皮肌炎的護(hù)理重點(diǎn)

皮肌炎的護(hù)理重點(diǎn)

皮肌炎的護(hù)理重點(diǎn)

1． 按皮膚科一般常規(guī)護(hù)理

2． 密切觀察生命體征，皮損變化，肌肉受累程度。長期大量應(yīng)用皮質(zhì)激素副作用，如各種感染，應(yīng)激性潰瘍，藥物性糖尿病，激素性精神病及骨折的發(fā)生。

3． 臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高維生素高旦白低鹽飲食。

4． 呼吸機(jī)麻痹時行氣管切開，按氣管切開護(hù)理。

5． 鼻飼者按鼻飼常規(guī)護(hù)理。

6． 按時翻身，拍背，鼓勵咳嗽，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

7． 鼓勵患者加強(qiáng)肌力鍛煉，同時行按摩，然裕，電療等，以防肌肉萎縮和攣縮。

8．做好心理及出院指導(dǎo)。

皮肌炎典型的皮疹有哪些

皮肌炎是一種屬于自身免疫性肌肉炎癥性疾病,是一種復(fù)雜的、難治的結(jié)締組織病,它除皮膚、肌肉受累外,還可侵犯內(nèi)臟組織,其預(yù)后不理想,嚴(yán)重者可引起死亡.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑治療雖有一定的效果,但需長期大劑量使用,臨床極易引起嚴(yán)重的毒副作用和并發(fā)癥. 皮肌炎系自身免疫性結(jié)締組織病之一,是一種具有特征性皮疹的以皮膚及橫紋肌的炎癥為主的全身性疾病,成人病人約10%可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤.治療原則主要是控制病情、緩解癥狀,及時檢查有無惡性腫瘤.護(hù)理要點(diǎn)是協(xié)助病人的生活護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生. 皮肌炎的皮膚損害多種多樣,典型的皮疹有以下幾種: 1、眼眶周圍出現(xiàn)的水腫性暗紫紅色斑,其上可有脫屑,多位于上眼瞼,可一側(cè)先發(fā)生也可兩側(cè)同時出現(xiàn),急性起病者明顯腫脹,慢性起病者腫脹不明顯,類似皮疹逐漸擴(kuò)展至前額、頰部、耳前、頸和上胸部“V”字區(qū)擴(kuò)展.這種眶周水腫性紫紅色斑對皮肌炎的診斷具有特征性. 2、Gottorn’s征,該皮疹位于關(guān)節(jié)伸面,多見于掌指(趾)關(guān)節(jié)和指(趾)間關(guān)節(jié)伸面,亦可見于肘、膝關(guān)節(jié)伸面及內(nèi)踝,也可廣泛分布于整個手背.在關(guān)節(jié)處隆起,呈紅色或紫紅色米粒至綠豆大的多角形扁平或紫紅色丘疹、斑,以后逐漸萎縮及色素減退,多有毛細(xì)血管擴(kuò)張,一般無破潰. 3、另外還有指(趾)甲根皺襞處可見甲小皮增厚,呈暗紅色斑及瘀點(diǎn). 4、皮膚異色病樣皮疹:即在上胸“V”字區(qū)或全身多處表現(xiàn)為多發(fā)角化性小丘疹、斑點(diǎn)狀色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、輕度皮膚萎縮及色素脫失.有時排列成細(xì)網(wǎng)狀斑,在此基礎(chǔ)上,偶見呈鮮紅、火紅甚至棕紅色全身彌漫性腫脹紅斑,尤以頭面部為著,貌似酒醉后外觀,伴較多深褐色或灰褐色針尖大小色素斑及大量蟠曲或樹支狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管,稱“惡性紅斑”,此皮疹提示合并惡性腫瘤. 5、皮膚血管炎表現(xiàn)(手指潰疹、甲周梗塞),皮下小結(jié)可見于嚴(yán)重的急性兒童型皮肌炎患者,成人一旦出現(xiàn)則提示有可能的潛在惡性病變.本病皮疹通常無癢、無痛,少數(shù)病人有劇癢,多數(shù)病人可有日照后加重,即光敏現(xiàn)象.皮疹多為暫時性,急性期過后可完全愈合或遺留色素沉著,皮疹也可反復(fù)發(fā)作.

皮肌炎的治療有哪些方法？

皮肌炎的治療除了使用一些中藥類藥物，比如說【清熱養(yǎng)肌方】以外，還應(yīng)注意下面事項(xiàng)：
1、皮肌炎患者要注意的是，牛奶、綠豆、未煮熟的雞蛋等不能和中苭同時服用，間隔30分鐘后可以服用。
2、飲食禁忌也可忽略，盡量不要吃或是少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強(qiáng)光敏感或促進(jìn)免疫功能的食物，以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。
3、在飲食方面，盡量不要吃辛辣刺激性食物，酒、海鮮、羊肉、狗肉、辣椒、茶葉等也不可食用。含防腐劑和添加劑的所有食品，如方便面、罐頭、飲料等?；颊邞?yīng)避陽光、避寒冷。

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