癢疹有哪些臨床表現(xiàn)？

1.小兒癢疹又稱hebra癢疹或早發(fā)性癢疹、輕癢疹。多在兒童期發(fā)病，皮損開始主要為紅色丘疹，粟粒至綠豆大小，也可以是風(fēng)團(tuán)或丘疹樣蕁麻疹樣皮疹。以后成為弧立結(jié)節(jié)性丘疹或小結(jié)節(jié)損害。由于搔抓可以出現(xiàn)抓痕、血痂或濕疹樣改變。四肢伸側(cè)為常見部位，但背部、頭面部等均可發(fā)生。自覺(jué)癥狀瘙癢劇烈，皮疹消退后留有色素沉著。也可以反復(fù)發(fā)作。少數(shù)病人一直延續(xù)至成年。腋窩與腹股溝淋巴結(jié)可腫大。

2.尋常癢疹（prurigo vugaris） 也稱單純性癢疹（prurigo simplex），以中年男女多見，損害是弧立的圓形丘疹，綠豆至豌豆大小，數(shù)目不定，丘疹頂部有微小的水皰，但水皰常被抓破而不見，皰破后表面留有漿液性結(jié)痂，損害分批出現(xiàn)，引起劇烈瘙癢，由于長(zhǎng)期搔抓可出現(xiàn)抓痕、苔蘚化及色素沉著，少數(shù)病例愈后留有點(diǎn)狀結(jié)疤。

皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)及軀干、臀部等部位。損害在短期內(nèi)自然消失，但有時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。

3.結(jié)節(jié)性癢疹（prurigo nodularis）亦稱疣狀頑固性蕁麻疹（urticaria perstans verrucosa）損害初起為淡紅色或紅色丘疹，很快變成為圓頂形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或紅褐色。損害表面角化，粗糙，呈疣狀，觸之有堅(jiān)實(shí)感。自覺(jué)劇烈痛癢，由于長(zhǎng)期磨擦和搔抓，出現(xiàn)流血和血痂，周圍的皮膚常有色素沉著及苔蘚樣改變，有時(shí)與錢幣狀濕疹相似。

損害常發(fā)生在四肢，尤其以小腿伸側(cè)多見，也可以發(fā)生背部或其他部位。數(shù)目不定，結(jié)節(jié)有沿著肢體排列縱列的趨向。本病多見成年人，以婦女占多數(shù)。慢性經(jīng)過(guò)，經(jīng)久不愈。

4.妊娠癢疹（prurigo gestationis） 常發(fā)生在第二次妊娠的婦女，少數(shù)病人也可見于第一次妊娠的孕婦，損害出現(xiàn)在妊娠早期的第3～4個(gè)月，或妊娠期的最后兩月。皮疹為淡紅色的丘疹、丘皰疹或風(fēng)團(tuán)樣損害，少數(shù)病人的損害與多形性紅斑相似。對(duì)稱性分布于軀干、臀部、股部以至全身，自覺(jué)劇烈瘙癢，由于搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂及苔蘚樣改變。大部分病人分娩后皮疹自然消退，少數(shù)患者也可在分娩后不立即減退，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。皮疹泛發(fā)嚴(yán)重的孕婦可出現(xiàn)死胎。

5.夏季癢疹（summer prurigo） 有的學(xué)者認(rèn)為本病是輕型的夏季水皰?。╤ydroa aestivale）或痘樣皰?。╤ydroa vacciniforme）。初起為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，可發(fā)生水皰，瘙癢劇烈。但不發(fā)生痘瘡樣損害，皮疹消退后也不遺留瘢痕。常發(fā)生于成年人。

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