傳染性軟疣有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

【臨床表現(xiàn)】

潛伏期1周至6個(gè)月。典型損害為受感染局部表皮細(xì)胞增生形成的丘疹，直徑2～8mm，單發(fā)或多發(fā)，圓形或半球形，有蠟樣光澤，中心臍凹狀，并含有干酪樣栓塞物，丘疹呈肉色或粉紅色。初期質(zhì)地堅(jiān)硬，成熟變軟，可擠壓出干酪樣物。臨床可分兩個(gè)類型：

①兒童型：通過(guò)皮膚直接接觸或經(jīng)傳染媒介受感染，軟疣見(jiàn)于面部、軀干及四肢。

②成人型：可為性傳播，軟疣多見(jiàn)于外生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內(nèi)側(cè)區(qū)，肛交者發(fā)生于肛門。Lynch報(bào)道55例這樣的病例，是從越南和朝鮮回美國(guó)的軍人，他們?cè)谠搰?guó)曾有嫖娼史。

皮損可發(fā)生于除掌跖外的任何接觸部位，也可出現(xiàn)于唇、舌及頰粘膜、結(jié)膜等，結(jié)膜損害可伴有反應(yīng)性結(jié)膜炎或角膜炎。少數(shù)損害異常巨大，稱為巨型軟疣，有的可角化而像小的皮角，稱為角化性軟疣。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

感染HIV的病例，傳染性軟疣的發(fā)病率增加，而且軟疣廣泛播散和出現(xiàn)大的損害，有報(bào)道AIDS病人面部有巨大的軟疣，易與基底細(xì)胞上皮瘤混淆。此外，曾報(bào)道兩例廣泛的、急性的、數(shù)百個(gè)軟疣的病人，有接受免疫抑制劑、強(qiáng)的松龍和氨甲喋呤臺(tái)療史，認(rèn)為發(fā)病與其免疫抑制有關(guān)。

本病屬自限性，一般持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

【診斷】

根據(jù)本病的臨床上有蠟樣光澤的圓形或半球形丘疹，中央臍凹狀，可擠出干酪樣物與組織病理具有特征樣，易于診斷。生殖器部位損害有性活躍年青者，應(yīng)檢查有地性病。較大皮損應(yīng)與基底細(xì)胞癌，角化棘皮瘤鑒別。

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