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小兒急性腎小球腎炎癥狀表現(xiàn)(兒童腎性血尿癥狀有哪些)

佚名 2023-12-08 20:32:09

小兒急性腎小球腎炎癥狀表現(xiàn)

發(fā)病早期患兒尿量顯著減少，浮腫加重

，呼吸急促
，心率加快
，煩躁不安
，進(jìn)而病情可急劇惡化
，出現(xiàn)呼吸困難
，不能平臥
，面色灰白
，四肢冰冷
，頻繁咳嗽
，咯出粉紅色泡沫樣痰
，說明患兒有心衰發(fā)生
。

急性腎小球腎炎又稱急性腎炎

，本病作為一種感染后免疫反應(yīng)
，常繼發(fā)于上呼吸道或皮膚的鏈球菌感染之后
。當(dāng)然本病預(yù)后大都良好
，不留任何后遺癥
，但如果發(fā)病早期處理不當(dāng)
，或一些嚴(yán)重的病例
，則可轉(zhuǎn)為慢性腎炎甚至腎功能衰竭
，而危及寶寶的生命，應(yīng)該引起我們大家的重視
。

本病在發(fā)病前1～4周常有急性扁桃體炎

、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開始有低燒
、頭暈
、惡心
、嘔吐
、食欲減退等癥狀
，這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒有什么區(qū)別
，不容易引起人們的重視
，常被忽略
。浮腫和少尿是本病的特點(diǎn)
，一般浮腫先從患兒的眼瞼開始
，逐漸擴(kuò)展到全身
。指壓不凹陷
，浮腫時(shí)尿量明顯減少
，甚至沒有尿
，大約1-2周內(nèi)尿量逐漸增多
，浮腫也逐漸消退
。大部分患兒的血尿是肉眼看不見的
，只有少部分患兒肉眼可見血尿
。血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣
，有的似濃茶色
，這與尿液的酸堿性有關(guān)
，希望在觀察患兒的尿液時(shí)應(yīng)注意到這一點(diǎn)
。一般這種肉眼可見的血尿在1-2周內(nèi)消失
。高血壓患兒的表現(xiàn)就是惡心
、嘔吐
、頭暈，但如果血壓上升過急
，會(huì)出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)前我國城市的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了很大的改善
，急性腎小球腎炎起病時(shí)就能得到及時(shí)處理，所以在城市嚴(yán)重的病例少見
，但在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村仍有發(fā)生。這些嚴(yán)重的病例如不早期發(fā)現(xiàn)
，及時(shí)給予治療
，可導(dǎo)致患兒死亡
。

發(fā)病早期患兒尿量顯著減少

，浮腫加重
，呼吸急促
，心率加快
，煩躁不安
，進(jìn)而病情可急劇惡化
，出現(xiàn)呼吸困難
，不能平臥，面色灰白
，四肢冰冷，頻繁咳嗽
，咯出粉紅色泡沫樣痰，說明患兒有心衰發(fā)生
。如果患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴(yán)重，惡心
、嘔吐
，并出現(xiàn)一過性失明
，嚴(yán)重者突然驚厥
、昏迷
，則為高血壓腦病的表現(xiàn)
。部分嚴(yán)重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭。以上這些情況
，如不及時(shí)得到處理，后果不堪設(shè)想
。當(dāng)孩子前一段有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的歷史，而又出現(xiàn)浮腫和少尿的現(xiàn)象
，應(yīng)及早進(jìn)行診治。

兒童腎性血尿癥狀有哪些

兒童腎性血尿癥狀有哪些

　　兒童腎性血尿癥狀有哪些

？在孩子成長的過程中相信每個(gè)家長都希望自己的孩子能健健康康的
，但是有些孩子在尿尿的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血尿的情況
，下面分享兒童腎性血尿癥狀有哪些
？

　　兒童腎性血尿癥狀有哪些1 　　腎性血尿是指血尿來源于腎小球

，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿
，或血尿伴蛋白尿
，多見于原發(fā)性腎小球疾病
，如IgA腎病、系膜增殖性腎炎
、局灶性腎小球硬化癥
，腎囊腫
，多囊腎
，也可見于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎
。

　　如果治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治

，病情不能得到切實(shí)有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥
。 腎性血尿的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫有關(guān)，即抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜和系膜區(qū)
，破壞腎小球基底膜的濾過屏障
，同時(shí)引起系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生
，引起腎性血尿
。

　　 兒童腎性血尿的治療

　　 1

、一般治療

　　急性期應(yīng)臥床休息

，待臨床癥狀好轉(zhuǎn)后逐步增加活動(dòng)量。急性期應(yīng)給予低鹽飲食(每日3g以下)
。腎功能正常者不需要限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入
，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。少尿者應(yīng)限制液體入量
。

　　2

、治療感染灶
。

　　 3

、對癥治療

　　利尿消腫、降壓

，預(yù)防并發(fā)癥
。

　　 4

、透析治療

　　當(dāng)發(fā)生急性腎衰而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析治療

。

　　 間質(zhì)性腎炎：

　　 1、一般治療

　　去除病因

，控制感染、及時(shí)停用致敏藥物
、處理原發(fā)病是間質(zhì)性腎炎治療的第一步
。

　　 2

、對癥支持治療

　　糾正腎性貧血

、電解質(zhì)
、酸堿及容量失衡
，血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰
、肺水腫等有血液凈化指征者，臨床應(yīng)及時(shí)行血液凈化治療
，急性間質(zhì)性腎炎可選用連續(xù)性血液凈化治療。進(jìn)入尿毒癥期者
，如條件允許
，可行腎移植治療
。

　　(1)促進(jìn)腎小管再生 冬蟲夏草有促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞的生長

、提高細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、增強(qiáng)腎小管上皮細(xì)胞耐受缺氧等作用
，對小管間質(zhì)性腎炎有一定治療
。

　　(2)免疫抑制劑 自身免疫性疾病、藥物變態(tài)反應(yīng)等免疫因素介導(dǎo)的間質(zhì)性腎炎

，可給予激素及免疫抑制劑治療。

　　 引起小兒血尿的疾病情況有哪些

　　 1、泌尿系統(tǒng)感染

　　泌尿系統(tǒng)感染時(shí)

，小兒可出現(xiàn)血尿，除血尿外
，通常還伴有尿頻、尿急
、尿痛等刺激癥狀
，小嬰兒還可表現(xiàn)為發(fā)熱
、拒食
、排尿時(shí)哭鬧等，當(dāng)然
，也有一些小兒只是單純以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀的
。對于泌尿系統(tǒng)感染引起的血尿通常可通過做尿培養(yǎng)+藥敏以明確
，以看看感染的原因是細(xì)菌、病毒
、支原體
、霉菌還是寄生蟲等所引起的
。

　　 2

、結(jié)石

　　泌尿系統(tǒng)是一個(gè)管道系統(tǒng)

，管腔通暢才能保持正常功能
，當(dāng)泌尿系統(tǒng)結(jié)石時(shí)可造成尿路的血管壁破裂出血而形成血尿，腎
、膀胱
、尿道結(jié)石均可引起血尿
。這種因結(jié)石而引起的血尿
，患兒在排尿時(shí)通常還可伴有上腹或腰部的絞痛
。

　　 3

、急性腎小球腎炎

　　有些患兒在感冒之后也會(huì)發(fā)生了血尿的現(xiàn)象

，這是因?yàn)楦忻安《厩忠u時(shí)
，機(jī)體免疫功能紊亂
，身體中的病毒抗體與病菌結(jié)合成一種免疫復(fù)合物
，隨血液循環(huán)到達(dá)腎臟，最后沉積到腎小球上而引起急性腎炎
，除此之外
，鏈球菌感染（如化膿性扁桃體炎）等
，也是誘發(fā)腎炎的常見原因
。

　　急性腎炎患兒排尿時(shí)一般不會(huì)疼痛，但可伴有發(fā)熱

、尿少、尿中有血或蛋白尿（即尿中泡沫增多）
、浮腫等，患兒常因浮腫而被送過來醫(yī)院治療
。急性腎炎經(jīng)過積極治療后，一般恢復(fù)較好
，出院后再定期復(fù)查即可。

　　 4

、腎損傷

　　小兒腎臟組織比較脆弱，對外力的防御能力較差

，當(dāng)出現(xiàn)摔傷等較強(qiáng)的外力作用時(shí)，容易導(dǎo)致腎挫傷
、腎裂傷、腎蒂損傷等腎損傷
。腎損傷患兒以血尿?yàn)樽畛Ｒ姷陌Y狀
，而且患兒因腰腹部疼痛而喜臥受傷側(cè)
，并屈腿以減輕疼痛感。

　　除了外傷造成的腎損傷外

，還有一種常見的是藥物所造成的腎損傷
，這多為人為的因素所致
，有些家長在給孩子喂藥時(shí)
，由于用藥不合理
，如數(shù)種藥合用、短時(shí)間內(nèi)重復(fù)
、疊加用藥、用藥劑量過大等
，結(jié)果因血藥濃度在短時(shí)間內(nèi)過高而導(dǎo)致血尿
。

　　因此

，要預(yù)防小兒藥物性血尿的發(fā)生，家長們在給孩子用藥時(shí)應(yīng)注意遵醫(yī)囑執(zhí)行
，嚴(yán)格掌握劑量和適應(yīng)癥，如果因疾病的需要要使用腎毒性的.藥物時(shí)
，也應(yīng)注意監(jiān)測腎功能
，以避免或減少對腎臟的損害
。

　　 5、腎型紫癜

　　過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病

，以廣泛的小血管炎癥為病理基礎(chǔ)
，典型者皮膚有紫癜
，其中腎型紫癜常見于過敏性紫癜的急性期或恢復(fù)期
，腎型紫癜在皮膚紫癜還不明顯時(shí)
，往往容易被誤以為是腎炎或腎病
，發(fā)生腎型紫癜時(shí)
，腎臟改變多為局灶性腎小球病變，臨床上可有肉眼血尿或鏡下血尿及蛋白尿
，因此
，對于過敏性紫癜患者
，也要常規(guī)復(fù)查尿常規(guī)
，以免延誤了病情。

　　 6

、其它

　　一些全身性疾病如血液病、風(fēng)濕性疾病

、代謝性疾病及維生素K
、維生素C缺乏等，也可引起血尿
。

　　兒童腎性血尿癥狀有哪些2 　　 小孩腎性血尿的癥狀?

　　腎性血尿，顧名思義即血尿來自于腎臟

。一旦腎臟固有細(xì)胞遭到破壞
，炎癥性細(xì)胞浸潤導(dǎo)致炎癥性反應(yīng)
，腎小球?yàn)V過膜就會(huì)發(fā)生障礙，過多紅細(xì)胞就會(huì)透過濾過膜隨尿液排出
，在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)，尿中紅細(xì)胞超過以上指標(biāo)呈陽性
，這就是所說的腎性血尿。

　　1

、血尿：血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分
。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣
，混濁且呈紅色
，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀測才可以發(fā)現(xiàn)
，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)大于1個(gè)
。

　　血尿是大部分慢性腎炎患者最常見的癥狀。當(dāng)然

，引起血尿的原因很多，腎炎只是其中之一
。因此
，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有不明原因的血尿時(shí)
，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　根據(jù)醫(yī)生的建議做相關(guān)檢察

，必要時(shí)需做尿陳規(guī)檢察以排除腎性血尿的可能。當(dāng)尿紅細(xì)胞大于8106/L
，而畸形紅細(xì)胞超過30%時(shí)，則為腎小球性血尿
。

　　所以尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)可以有效鑒別是不是腎小球性血尿，但是要注意的是

，尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)也和尿液的酸堿度、滲透量有關(guān)
，所以一定要仔細(xì)鑒別
，以免誤診
。一般非腎小球性血尿僅小部分紅細(xì)胞為畸形
，而腎小球疾病所致的血尿75%以上的紅細(xì)胞大小
、形態(tài)各異
。

　　2

、尿中泡沫增多：尿中泡沫增多，以較小的泡沫為主
，并且相互聯(lián)在一起
，久久不能散去
，提醒尿中有蛋白，張力較高所致
。當(dāng)然，這一癥狀正確性差
。如果不具有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，往往會(huì)忽視
。最簡單的辦法是到醫(yī)院查尿液
，以排除蛋白尿的可能
。由于慢性腎炎最早期的改變是尿液
。

　　3

、眼瞼浮腫：慢性腎炎早期癥狀產(chǎn)生眼瞼浮腫的主要原因是：腎臟對水的排泄和調(diào)劑功能受到損壞，使患兒體內(nèi)的水和鈉增多
，過多的水積在體內(nèi)疏松組織里，而眼瞼是疏松組織較多的部位
。眼瞼浮腫的特點(diǎn)早晨起床時(shí)明顯，活動(dòng)后減退
。

　　 小兒血尿的癥狀

　　1

、嬰幼兒、兒童血尿伴有耳聾
、眼疾或其它部位的畸形
，要考慮腎臟是否也有畸形
。

　　2、小兒血尿伴有尿的次數(shù)增多

，而且總有一種尿不完的下腹部墜脹感覺
，或者小便時(shí)伴有尿道疼痛
，表明有尿道或膀胱的炎癥
。

　　3

、小兒血尿伴有尿量減少、面部浮腫
、高血壓和腰痛可能為急性或慢性腎小球腎炎。

　　4

、如果孩子發(fā)生血尿的同時(shí)有排尿困難、疼痛難忍的現(xiàn)象可能患有尿路結(jié)石
。

　　5、小兒血尿同時(shí)伴有發(fā)燒

、全身不適
、精神萎靡
，要想到有全身性感染性疾病的可能
。

　　6

、若小兒除了血尿外還伴有皮膚出血點(diǎn)，鼻腔
、牙齦等其它部位出血
，要警惕出血性疾病如血小板減少性紫癜
、再生障礙性貧血
、急性白血病、血友病等
。

小兒急性腎小球腎炎的治療

本病無特異治療。
1.休息
急性期需臥床2～3周

，直到肉眼血尿消失
，水腫減退
，血壓正常，即可下床作輕微活動(dòng)
。血沉正?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛟隹?div id="m50uktp" class="box-center"> ，但應(yīng)避免重體力活動(dòng)
。尿沉渣細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)
。
2.飲食
對有水腫高血壓者應(yīng)限鹽及水
。食鹽以60mg/（kg.d）為宜。水分一般以不顯性失水加尿量計(jì)算
。有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限蛋白
，可給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白0.5g/（kg.d）
。
3.抗感染
有感染灶時(shí)用青霉素10～14天
。
4.對癥治療
（1）利尿經(jīng)控制水鹽入量仍水腫少尿者可用氫氯噻嗪，每日2～3次口服
。無效時(shí)需用呋塞米，口服或靜脈注射
，每日1～2次
，靜脈注射劑量過大時(shí)可有一過性耳聾。
（2）降壓凡經(jīng)休息
，控制水鹽攝入
、利尿而血壓仍高者均應(yīng)給予降壓藥
。①硝苯地平系鈣通道阻滯劑
。在成人此藥有增加心肌梗死發(fā)生率和死亡率的危險(xiǎn)
，一般不單獨(dú)使用
。②卡托普利系血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
，與硝苯地平交替使用降壓效果更佳。
5.嚴(yán)重循環(huán)充血的治療
（1）矯正水鈉潴留
，恢復(fù)正常血容量
，可使用呋塞米注射
。
（2）表現(xiàn)有肺水腫者除一般對癥治療外可加用硝普鈉靜脈泵注，用藥時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測血壓
，隨時(shí)調(diào)節(jié)藥液滴速，每分鐘不宜超過8μg/kg
，以防發(fā)生低血壓
。滴注時(shí)針筒
、輸液管等須用黑紙覆蓋
，以免藥物遇光分解。
（3）對難治病例可采用腹膜透析或血液濾過治療
。
6.高血壓腦病的治療
原則為選用降壓效力強(qiáng)而迅速的藥物。首選硝普鈉
，有驚厥者應(yīng)及時(shí)止痙。
7.急性腎衰竭的治療
積極控制原發(fā)病因
、去除加重急性腎損傷的可逆因素。維持機(jī)體的水
、電解質(zhì)和酸堿平衡
。

小兒腎炎有什么癥狀?能治好嗎?

當(dāng)孩子得了腎病的時(shí)候

，最擔(dān)心的往往就是家長了
，最近有很多家長朋友都在咨詢
，兒童腎病能治好嗎
？癥狀表現(xiàn)都有什么的問題
，腎病是現(xiàn)代社會(huì)的高發(fā)病之一，在這其中
，兒童患者占據(jù)的比例相當(dāng)大
。那么
，兒童腎病能治好嗎？下面我們就一起來看看
，希望對大家有所幫助
。兒童腎病能治好嗎
？我們先了解一下兒童腎病的一些常識(shí)。小兒腎炎時(shí)要忌鹽
，但應(yīng)注意，長期忌鹽不僅影響食欲
，而且對腎臟病變的恢復(fù)并無幫助
，對生長發(fā)育中小兒的全身健康有害
，甚至可引起低鈉綜合癥。小兒腎炎急性期有心力衰竭
，高血壓
，浮腫，尿少時(shí)也應(yīng)忌鹽
，以防血容量增加
，血壓過高和浮腫加重
。待浮腫消退
，尿量正常
，血壓恢復(fù)正常時(shí)可以為低鹽飲食
，每日不超過2克
，再繼續(xù)觀察，病情日超好轉(zhuǎn)
，可逐漸過度到普通飲食。所以
，腎炎病人了解“兒童腎炎該怎么治”的問題是很有必要的。對于兒童腎病能治好嗎
？而當(dāng)腎炎浮腫嚴(yán)重，高血壓顯著
，尿量明顯減少
，或有心臟受累者
，除忌鹽以外，還應(yīng)根據(jù)病情限制蛋白和液體入量
，飲食以糖類和脂肪為主
。小兒腎炎多發(fā)于6-9歲兒童
，它是上呼吸道的細(xì)菌或病毒感染，但是腎炎的發(fā)病并不是細(xì)菌或病毒直接損傷腎臟而發(fā)生的炎癥
，而是由于病原體侵入人體后，引起體內(nèi)產(chǎn)生的一系列自身免疫反應(yīng)
，造成腎臟損傷而致病
。關(guān)于兒童腎病能治好嗎的問題，中西醫(yī)結(jié)合治療腎炎，即是一種對癥與治本治療同時(shí)進(jìn)行的治療方法
。西醫(yī)對癥消除腎炎癥狀
，中醫(yī)治本修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞
，結(jié)合中醫(yī)治療腎炎的方法和西醫(yī)治療腎炎中的長處，根據(jù)腎炎的發(fā)病原理
，在治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法對慢性腎炎的治療起了很好的作用?div id="jfovm50" class="index-wrap">！叭S益腎”平衡修復(fù)療法，是我院專家組經(jīng)過多年的臨床研究
，汲取了中醫(yī)腎病辯證理論精華
，探索出的綜合性治療腎小球腎病的特效療法
，該療法將辨病期與辯證有機(jī)地結(jié)合，以平衡陰陽
，協(xié)調(diào)肺
、脾
、腎三方面功能不足為根本，攻補(bǔ)兼?zhèn)?div id="d48novz" class="flower left">
、活血化淤、疏?jīng)通絡(luò)
，共同調(diào)節(jié)糾正腎病患者陰陽氣血失調(diào)
，使祛毒、固本、修復(fù)
、重建四方面巧妙組合
。經(jīng)大量臨床證實(shí)，三維療法針對急
、慢性腎小球腎病、腎炎血尿等疾病相比其它單調(diào)治療更具有事半功倍的效果
。且針對性強(qiáng)，多種病因同治
，標(biāo)本兼治
，無任何毒副作用；被國內(nèi)諸多專家認(rèn)定為是目前臨床醫(yī)學(xué)腎病研究的最先進(jìn)的療法
。通過上面的介紹
，大家對于兒童腎病能治好嗎
？癥狀表現(xiàn)有什么的問題應(yīng)該也有了很多的了解
，如果還有什么問題，或周圍其他腎病患者也有類似病情的話
，建議不妨提交患者的案例資料，以便本網(wǎng)站專家結(jié)合具體病情給予您更詳細(xì)的指導(dǎo)和分析
。還可以點(diǎn)擊咨詢腎病專家，權(quán)威專家將竭誠幫助患者恢復(fù)健康
。

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