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全胃切除后人可以活多久?全胃切除手術(shù)后如何護(hù)理

佚名 2023-12-09 09:24:32

全胃切除后人可以活多久
?全胃切除手術(shù)后如何護(hù)理?

當(dāng)患有胃潰瘍

、十二指腸球部潰瘍和尾部腫瘤時(shí)會(huì)通過(guò)胃部切除手術(shù)來(lái)治療
,但是手術(shù)創(chuàng)傷大而且會(huì)帶來(lái)多種并發(fā)癥
,最讓人們關(guān)心的話題是全胃切除后可以活多長(zhǎng)時(shí)間

全胃切除后人可以活多久?

一般胃癌可通過(guò)全胃切除手術(shù)治療

,胃癌切除手術(shù)能活多久主要有胃癌嚴(yán)重程度和體質(zhì)所決定的
。早期胃癌5年生存期在90%左右,5年以后需定期去醫(yī)院做復(fù)查
。進(jìn)展期胃癌5年生存期在50%左右
。若是晚期胃癌其壽命就會(huì)縮短。全胃切除后
,膽汁
、胰液以及胃酸分泌勢(shì)必降低,因?yàn)槿狈ξ杆岱置跁?huì)讓維生素B12和鐵吸收障礙
,從而引起貧血
。所以手術(shù)后一定要做好全面護(hù)理,避免出現(xiàn)各種并發(fā)癥

全胃切除手術(shù)后如何護(hù)理?

1

、做好飲食調(diào)理

做完手術(shù)后需根據(jù)腸道恢復(fù)功能情況來(lái)調(diào)整飲食

,先禁食,等待胃腸道蠕動(dòng)恢復(fù)排氣通暢之后再把胃管拔出
。應(yīng)遵循高維生素、高蛋白質(zhì)和高能量的飲食原則
,少量多餐
,剛開(kāi)始提供清流質(zhì)食物,然后再改為流質(zhì)飲食
。第1天每次攝入液體量控制在70毫升
,保證一天提供6次,期間觀察不良反應(yīng)
。只要沒(méi)有不良反應(yīng)
,可適當(dāng)增加流質(zhì)液體量,每三個(gè)小時(shí)食用一次
。隨著病情好轉(zhuǎn)
,可改為少渣半流質(zhì)食物。保證一日三餐定時(shí)定量
,有助于消化吸收而且能防止低血糖。

2

、多注意休息

手術(shù)后多注意休息

,保持適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙喝酒
,也不能吃辛辣刺激性食物
。定期做復(fù)查,防止因?yàn)槲改c道吸收功能紊亂而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良
、脂肪瀉以及骨質(zhì)疏松等
。胃部切除后容易出現(xiàn)代謝性骨病,應(yīng)該多吃富含蛋白質(zhì)維生素D以及鈣豐富食物
,比如魚(yú)類(lèi)和牛奶,合理補(bǔ)充維生素D

3

、合理補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素

胃部切除后會(huì)出現(xiàn)不同程度的消化吸收障礙,要均衡補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)

,以免引起貧血
。盡量選擇粘稠性高而且排空比較慢
,容易消化食物
,能延長(zhǎng)食物通過(guò)小腸時(shí)間,可促進(jìn)食物消化和吸收
。吃飯時(shí)可采取平臥位
,飯后側(cè)臥位休息
,能延長(zhǎng)食物排空時(shí)間
,讓其能完全消化吸收。

溫馨提示

胃部切除手術(shù)后因?yàn)橐纫汉臀杆岱置跍p少

,會(huì)引起胰蛋白酶缺乏
,再加上胃腸道蠕動(dòng)加快,不能吸收一部分蛋白質(zhì)
,容易導(dǎo)致血漿蛋白和血容量下降。手術(shù)后難受而且傷口愈合能力減弱
。所以要多吃富含蛋白質(zhì)食物
,能促進(jìn)傷口愈合。

胃全切除之后對(duì)身體有什么影響嗎?平時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題?一般可以生存多長(zhǎng)時(shí)間
??

  1

、胃次全切除術(shù) 堅(jiān)持少量多餐的方式
。拔管后當(dāng)日給少量飲水,每次4—5湯匙
,每1—2小時(shí)一次。第二日進(jìn)半量流食即每餐50一80ml
,第三日全量流食每次lOO一150ml,緩慢攝入
,每日6—8次
,攝入含高蛋白、高維生素和多種礦物質(zhì)的食物
,應(yīng)避免易脹氣的食物
,以蛋湯
、菜場(chǎng)
、藕粉為佳。若術(shù)后恢復(fù)正常
,第四天可進(jìn)稀飯
,10一14天后可進(jìn)干飯。主食與配菜應(yīng)軟爛易于消化
,忌進(jìn)食生硬、油炸
、濃茶
、酒等刺激性食品。

  2.胃全切除術(shù) 一般進(jìn)食原則是:少量多餐
,循序漸進(jìn)
,進(jìn)清淡易消化的流食
,逐漸過(guò)渡到普食
。飲食計(jì)劃:停胃腸減壓后第2天開(kāi)始進(jìn)食糖水、米湯30ml
,每2小時(shí)交替
;第3天60m1,每2小時(shí)交替
;第4天改為100m1
,每2小時(shí)交替;第5天流食半量
,第6
、7、8
、9天進(jìn)流食全量,第10天改半流食
。以上計(jì)劃以病人主訴無(wú)不適為原則
。可根據(jù)病入具體情況隨時(shí)修改
,如病入感覺(jué)腹脹
、腹痛應(yīng)停止進(jìn)食
,觀察有無(wú)梗阻癥狀


  3.注意事項(xiàng) 術(shù)前應(yīng)做好解釋工作,說(shuō)明術(shù)后飲食必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑
,不可隨意進(jìn)食和飲水
,并需將口水吐出,以防發(fā)生吻合口瘺及傾倒綜合征

  ①有無(wú)吻合口瘓吻合口瘺易發(fā)生在術(shù)后1周左右
。若全胃切除病人術(shù)前營(yíng)養(yǎng)差
,較易發(fā)生吻合口瘺。其癥狀為突然劇烈腹痛
、腹肌緊張、體溫升高
,此時(shí)不能盲目打止痛針
,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及早確診。
 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、谟袩o(wú)傾倒綜合征常見(jiàn)于胃大部切除后由于喪失幽門(mén)括約肌的控制
,使食物過(guò)快地進(jìn)入空腸。若攝入含搪較多的流質(zhì)或食物
,未能經(jīng)胃腸液混合而迅速進(jìn)入空腸
,在短時(shí)間內(nèi)使高滲食物變?yōu)榈葷B,將大量細(xì)胞外液吸入腸腔
,血容量減少
。此外,也因飽餐后腸腔突然膨脹
,加劇腸蠕動(dòng),引起腹腔神經(jīng)叢的刺激反應(yīng)
。病人表現(xiàn)為進(jìn)食半小時(shí)后出現(xiàn)頭暈
、面色蒼白、眩暈
、心悸
、出汗
、惡心、嘔吐
,或腹痛
、腹脹、腹瀉等癥狀
,應(yīng)立即使病人臥床以緩解癥狀或靜脈補(bǔ)充等滲溶液以維持血容量
。為了防止傾倒綜合征的發(fā)生,應(yīng)鼓勵(lì)病人少量多餐
,進(jìn)食時(shí)盡量少喝水,防止液體將食品很快溶解而形成高滲溶液排至空腸
,宜躺臥進(jìn)食
,進(jìn)食后繼續(xù)平臥20—30分鐘可控制或減輕癥狀。

胃大部分切除后的保養(yǎng)

1

、保持心情舒暢
,適量活動(dòng)
,避免勞累及受涼

2、飲食定量
、適量
、宜清淡飲食,避免生
、冷、硬、辛辣酒等刺激飲食
,多吃蔬菜及水果
,不吃油膩和過(guò)甜食物,飯后臥床半至一個(gè)小時(shí)傾倒綜合征

3、少量多餐:出院后每日5~6餐
,每餐50克左右
,逐漸增加,至6~8個(gè)月恢復(fù)每日3餐
,每餐100克左右
,1年后接近正常飲食。
4
、遵醫(yī)囑服用助消化劑和抗貧血藥。
5
、保持大便通暢
,觀察有無(wú)黑便、血便
,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診

6、如有腹痛
、泛酸、噯氣甚至惡心
、嘔吐者及時(shí)檢查治療

7、胃癌術(shù)后遵醫(yī)囑化療

一般情況下
,胃切除手術(shù)后,病人在1~3天內(nèi)腸功能可逐漸恢復(fù)
,當(dāng)腸道通氣(即放屁)后
,就可進(jìn)食少量清流質(zhì)飲食
,如米湯
、稀藕粉、蜂蜜水
、面湯
、青菜湯等
,每次飲用100毫升左右,每日餐次為7—8次
。3—5天后可改為進(jìn)食大米稀飯、小米稀飯
、蒸蛋羹
、雞蛋湯、雞蛋面糊等
,每日餐次可為6次左右
。此階段
,不要吃容易產(chǎn)氣的食物
,如牛奶、豆?jié){等
,以及含粗纖維多的食物
,如芹菜、豆芽
、洋蔥等

為了防止傾倒綜合征的發(fā)生,胃切除術(shù)后除了少量多餐
,進(jìn)食時(shí)盡量少喝水外
,還要注意盡量不要吃高糖飲食
。此外,進(jìn)食后平臥30分鐘左右
,對(duì)防止傾倒綜合征的發(fā)生也有較好的作用

胃切除術(shù)后的病人還應(yīng)注意在膳食中適當(dāng)添加含鈣和維生素D的食物,以有利骨骼鈣化

在烹調(diào)方法上要注意盡可能采用煮
、燴
、蒸
、燉等烹調(diào)方式,而不要采用涼拌
、油炸
、生煎等方法,以利于食物的消化吸收

在胃切除術(shù)后的恢復(fù)期
,要注意慢慢地增加飲食量
,逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)
,最終恢復(fù)到正常人的飲食

胃癌全切術(shù)后如何保養(yǎng)?

胃癌全胃切除術(shù)后的護(hù)理措施如下:

1

、要指導(dǎo)病人怎么進(jìn)行飲食
,指導(dǎo)他進(jìn)行飲食習(xí)慣的改變,盡量少吃多餐
,然后循序漸進(jìn)。

2
、對(duì)于早期的患者
,盡量讓他吃一些易消化和少刺激的食物,特別是高蛋白的食物
,讓他慢慢適應(yīng)


3、盡量少吃糖類(lèi)的碳水化合物
。把胃切掉以后
,吃太多的碳水化合物容易引起傾倒綜合征,就是糖盡快進(jìn)入腸子后引起病人一系列的癥狀


4、在兩餐中間的這個(gè)時(shí)間段
,建議喝水刺激腸子的蠕動(dòng)


5、防止全胃或部分胃切除后引起的營(yíng)養(yǎng)不良和功能紊亂
,可以指導(dǎo)患者吃點(diǎn)中藥調(diào)理

全胃切除后飲食的注意事項(xiàng)

在手術(shù)剛結(jié)束的1~3個(gè)月里,飲食要注意以下幾點(diǎn):x0dx0a1.一要少食湯水(如牛奶

、豆?jié){、飲料等)
,最好吃一些清淡而濃稠的食物(如粥
、肉糜等),這樣的食物會(huì)在胃中停留時(shí)間稍長(zhǎng)
,讓胃逐漸適應(yīng)自己的功能
。x0dx0a2.要忌生吃
,要熟食
;少吃腌
、燒、烤
、熏
、炸制食品,多吃炒
、煮、蒸制食物
;忌食污染
、腐爛、變質(zhì)之品
,要吃干凈
、新鮮、色香味美而且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物
;忌吃冰冷、油膩
、酸甜
、麻辣食品。以免傷胃氣
,甚至引發(fā)新的問(wèn)題
。x0dx0a3.要少食多餐,定時(shí)定量
、細(xì)嚼慢咽、未饑先食
、未飽先止
。每次食量應(yīng)限制在胃切除前的1/3之內(nèi)
,每天吃六次
。x0dx0a4.忌煙酒。因抽煙可引起消化性潰瘍
。酒80%在胃吸收,有引發(fā)急性胃粘膜病變
,消化性潰瘍的危險(xiǎn)

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