癢疹有哪些病理改變？(癢疹治療方法有哪些)

癢疹有哪些病理改變？

本病的病理變化為非特異性慢性炎癥，表皮有角化過度及角化不全，棘細胞層肥厚，表皮內(nèi)水腫，表皮淺層可發(fā)生水皰。真皮內(nèi)輕度水腫，血管周圍有淋巴細胞浸潤。結(jié)節(jié)性癢疹病理表皮有明顯角化過度和棘層肥厚，呈乳頭瘤樣增生，真皮淺層組織細胞、淋巴細胞浸潤。

癢疹治療方法有哪些

　　治療方法一、局部治療，主要是以止癢、消炎為主，可以使用的藥物有：爐甘石洗劑、各種糖皮質(zhì)激素制劑等。

　　方法二、全身治療，這種治療的方法也分為多個情況，不同的情況治療方法也是不一樣的。（1）抗過敏治療，可選用兩種或兩種以上抗組胺藥聯(lián)合或交替使用，同時輔以維生素C、鈣劑以及硫代硫酸鈉靜脈注射。（2）對皮疹泛發(fā)，瘙癢劇烈者，亦可用普魯卡因靜脈封閉。（3）對有神經(jīng)精神因素的患者，可適當給與鎮(zhèn)靜催眠類藥物抑制神經(jīng)興奮性，從而緩解癥狀，如地西泮,每晚一次。（4）對于難治的病例可短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，每天3次，待癥狀緩解后，逐漸減量至停藥。

　　方法三、物理療法，糠浴、淀粉浴、硫磺浴及焦油浴等都使瘙癢減輕；對于難治的患者可試用窄譜中波紫外線治療。

結(jié)節(jié)性癢疹的診斷與治療結(jié)節(jié)性癢疹?

從照片是看結(jié)節(jié)性癢疹可能性很大，但最好還是做病理檢查確診和排除其他疾病可能
病理檢查是皮膚科常規(guī)檢查，痛苦很輕微

（陳建浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?br>
中山二院陳建浩 http://cjh703.haodf.com/

皮膚病有哪幾種？各有什么癥狀？

皮膚病的癥狀分為自覺癥狀和他覺癥狀兩種。自覺癥狀是指患者的主觀感覺如瘙癢等；他覺癥狀是指醫(yī)生檢查所見的各種皮膚損害如皮膚丘疹、糜爛等，是診斷皮膚病的重要依據(jù)。

一、自覺癥狀

(一) 瘙癢：是最常見的自覺癥狀，癢的程度輕重不一，有陣發(fā)性和持續(xù)性，局限性和廣泛性。癢的發(fā)生機制一般認為：

1．由表皮內(nèi)真皮淺層的游離感覺神經(jīng)末稍，接受刺激通過側(cè)脊丘束傳至視丘和感覺中樞引起癢感。

2．與機體釋放某些化學物質(zhì)如組織胺、激肽和蛋白酶等有關(guān)，尤其是蛋白酶起著重要的化學介質(zhì)作用。它在表皮、血液、細菌及真菌中都有存在，創(chuàng)傷或某些原因可在組織中釋放活化，產(chǎn)生皮膚瘙癢。

瘙癢常見于濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、扁平苔蘚、外陰肛門部瘙癢等。

(二) 疼痛：有學者認為，痛覺和癢覺可能是同種神經(jīng)傳導。當刺激程度小于痛閾時表現(xiàn)為癢感，大于痛閾時表現(xiàn)為疼痛。疼痛常見于急性感染性皮膚病，如癤、丹毒，病毒性皮膚病，如帶狀皰疹等。

二、他覺癥狀

在皮膚表面所程現(xiàn)的各種癥狀，稱為皮膚損害或皮損。原發(fā)性皮損是指首先出現(xiàn)的原始性損害；繼發(fā)性皮損是由原發(fā)性皮損經(jīng)過搔抓、感染和治療等進一步產(chǎn)生損害或好轉(zhuǎn)的結(jié)果。認清主要皮損對皮膚病變的診斷和鑒別診斷頗有幫助。

(一) 原發(fā)性皮損

1．斑疹：僅指皮膚的顏色變異，既不隆起，也不凹陷，病理改變多在表皮和真皮淺層。色素增多的有黃褐斑、雀斑等；皮下出血形成的斑疹稱紫癜；紋身稱人工色斑；色素減少的有白癜風、白化病。

2．丘疹：是高出皮膚表面的堅實隆起，一般直徑不超過1厘米?？捎裳装Y浸潤、代謝異?；蚱つw變性所致。病理改變多在表皮或真皮上層。有的丘疹呈扁平圓狀如疣類、色素痣；有的為多角形如扁平苔蘚等。

3．水皰：為局限性高出皮膚表面、表皮內(nèi)含有液體的損害，直徑在1厘米內(nèi)的為小皰，大于1厘米的稱為大皰。水皰一般發(fā)生在表皮內(nèi)。水皰常有細菌、病毒、疥蟲及變態(tài)反應引起，如接觸性皮炎、帶狀皰疹等，愈后不留瘢痕。

4．膿皰：大小、深淺與水皰類似，是含有膿液的皰，周圍帶有炎性紅暈。膿皰大多由于化膿性細菌感染所致，如膿皰瘡，毛囊炎和痤瘡等。

5．結(jié)節(jié)：是圓形或類圓形較硬的局限性突起，其位置較丘疹深，位于真皮或皮下組織，常為炎性浸潤或代謝產(chǎn)物聚積所致，其大小不一。如皮膚結(jié)核、結(jié)節(jié)性黃色瘤及腫瘤等。

6．囊腫：是真皮內(nèi)或皮下組織的囊腔樣結(jié)節(jié)，可高出皮膚表面，呈圓形或橢圓形，觸之有彈性感。內(nèi)容物可為液體，也可為半固體如腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫等。

(二) 繼發(fā)性皮損

1．鱗屑：主要為角化脫落的上皮細胞。當皮膚炎癥或其他損害時，可形成明顯的易察覺的鱗屑。鱗屑的大小、厚薄和多少因不同的皮膚病而異。花斑癬的鱗屑象糠秕狀；剝脫性皮炎的鱗屑宛如干裂翹起的地皮；銀屑病的鱗屑白如云母狀等。

2．痂皮：是水皰、膿皰以及糜爛面等，皮膚損害的漿液、膿液及血液和脫落壞死組織所致，它們干涸后形成漿液痂、膿痂及血痂等。

3．糜爛：是水皰和淺在性膿皰破潰失去上皮所形成，表面潮紅、濕潤并有滲液，愈后不留瘢痕。

4．潰瘍：是深達真皮和皮下組織的局限性組織缺損。潰瘍的大小、形狀及深淺，隨病因和病情發(fā)展而異。表面可有漿液、膿液和壞死組織，或有痂皮覆蓋，邊緣常不規(guī)則。燒燙傷、皮膚結(jié)核、三期梅毒、化膿性皮膚病、小腿靜脈嚴重曲張及皮膚癌均可導致潰瘍發(fā)生。

5．瘢痕：深層組織缺損后，在組織修復中，由新生結(jié)締組織代替原有失去的皮膚組織，稱為瘢痕。分增生性(肥厚性)瘢痕和凹陷性(萎縮性)瘢痕，前者較硬而高出皮面，后者較正常皮膚稍凹下，表皮薄而柔軟。瘢痕表面無正常皮紋，也無附屬器。

6．苔蘚樣變：有些慢性瘙癢性皮膚病，由于長期刺激、磨擦、搔抓等，可使皮膚增厚、粗糙，皮膚紋理加深增寬，形成多角形片狀扁平丘疹，稱為苔蘚樣病變，如神經(jīng)性皮炎。

上述皮膚損害，不是孤立的，經(jīng)常是先后或同時存在，有時由一種皮損演變?yōu)榱硪环N損害。

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