多形紅斑的辨證分型

本病臨床分型，以風(fēng)寒、風(fēng)熱型多見。尚有氣滯血瘀型或氣虛型，當(dāng)病變嚴(yán)重有粘膜內(nèi)臟損害時(shí)，則可歸入熱人營血型。由此臨床上大體可分為四型：

1.風(fēng)熱挾濕：病起急驟，發(fā)熱咽痛，口干，關(guān)節(jié)疼痛，皮疹多形，色鮮紅而艷，伴有丘疹水皰，自覺灼熱，瘙癢不適，伴便秘溲黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象濡數(shù)。此證多見于春夏兩季發(fā)病者，中醫(yī)常診為“貓眼瘡”，“雁候瘡”。

2.風(fēng)寒血瘀：病常遇冷發(fā)作，畏寒惡風(fēng)，四肢不溫，皮疹色紅紫暗，伴有指趾腫脹，骨節(jié)酸楚，脘腹虛痛，便溏溲清。舌苔薄白，脈象細(xì)緩。本證多見于秋冬兩季，中醫(yī)診為“冷瘡”者居多。

3.氣虛血瘀：皮疹反復(fù)發(fā)作，成批出現(xiàn)，斑色外紅內(nèi)紫，似虹膜樣，伴丘疹水皰，兼有粘膜糜破，周身倦怠無力，關(guān)節(jié)酸楚，惡寒喜熱，手足厥冷，口淡不渴，尿清便溏。舌淡胖或紫暗，舌下青筋可見，脈多沉細(xì)或遲澀。本癥中醫(yī)常診為“血風(fēng)瘡”。

4.熱入營血：發(fā)病突然，高熱，頭痛，乏力，皮疹以四肢外側(cè)為主。廣泛分布于身體各處，色紅隆起，撫之礙手，或呈紅暈性大瘡，可潰破滲液，口、鼻、咽、眼粘膜有糜爛或、壞死，可見口糜舌爛，甚則波及尿道、肛門、呼吸道，口渴喜飲。舌質(zhì)紫紅、苔黃，脈象滑數(shù)。

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