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猝死能不能活下來?心肺復(fù)蘇8步走

祝由網(wǎng) 2023-12-08 22:12:07

猝死離我們并不遠(yuǎn)

。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示
,猝死大約70%發(fā)生家中,25%發(fā)生在其他場合
,僅有5%發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)。猝死可以發(fā)生在各個年齡段
、各種職業(yè)
、各個場合。所以學(xué)會心肺復(fù)蘇是很重要的
,它能夠在危急時(shí)刻挽救猝死者的生命,而且不用任何專業(yè)知識
,只要你有手
,按照方法來就可以。在歐美等發(fā)達(dá)國家
,心肺復(fù)蘇術(shù)幾乎是每個人都要學(xué)會的基本技能之一。

搶救生命要把握最初的四分鐘

這是因?yàn)槿绻奶?div id="m50uktp" class="box-center"> 、呼吸停止的時(shí)間超過了4—6分鐘

,腦組織就會發(fā)生不可逆的損害!就算人救活了
,也難免留下后遺癥,最輕的后遺癥是反應(yīng)遲鈍
、記憶力減退,最嚴(yán)重的后遺癥是變成植物人
。當(dāng)然還有介于二者之間不同程度的后遺癥
,留下永久性的遺憾
。如果心跳
、呼吸停止的時(shí)間超過10分鐘,則會發(fā)生腦死亡
,人就無可挽救了。

因此

,對于突發(fā)猝死
,在剛開始的4分鐘內(nèi)
,如果有人能對患者進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,對搶救生命至關(guān)重要
,這是挽救生命最關(guān)鍵的“黃金4分鐘”。而且
,搶救開始得越早
,復(fù)蘇成功率就越高,后遺癥就越少
。每延誤1分鐘,搶救成功率則下降 10%

當(dāng)然

,最終的搶救結(jié)果取決于眾多因素,其中兩個方面最重要:一是病情的嚴(yán)重程度
,二是搶救是否及時(shí)、正確

心肺復(fù)蘇具體怎么做

猝然倒地,原因大不相同

。有人因?yàn)楦哐獕汗谛牟⊥话l(fā)心梗,有人是沒看路絆了一跤
,有人喝酒斷片了
,有人癲癇發(fā)作……究竟哪些人需要我們進(jìn)行心肺復(fù)蘇?如何評估
?如何施救?按照下面八個步驟
,你就能準(zhǔn)確無誤地判別并實(shí)施

第1步,評估現(xiàn)場環(huán)境的安全性

施救者在進(jìn)入現(xiàn)場前

,要先觀察和了解整個現(xiàn)場的環(huán)境情況,只有確保施救者自身的安全
,才能開始搶救患者
,尤其在車禍或?yàn)?zāi)害現(xiàn)場。

第2步,判斷傷者有無意識和呼吸

施救者輕拍患者的雙肩部位

,大聲呼叫患者,如果患者沒有反應(yīng)
,觀察其胸部有沒有起伏
,判斷有沒有呼吸,可觀察5—10秒鐘

第3步,立即撥打急救電話

如果發(fā)現(xiàn)患者意識喪失

、沒有呼吸
,要立即撥打急救電話120,聯(lián)系急救中心
,以盡快得到專業(yè)的醫(yī)療急救。如果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場還有其他的人
,也可以請他們盡快撥打急救電話
。如果遇到溺水、創(chuàng)傷
、藥物中毒或者8歲以下的兒童,可先進(jìn)行心肺復(fù)蘇5個循環(huán)(大概2分鐘)
,再打急救電話(充分利用手機(jī)免提功能
,可一邊打電話,一邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇)

第4步,將傷者放至復(fù)蘇體位

這里的復(fù)蘇體位是指仰臥位

,凡不是仰臥位的患者
,施救者要將其放成仰臥位。但是
,這可不能亂來,是有套路的

先跪在患者身體的一側(cè),然后將其兩個上肢向上伸直

,將遠(yuǎn)側(cè)的腿搭在近側(cè)的腿上
,然后用一只手固定住患者的后脖子部位,另一只手固定在遠(yuǎn)側(cè)的腋窩部位
,用力將其整體翻動成仰臥位
。要注意,患者的頭
、頸
、腰
、髖幾個部位必須在一條軸線上
,避免身體扭曲、彎曲
,不然的話,會損傷其脊柱
。另外
,患者的頭不能高過胸部,避免導(dǎo)致氣道梗阻和腦血流灌注減少

另外患者仰臥的地面要堅(jiān)實(shí)

,不能是軟床
、沙發(fā)一類的
,否則之后按壓時(shí),深度不夠
,心臟的排血量會減少

第5步

,實(shí)施胸外心臟按壓

胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇操作中最重要的環(huán)節(jié)

,能夠幫助人體重建循環(huán)。如果操作正確
,可以讓心臟的排血量達(dá)到正常時(shí)的25%—30%
,腦血流量可達(dá)到正常時(shí)的30%

首先

,施救者跪在傷者身體的一側(cè),兩膝分開
,與肩同寬
,且自己的身體要正對傷者的乳頭部位
。以自己的髖關(guān)節(jié)為軸
,利用上半身的體重和肩部
、雙臂的力量,垂直向下按壓傷者的胸骨
。注意!兩個手臂要一直保持伸直狀態(tài)
,在按壓的時(shí)候
,手臂要垂直于地面,斜著
、歪著、彎著
,都不對
,而且身體不能晃動,這是保證按壓有效的條件之一

其次

,按壓部位的選擇很重要
,原則上是要選擇患者胸骨的下半部
。將一只手掌根部放在兩個乳頭連線的中點(diǎn),不能偏了
,中指壓在遠(yuǎn)側(cè)的乳頭上,然后用另一只手重疊地放在上面
,手掌根重合
,十指交叉相扣,保證手掌的根部在胸骨正中的位置
。在按壓的過程中
,手掌根部不能離開胸壁
,防止按壓位置發(fā)生移動

按壓到什么程度才有效呢?一般為胸壁厚度的1/3

,或按壓深度至少5厘米
,以觸摸到頸動脈搏動最為理想
。按壓的頻率為100~120次/分鐘
。放松時(shí),在確保手掌根部不離開患者胸部的前提下
,提起手掌
,讓患者的胸壁完全回弾,否則回心血量不夠
,影響按壓效果。

第6步

,開放氣道

為何要做這一步

?因?yàn)槿嗽谝庾R喪失尤其是心跳停止后
,全身的肌張力會下降
,咽喉部及舌頭部位肌肉的肌張力同樣也會下降,舌頭會后墜
,很可能造成氣道阻塞
,阻礙呼吸

如何開放氣道呢

?用“壓額提頦法”:將一只手的小魚際部位放在傷者的前額上,向下壓
,而另一只手的食指和中指并攏
,放在傷者頦部的骨性部分,然后向上提
,讓其頦部和下頜部抬起來,頭往后仰
,同時(shí)耳垂與下頜角的連線與患者仰臥的平面垂直(也就是鼻孔朝向正上方)
,這樣,氣道就開放了

第7步,判斷有無呼吸

開放氣道后

,用5—10秒的時(shí)間觀察一下患者的胸腹部
,看看有沒有起伏,以判斷其還有沒有呼吸
。如果胸廓沒有起伏,可以進(jìn)行口對口的吹氣

第8步

,口對口吹氣

確定患者無呼吸后,立即深呼吸

,用食指和中指捏住患者雙側(cè)的鼻翼
,并用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴,向患者肺里面連續(xù)吹氣2次
,每次吹完后
,側(cè)頭換一下氣,并松開捏著鼻翼的手指
,然后再進(jìn)行第2次吹氣。每次吹氣持續(xù)1—2秒鐘
,不能吹得太大
,時(shí)間也不能太長,否則很容易導(dǎo)致患者胃部膨脹
、壓力增高
,壓迫肺
,阻礙肺通氣
,還可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物的反流。

胸外心臟按壓與口對口吹氣的比例為30∶2

,也就是每做30次的按壓
,再做2次口對口的吹氣
,這是一個循環(huán)
。我們要重復(fù)進(jìn)行,直到自動體外除顫器(AED)到位
,或者其他急救人員接替
。另外,5個循環(huán)(約2分鐘)后
,檢查一次患者的脈搏(頸動脈:轉(zhuǎn)動脖子時(shí),會有一塊明顯的肌肉從耳旁到胸骨處
,即胸鎖乳突肌
,在這塊肌肉內(nèi)側(cè),可以明顯摸到頸動脈的搏動)
,如果有搏動,說明心跳恢復(fù)
,停止按壓
,如果沒有恢復(fù)搏動,繼續(xù)按壓
,并在之后的每5分鐘檢查一次脈搏

此外,大家一定要注意

,急救時(shí)不能摸患者手腕部的橈動脈來判斷心跳
。因?yàn)椋词箻飫用}搏動消失
,也并不意味著心跳就停止了。只有通過觸摸頸動脈是否搏動來判斷心跳是否停止
,才是可靠的。

心肺復(fù)蘇的內(nèi)容不少

,但我們可以把心肺復(fù)蘇的重點(diǎn)歸納為“心肺復(fù)蘇四部曲”:判斷——打120——按壓——除顫

目前,對于絕大部分中國人來說

,由于缺少AED設(shè)備,只能夠做到“三部曲”
,甚至絕大多數(shù)人只能做到“兩部曲”
。下一個猝死的人,或許就是你
、我,或許就是我們的親人
,希望“兩部曲”能變成“三部曲”
,甚至“四部曲”。 時(shí)間就是生命
,生命在您手中
。學(xué)會心肺復(fù)蘇
,挽救寶貴生命

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