進入冬季后,北方氣候寒冷干燥,不少人都會遭遇皮膚瘙癢皸裂的難題。北方冬季天氣干燥的確容易引起皮膚瘙癢、脫屑等,除此之外,一些疾病也有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢,如干燥性濕疹,而小腿的持續(xù)瘙癢則可能與下肢靜脈曲張有關,甲減較為嚴重時也會引起全身瘙癢。也有人指出局部皮膚瘙癢,如乳房瘙癢可能與某些乳腺疾病相關,專家解釋,兩者之間相關性不大。因此,皮膚瘙癢同樣需要辨別癥狀,對癥治療。
不少人冬季都會感覺到明顯的皮膚瘙癢甚至脫屑等,尤其是在洗完澡后,這些癥狀似乎更加明顯,皮膚瘙癢時人們如果抓撓,往往容易引起其他問題,對此,北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任倫文輝解釋,導致這些現(xiàn)象的主要原因為皮膚干燥,冬季天氣一般比較干燥,與其他季節(jié)相比,人們出汗也較少,油脂分泌也相應下降,再加之外界環(huán)境比較干燥,尤其是在我國北方地區(qū),容易引起皮膚瘙癢。之所以洗澡后這種瘙癢會比較嚴重,是因為洗澡過程本身將人體分泌的油脂洗掉,容易導致干燥從而引起皮膚脫屑、瘙癢。北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師孫麗蘊也表示,冬季出現(xiàn)的瘙癢,環(huán)境干燥仍為主要原因。倫文輝同時強調,皮膚瘙癢確實有可能與其他一些疾病相關,舉例來說,比較嚴重的瘙癢的確有可能與人體肝臟、腎臟等器官的病變有關,而且這種原因導致的瘙癢并不存在季節(jié)性,但需要明確的一點是,疾病的表現(xiàn)具有個體差異,皮膚瘙癢則與氣候、環(huán)境等諸多因素相關,北方人冬季皮膚瘙癢其實具有一定的普遍性,尤其是對于老年人等群體。
■ 瘙癢與疾病
環(huán)境過干易導致干燥性濕疹
提及濕疹,不少人認為這種疾病僅會發(fā)生在比較潮濕的環(huán)境中,事實上,周圍環(huán)境干燥也有可能引起濕疹,即干燥性濕疹。倫文輝告訴記者,干燥的環(huán)境與濕疹也有一定相關性。
“潮濕環(huán)境容易導致皮膚的屏障功能遭到破壞從而引發(fā)一系列濕疹癥狀,相類似的是,周圍環(huán)境過于干燥同樣也會破壞皮膚的屏障功能,兩者發(fā)病原理相似,只是誘因不同。皮膚屏障功能遭到破壞后,外界環(huán)境中的塵螨及其他致敏物容易刺激皮膚,引起濕疹?!?/p>
孫麗蘊補充,濕疹的出現(xiàn)也與人們的先天皮質有關,“胖人多濕”,即先天脾氣不足的人容易出現(xiàn)濕疹。另外,夏季環(huán)境相對炎熱潮濕,體內濕氣也比較重,從而出現(xiàn)滲出的傾向,冬季出現(xiàn)的干燥性濕疹則多由于血虛引起,兩者有一定的區(qū)別。
除了發(fā)病誘因的區(qū)別之外,干燥性濕疹與我們常見的濕疹在癥狀方面也有一些區(qū)別,倫文輝告訴記者,一般來講,如果濕疹是由于周圍環(huán)境過于潮濕導致的,一般不會出現(xiàn)脫皮、脫屑,而干燥性濕疹往往容易出現(xiàn)脫皮,嚴重時還會出現(xiàn)局部的皮膚皸裂,一些肉眼看不到的灰塵、粉末等容易借此進入皮膚裂縫。
孫麗蘊解釋,潮濕環(huán)境引起的濕疹一般都表現(xiàn)為急性過程,而干燥性濕疹則多為慢性后亞急性過程。兩種濕疹都表現(xiàn)為皮膚瘙癢,急性過程中皮膚可能會迅速變紅,后期則出現(xiàn)皮膚粗糙、肥厚等。
甲減癥狀嚴重時可能出現(xiàn)皮膚瘙癢
不少疾病都有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢,首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師潘永源介紹,甲狀腺疾病有時也會引起皮膚瘙癢的癥狀,以甲減(甲狀腺功能減退癥)為例,患者一般皮膚干燥,在癥狀比較嚴重時容易也會皮膚瘙癢。之所以甲減有可能引起皮膚瘙癢,潘永源進一步解釋,內分泌疾病均與全身相關,并非某個特定器官的疾病,甲狀腺功能對心臟、大腦等器官均存在影響。甲狀腺負責合成儲存及分泌甲狀腺激素,有改善全身代謝的功能,當出現(xiàn)甲亢(甲狀腺功能亢進癥)時,從表現(xiàn)癥狀來看,患者皮膚往往比較濕潤,并不會出現(xiàn)干燥、瘙癢的癥狀,除非出現(xiàn)感染。當出現(xiàn)甲減時,人體代謝隨之減慢,則容易引起皮膚干燥,甚至瘙癢。
潘永源表示,一般來說,如果甲減并未得到治療,皮膚瘙癢、干燥的癥狀會加重,但經過替代治療后,即甲狀腺功能恢復正常后,這些癥狀一般都會得到緩解。
下肢靜脈曲張也會小腿瘙癢
也有人指出皮膚瘙癢,尤其是小腿的瘙癢可能與靜脈曲張有關,對此,潘永源解釋,靜脈曲張通常是指人體某個具體部位的靜脈曲張,如果下肢靜脈曲張比較嚴重,會影響人體血液回流,供血不好也有可能會引起皮膚瘙癢,總的來說,有些皮膚瘙癢的確是由靜脈曲張引起的,有些部位的靜脈曲張并不一定會表現(xiàn)為皮膚瘙癢,但從臨床實際來看,目前這種情況比較少見。
■ 鏈接
靜脈曲張襪可促進血液回流
臨床中在治療靜脈曲張時,有時會給患者推薦靜脈曲張襪。潘永源解釋,靜脈曲張襪又稱為高彈襪,人體動脈血管有一定壓力,靜脈回心血則不然,之所以出現(xiàn)靜脈曲張,便是因為靜脈血管的血液回流功能不好,而且只有淺靜脈才會出現(xiàn)這種情況,靜脈曲張襪實際就是通過對人體施加彈力從而抑制鼓出。
中國復合材料學會青年委員會副主任、北京服裝學院材料學院副教授龔龑進一步解釋,靜脈曲張襪是一種具有促進靜脈血液回流心臟功能的醫(yī)療保健產品,其原理是通過編織的方法,從足踝往上腿部循序減壓,下緊上松,這個壓力和原理適應于許多小腿疾病,其明顯的特點就是預防和緩解作用,用途本意不在瘦腿。
龔龑解釋,靜脈曲張襪和市場上熱賣的瘦腿襪有相似之處,都采取了靜脈回流和循序減壓原理,通過收縮小腿肌肉對血管加壓,促進靜脈血液回流心臟,防止下肢靜脈淤血,保證下靜脈血液循環(huán)良好,幫助患肢腫脹、疼痛等癥狀消失。但兩者之間存在明顯差別,首先,靜脈曲張襪材質很多,主要是萊卡、錦綸絲、羊毛混紡等具有高彈性特殊材料制成的醫(yī)用彈力襪,而瘦腿襪是尼龍等普通材質。其次,兩者所使用的單位也不一樣,靜脈曲張襪單位是毫米汞柱(mmHg),有一級、二級、三級、壓力的區(qū)分,不同的壓力適用的人群完全不一樣。而瘦腿襪是按丹尼爾(Denier)計算的,這是個編織厚度單位,也引申定義瘦腿襪的現(xiàn)形度即不透明度。丹尼數(shù)愈高,緊實度愈強,現(xiàn)在投放在市場上的多是280D、360D、480D。但瘦腿并非丹尼數(shù)越高就越適合。兩者所執(zhí)行的標準也不一樣。靜脈曲張襪都需要經過果酸Sanitized除臭抗菌處理、ISO品質保證、3G認證、CE檢定合格,歸屬于醫(yī)療器械。而瘦腿襪就相對寬泛,它屬于內衣服飾類的范疇。
瘦腿襪由于壓力過緊,長期穿著時它的高強度的彈力會影響血液的循環(huán);另外,由于瘦腿襪高強度的壓力會使壓縮皮膚毛孔,堵塞油脂的排泄,血液淤積會使得皮膚紅腫。長時間穿瘦腿襪還會使皮下組織生長緩慢,血液循環(huán)緩慢,肌肉的組織營養(yǎng)不良,使肌肉發(fā)生萎縮現(xiàn)象。
■ 熱點問答
乳房瘙癢與乳腺疾病關系不大
Q 有人指出乳房瘙癢有可能與某些乳腺疾病相關,事實是這樣嗎?
中國人民解放軍空軍總醫(yī)院普通外科主管護師王建梅:從理論上來說,有些乳腺疾病有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢,但從臨床實際情況來看,這種情況極為少見。很少有患者是因為乳房瘙癢才發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的,臨床中很少碰到,因為一般的乳腺疾病,不管是良性還是惡性,都會出現(xiàn)腫塊,不少人都是在自檢發(fā)現(xiàn)腫塊后才就醫(yī)。
另一位不愿透露姓名的某三甲醫(yī)院醫(yī)生告訴記者,乳房瘙癢與乳腺疾病的相關性并不大,一些乳腺疾病都會在早期表現(xiàn)為無痛性腫塊,一般不會出現(xiàn)瘙癢癥狀。乳房的瘙癢也有可能是接觸了過敏性物質,如有些人會對內衣材質過敏而出現(xiàn)瘙癢,也有個別人群對沐浴液出現(xiàn)過敏反應。
Q 有哪些方法可以起到預防冬季瘙癢的效果?
倫文輝:首先避免冬季洗澡過于頻繁,洗澡時水溫不宜過高,同時避免洗澡時間過長。其次,洗澡時盡量選用弱酸性的沐浴乳,避免使用堿性較高的沐浴乳。
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