多形性紅斑有哪些臨床表現(xiàn)？(皮膚多形紅斑怎么治療)

多形性紅斑有哪些臨床表現(xiàn)？

春秋季節(jié)多見，發(fā)病急驟，前驅(qū)癥狀。皮膚紅斑與虹膜狀紅斑是臨床上較多見的類型。少數(shù)為大皰型多形紅斑。一般只有灼熱和瘙癢等不適感，依其臨床不同特點，一般分為斑疹-丘疹型，水皰及大皰型，重癥型三種。

少數(shù)比較嚴重的患者伴有鼻腔，生殖器、肛門的損害以及虹膜睫狀體炎與脈絡(luò)膜炎。這種類型，臨床上也稱為重型多形紅斑或斯-約綜合征（Stevens-Johnson syndrome）。又由于損害涉及多處外胚層組織，故也稱"多竅糜爛性外胚層病".唇、頰、舌口腔粘膜損害：充血水腫、紅斑、水皰、大面積糜爛，，疼痛劇烈，細菌培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌多見。唇紅部損害較口腔內(nèi)側(cè)粘膜更為明顯。腫脹、糜爛、血痂、膿痂。應(yīng)該明確，"多形紅斑"的臨床診斷依據(jù)必須有皮膚損害。

皮膚多形紅斑怎么治療

問題一：多形紅斑怎么治療 您好,您已經(jīng)確診是多形紅斑了嗎?多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病,常伴發(fā)粘膜損害,您提及眼睛,嘴巴,口腔里面都有,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害.您的癥狀還是很像的!醫(yī)生給開了尤卓爾,丁酸氫化可的松軟膏,地氯雷他定片和強的松服用,這個處方還好吧!主要是抑制免疫的藥物,我覺得如果您 很癢的話,可以買爐甘石洗劑的,這個外用藥可以止癢的!生活護理:這個疾病其實是自限性的,也就是說過段時間一般就會自然好的,但是很愛復(fù)發(fā),主要還是要加強體質(zhì),減少復(fù)發(fā),您也說了,這么長時間了,您一直體質(zhì)不好,我覺得作為一個28歲的年輕男性,身體還是很重要的,體質(zhì)最重要的就是飲食和鍛煉的,不要挑食,多吃一些牛肉和羊肉,均衡蔬菜和水果,我們臨床營養(yǎng)上不建議吃什么補藥的,這樣比較強身健體,另外,就是鍛煉了,其實,每天,只要鍛煉半個小時就會很好,沒有時間去健身房,跑步,走路都是鍛煉啊!重視健康,將來可以工作的更好,有一句話說的話,每天鍛煉一小時,健康生活一輩子!

問題二：多形紅斑的治療方法，多形紅斑怎么辦，多形紅斑用藥 這種病情一般可以配合醫(yī)生使用些抗組織胺藥物、維生素C、鈣劑內(nèi)服治療試試，注意飲食清淡一些，注意皮膚衛(wèi)生。

問題三：治療多形紅斑的最好方法是什么？ 請教治療多形紅斑的有效方法回答者：任學(xué)華你好，對本病主要采取抗過敏治療。輕癥病例給抗組織胺藥物、維生素C、鈣劑內(nèi)服。重癥病例給以皮質(zhì)類固醇激素等治療。同時，應(yīng)注意控制感染。如果是因為天氣濕熱而引起的，長在腿上或者手上的，又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗，往往能藥到病除。提問者對于答案的評價：askAUWBJ：謝謝，多形紅斑,治療方法回答者：謝麗麗（一）抗組胺類藥:如苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等為常規(guī)使用，有一定療效.（2）采用維生素E大劑量，每日600mg，分3次口服，對某些患者效果甚好.（3）若發(fā)現(xiàn)該病與感染病灶有關(guān)，應(yīng)投與抗生素.（4）皮質(zhì)類固醇激素:可用強的松，直至癥狀控制后，再逐漸減量撤去.皮膚病、慢性病?？贫嘈渭t斑的根治方法回答者：黃紅遠你好這可能與過敏有關(guān)的，可以用一些抗過敏藥物進行治療，并注意查找一下過敏源。避免接觸這些過敏物質(zhì)。治療多形紅斑的藥物回答者：任學(xué)華你好，對本病主要采取抗過敏治療。輕癥病例給抗組織胺藥物、維生素C、鈣劑內(nèi)服。重癥病例給以皮質(zhì)類固醇激素等治療。同時，應(yīng)注意控制感染。如果是因為天氣濕熱而引起的，長在腿上或者手上的，又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗，往往能藥到病除。治療多形紅斑最有效的藥回答者：譚常志建議用老中醫(yī)軟膏擦患處治療清熱涼血 活血化瘀的藥,用來治療多形紅斑回答者：dhch200多形性紅斑輕癥病例給抗組織胺藥物,維生素C,鈣劑內(nèi)服.也可以用爐甘石洗劑清洗。可以根據(jù)辨證結(jié)果服用清熱涼血、活血化瘀類中藥維生素E和硝苯地平片可以治療多形紅斑嗎？回答者：任學(xué)華你好，可以口服。有一定的治療作用。

問題四：多形紅斑在哪里能治療 三甲的醫(yī)院都可以。多形紅斑要找原因的。不僅僅是皮膚方面的原因。

問題五：我手上反復(fù)長了很多多形紅斑要怎么治 職代會性賭限價持甲

問題六：多形紅斑能除根嗎 重癥多形紅斑型藥疹治療以后會有后遺癥嗎回答者：杜澤本病治愈后一般不會留下疤痕的 但是可能會暫時性留下色素 多形紅斑多久能治好？能自愈嗎？回答者：助人為樂多形性紅斑輕癥病例給抗組織胺藥物,維生素C,鈣劑內(nèi)服.重癥病例給以皮質(zhì)類固醇激素等治療.有感染者給予抗生素。也可以用爐甘石洗劑清洗。 多形紅斑好治嗎？回答者：任學(xué)華你好，建議繼續(xù)治療，檢查抗O，排除一下風(fēng)濕熱、 多形紅斑好不好治,治好后有斑痕嗎?回答者：任立存多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病，一般可采取抗過敏治療。輕癥病例給抗組織胺藥物、維生素C、鈣劑內(nèi)服。重癥病例給以皮質(zhì)激素等治療。同時，應(yīng)注意控制感染。

多形性紅斑簡介

目錄 1 拼音 2 概述 3 病因病理病機 4 臨床表現(xiàn) 5 診斷 6 治療 附： 1 多形性紅斑相關(guān)藥物 1 拼音 duō xíng xìng hóng bān

2 概述 為一種自限性、急性炎癥性皮膚與粘膜的疾病，以出現(xiàn)靶形（target）損害為特點，有輕重之分，急診中常見者為重型。

3 病因病理病機 未全明。與單純皰疹病毒及支原體感染有直接關(guān)聯(lián)；與組織胞漿菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有關(guān)聯(lián)。在藥物因素中以磺胺，特點是長效磺胺為最重要，常為重癥型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥類、苯妥英鈉亦可引發(fā)。此外，多形性紅斑亦可與腫瘤、結(jié)締組織病等相伴發(fā)。

發(fā)病機理

未全明。研究示為一種或多種因素引起的第Ⅲ型超敏反應(yīng)所致。如發(fā)現(xiàn)真皮淺層血管周圍有IgG、C3及纖維蛋白的沉積，總補體降低，不少患者并有循環(huán)免疫復(fù)合物的出現(xiàn)。有的在大皰液中亦測到免疫復(fù)合物。因之認為至少部分患者是由于免疫復(fù)合物沉積在皮膚、粘膜，或其他組織的小血管內(nèi)皮細胞下方，結(jié)合補體，引起血管炎癥反應(yīng)，從而引起血漿滲出，細胞成分集聚以及脫粒作用，引起真皮水腫，表皮壞死，導(dǎo)致臨床上表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團，或大皰性多形態(tài)損害。

4 臨床表現(xiàn) 一般發(fā)病急，約1/3患者在皮損前1周出現(xiàn)發(fā)熱、不適、咽痛、流涕、咳嗽等前驅(qū)癥狀。

（一）輕型 皮損以丘疹型為主，開始時為暗紅色斑丘疹，逐漸增大至0.5～1cm直徑，邊緣部出現(xiàn)兩圈以上的同心圓性紅斑，中心為紺色或出血性水腫斑塊，稱為靶形或虹膜狀（iris）損害，為本病診斷的依據(jù)，典型者對稱頒布于手背、手掌、腕部、前臂、足、肘、膝部，少數(shù)可在面部與后背出現(xiàn)，一般以手背為最好發(fā)部位。皮損在發(fā)病后5～10天內(nèi)成批出現(xiàn)，2～3周后可自行消退。偶見有水皰及大皰性損害，但數(shù)目較少。偶爾侵及口腔粘膜，出現(xiàn)大皰或糜爛面，數(shù)目不多。本型多形性紅斑愈后常易復(fù)發(fā)。

（二）重型 亦稱Stevens Johnson綜合征。起病急驟，伴高熱、頭痛、全身不適、咽及扁桃體紅腫疼痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。皮損炎癥反應(yīng)重，以水腫性紅斑、水皰、大皰性損害為主，損害甚易糜爛結(jié)痂，可廣泛分布于全身，并以腔口周圍為著。粘膜常廣泛性嚴重受累，包括唇、口腔、鼻、咽、眼、尿道、 *** 、呼吸道等處粘膜，出現(xiàn)大皰、糜爛出血或潰瘍。全身癥狀嚴重，短期內(nèi)可進入衰竭狀態(tài)。并發(fā)癥最常見者為眼損害，包括嚴重性卡他性或膿性結(jié)合膜炎、角膜穿孔、前色素層炎或全眼球炎，10%可失明。若內(nèi)臟受累嚴重時可導(dǎo)致死亡，病死率5%～15%，主要死于肺部炎癥與腎功能衰竭。重癥型病程約3～6周，愈后復(fù)發(fā)者少。

5 診斷 多形性紅斑以皮損對稱性分布，傾向于形成虹膜樣損害及大皰，多個腔口周圍出現(xiàn)糜爛結(jié)痂的特點則不難診斷。重癥多形性紅斑須與大皰性類天皰瘡、中毒性表皮壞死性松解癥、川崎病等相鑒別。

6 治療 （一）病在學(xué)治療 盡可能找出病因以進行治療，對重癥型多形性紅斑，特別要詳細詢問服藥史，發(fā)現(xiàn)可疑致敏藥物時要立即停藥，囑病人今后勿再用此類藥品，并記在病案之中。

（二）對癥處理 重型者宜住院治療。無床時須留院觀察直至全身癥狀減輕、皮膚大皰消退、繼發(fā)感染完全控制時為止。①加強護理，保持水電解質(zhì)制裁平衡；②全身性糖皮質(zhì)類固醇應(yīng)及早、大量應(yīng)用，以強的松為例，劑量為60～80mg/d?？诜щy者，靜脈滴注琥珀酸氫化可的松200～300mg或氟美松5～10mg于5%～10%葡萄糖500～1000ml。至少維持上述劑理5～7天后再酌情逐漸減量。

（三）局部治療

1．皮膚損害 水皰大時應(yīng)將皰液抽出，對滲出性損害可用生理鹽水或1:40次醋酸鋁（Burow液）濕敷，滲出水腫消退后外用氧化鋅油，硼鋅糊包扎。

2．口腔粘膜損害 可用1%～2%雙氧水清洗局部或含漱，每天3～5次。局部可應(yīng)用如0.1%去炎松牙用糊劑等，有減輕癥狀效果?？诖矫訝€潰瘍時可用0.1%利凡諾（Rivanol）液濕敷，然后外用0.05%膚輕松凝膠（Fluocinide gel）?；蛞蚩谇粨p害疼痛影響進食時，飯前應(yīng)用粘膜麻醉劑外涂或噴霧，如0.5%普魯卡因，2%利多卡因1:4稀釋液，苯海拉明等。若出現(xiàn)白色念珠菌感染時可外用1%龍膽紫液或制霉菌素甘油液（含制霉菌素5萬～10萬u/ml）。

3．眼部損害 治療需極小心，要有眼科醫(yī)師參加治療，包括濕敷，沖洗，解離粘連，局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇等治療。

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