“痔瘡是一種常見(jiàn)病,俗話稱‘十人九痔’,據(jù)國(guó)內(nèi)外調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),成人痔瘡發(fā)病率高達(dá)70%。
何為痔瘡呢?據(jù)專家介紹,痔瘡是在肛門(mén)內(nèi)外的常見(jiàn)病、多發(fā)病,俗稱痔瘡。它是直腸末端粘膜下和肛管及肛緣皮下的靜脈叢淤血曲張、擴(kuò)大形成柔軟的血管瘤樣病變。多見(jiàn)于20歲以上的成年人,隨著年齡增長(zhǎng),其發(fā)病率逐步增高。由于痔的發(fā)病部位不同,可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。在肛門(mén)齒線以上,直腸末端的痔上靜脈從發(fā)生、曲張擴(kuò)大而形成柔軟的靜脈團(tuán)稱為內(nèi)痔。肛管齒線以下肛門(mén)外部的痔靜脈叢擴(kuò)大曲張反復(fù)發(fā)炎而形成靜脈曲張團(tuán)塊稱外痔。在同一部位,內(nèi)痔部分與外痔相互溝通吻合,齒線消失,形成一整體者稱混合痔。另外,內(nèi)痔分四期:一期:痔核較小,質(zhì)柔軟,常與大便摩擦而出現(xiàn)便血,大便時(shí)痔核不脫出肛外。二期:痔核稍大,大便時(shí)能脫出肛外,大便后可自行回納,出血量較多,呈點(diǎn)滴狀或噴射狀。三期,痔核較大,大便時(shí)經(jīng)常脫出肛外,不能自行回納,須用手推回。四期:痔核更大,行走、咳嗽、下蹲及勞動(dòng)用力時(shí),痔核也可脫出肛外,且易發(fā)生嵌頓,難以回納,便血不多或不出血。
目前痔瘡如何治療?專家說(shuō),目前對(duì)痔瘡的治療雖是多種多樣,但方法總歸為非手術(shù)治療與手術(shù)治療,其治療原則是:一般只有保守治療或非手術(shù)治療無(wú)效或三期、四期內(nèi)痔周?chē)С纸M織被廣泛破壞后才考慮手術(shù)。手術(shù)的目的去除病灶、消除癥狀,保護(hù)可保留的正常組織。
一、非手術(shù)治療。非手術(shù)治療以消炎、止血、止痛等消除癥狀為治療目的,方法常包括有:口服藥物、局部用藥及物理療法等。目前常用的局部用藥有:中藥熏洗坐浴法、外敷法、塞藥法。物理治療有:激光療法、射頻療法、微波熱凝療法。這些治療方法的優(yōu)點(diǎn)是:無(wú)痛苦,能較好地消除痔瘡出血、疼痛等癥狀。
二、手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是去除痔的病理組織,消除癥狀,保護(hù)可保留的正常肛墊組織,如果痔已發(fā)展為三期、四期,無(wú)論是病理解剖,還是生理功能已不再有可逆性,選擇傳統(tǒng)的痔瘡切除術(shù)是必要的。目前常用的手術(shù)方法有:內(nèi)痔單純結(jié)扎術(shù)、內(nèi)痔分段貫穿結(jié)扎術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、內(nèi)外痔分離切除術(shù)、血栓性外痔剝離摘除術(shù)、炎癥性外痔切除術(shù)、結(jié)締組織性外痔切除術(shù)等。近年,我院開(kāi)展的吻合器直腸粘膜環(huán)狀切除術(shù)(PPH手術(shù)),其方法是使用吻合器環(huán)切除直腸下端2—3CM粘膜和粘膜下組織,恢復(fù)直腸下端正常解剖結(jié)構(gòu),阻斷痔上動(dòng)脈對(duì)痔瘡的血液供應(yīng),術(shù)后痔體萎縮。該手術(shù)方式的吻合口位于肛管直腸環(huán)以上,在肛管和肛周不留切口,故手術(shù)不會(huì)損傷肛門(mén)括約肌,術(shù)后疼痛少,概括該手術(shù)方法的主要優(yōu)點(diǎn)在于:①主要癥狀緩解率高;②住院時(shí)間短,很快恢復(fù)正常工作和生活;③術(shù)后疼痛輕。PPH是目前國(guó)內(nèi)外治療三、四期內(nèi)痔、嵌頓痔的一種最安全、有效的治療方法。
日常生活如何預(yù)防痔瘡?專家告訴記者,為了降低痔瘡的發(fā)病率,針對(duì)一些發(fā)病原因積極地采取預(yù)防措施就顯得十分重要。
一、久坐久站的工作人員,應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,適當(dāng)變換工作體位,運(yùn)動(dòng)時(shí)更需要側(cè)重下肢的運(yùn)動(dòng),以改善血液循環(huán)。二、飲食要節(jié)制,不要過(guò)饑過(guò)飽,也不要偏食,平時(shí)應(yīng)多飲開(kāi)水或鹽開(kāi)水;也應(yīng)多吃些蔬菜、水果、如西瓜、香蕉及番茄等。平素應(yīng)少吃油煎油炸及刺激性食物,盡量少吃辣椒、白酒,以減低酒精及辛辣食物對(duì)肛門(mén)直腸部位的刺激。三、保持大便通暢,養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣。排便時(shí)間最好選擇在早晨起床或早飯以后。同時(shí),排便時(shí)不要看書(shū)報(bào),避免蹲廁過(guò)久。四、積極防治便秘。有便秘的患者,應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,絕對(duì)不能濫用瀉藥或經(jīng)常灌腸。五、注意肛門(mén)部衛(wèi)生,便后應(yīng)用清潔柔軟的草藥揩凈肛門(mén),并應(yīng)養(yǎng)成在便后用溫水清洗肛門(mén)的良好習(xí)慣,使肛門(mén)部經(jīng)常保持干燥、清潔。六、提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善肛門(mén)局部血液、鍛煉肛門(mén)括約肌功能,是一種積極有效的方法,有痔瘡的病人,可以在便后或臨睡前聯(lián)系肛門(mén)內(nèi)吸上提運(yùn)動(dòng),每次放松緊縮運(yùn)動(dòng)30次。七、凡是能引起腹內(nèi)壓力增加的疾病,應(yīng)及時(shí)治療,如痢疾、腹瀉、肝硬化等。八、如發(fā)現(xiàn)肛門(mén)疼痛、瘙癢、出血、分泌物增多、皮膚腫脹、肛內(nèi)脫出物、大便變形、次數(shù)改變,或便中帶有暗紅色血液、粘凍、膿血等,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,不可隨便用藥。這樣,才能做到早防早治。
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