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      兒童感冒可引發(fā)急性腎小球腎炎
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-08 20:37:54
        
      

        
      
           
      急性腎小球腎炎是一種因免疫功能紊亂所引發(fā)的雙腎非化膿性病變
        ，是小兒時期最常見的腎臟疾病之一
      。引發(fā)急性腎小球腎炎的病原體很多
      ，有細菌
      、病毒
      、支原體
      、原蟲等
        ，其中以細菌感染最多見
        。后者以β溶血性鏈球菌感染為主
        ，是狹義的急性腎小球腎炎
      。最常見的鏈球感染有上呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎
      、肺炎
      、膿皰瘡等。
      為何有的兒童這些疾病后會發(fā)生急性腎小球腎炎
      ，而絕大多數(shù)兒童卻不會出現(xiàn)腎臟病變呢
      ？盡管許多科學(xué)家對此進行了長期艱苦不懈的努力，但尚未完全明了
      。一般認(rèn)為
      ，至少由以下兩方面的因素決定：①病兒自身存在免疫調(diào)節(jié)紊亂，產(chǎn)生許多有致病作用的抗體
      ；②病兒感染了可引發(fā)急性腎小球腎炎特殊的鏈球菌
      。
      本病在發(fā)病前1～4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染
      。開始有低燒
      、頭暈、惡心
      、嘔吐
      、食欲減退等癥狀，這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒有什么區(qū)別
      ，不容易引起人們的重視
      ，常被忽略。典型的急性腎小球腎炎表現(xiàn)為浮腫
      、少尿
      、血尿，可感覺乏力
      ，食欲下降
      ；體檢發(fā)現(xiàn)高血壓?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；灆z查存在血尿
      、蛋白尿，血抗“0”升高
      ，血補體下降
      。少數(shù)嚴(yán)重患兒會發(fā)生急性腎功能衰竭、急性心功能衰竭和高血壓腦病
      ，而危及生命
      。
      絕大多數(shù)病兒經(jīng)過及時、恰當(dāng)?shù)闹委煟?～2個月內(nèi)恢復(fù)
      ，少數(shù)在6～12個月內(nèi)恢復(fù)
      ，無任何后遺癥
      。僅0.5%以下兒童發(fā)展至慢性腎衰。急性期病死率約在0.1%～0.5%
      。急性期患兒要住院治療
      ，臥床休息，給予低鹽
      、低鉀、低蛋白
      、高熱卡
      、多種維生素飲食。適當(dāng)限制水鈉進入
      ，以及利尿和降血壓治療
      。盡管青霉素等抗生素不直接治療急性腎小球腎炎，但可以消除病兒體內(nèi)的鏈球菌感染 
      ，阻止抗體產(chǎn)生和腎臟病變的進展 
      ，所以必須常規(guī)接受10～14天的抗生素治療。臥床休息的期限
      ，取決于急性癥狀是否消失
      ，一般在2～3周后無明顯浮腫、肉眼血尿
      ，尿量和血壓正常情況下
      ，可下床做輕微活動，如散步
      ，但不宜做過多戶外活動
      。一般在急性期3個月后，血沉和尿常規(guī)基本正常后
      ，可以恢復(fù)上學(xué)
      。但6～12個月內(nèi)禁止劇烈體力勞動，也應(yīng)避免高蛋白飲食
      ，以免增加腎臟負擔(dān)
      ，延緩腎功能康復(fù)。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/164018.html.
      
          
      
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