shí)
,血液中無機(jī)鹽含量減少,滲透壓降低
,房水滲入晶狀體內(nèi),使之更加變凸而成為近視
。當(dāng)血糖降低時(shí)
,晶狀體內(nèi)水分滲出,晶狀體變?yōu)楸馄蕉纬蛇h(yuǎn)視
。當(dāng)患有糖尿病時(shí)
,晶狀體滲透壓升高,吸收水分而腫脹
,長期慢性高血糖久而久之引起白內(nèi)障。

糖尿病白內(nèi)障的治療:

正常情況下

,晶狀體通過囊膜吸收房水中的營養(yǎng)物質(zhì)
,排除代謝產(chǎn)物。當(dāng)患有糖尿病時(shí)
,晶狀體滲透壓升高
,吸收水分而腫脹;加之蛋白質(zhì)合成發(fā)生障礙,最終導(dǎo)致晶狀體混濁
,長期慢性高血糖久而久之引起白內(nèi)障。

由于引起視力不好的因素除白內(nèi)障外還可能是由眼底病變等引起

,因此,糖尿病白內(nèi)障患者首先要到醫(yī)院做詳細(xì)的眼部檢查
,通過散瞳詳細(xì)檢查晶狀體和眼底
,明確白內(nèi)障程度和糖尿病眼底分期,必要時(shí)做眼底熒光造影

對(duì)糖尿病白內(nèi)障患者的治療,應(yīng)根據(jù)眼底病變的分期及白內(nèi)障晶狀體混濁的程度

,來選擇治療方案:是先做白內(nèi)障手術(shù)
,還是先治療眼底病變,或者二者同時(shí)進(jìn)行治療:如糖尿病眼底病變是主要問題
,則應(yīng)先治療眼底病變
,已經(jīng)發(fā)展到需要激光治療程度的患者可先做激光治療;如白內(nèi)障混濁的程度較重
、影響激光治療,則可先做白內(nèi)障手術(shù)
;如眼底病變達(dá)到Ⅴ期以上
,白內(nèi)障影響眼底玻切手術(shù)時(shí),可聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)及眼底激光治療

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