副銀屑病的實(shí)驗(yàn)室檢查

副銀屑病的實(shí)驗(yàn)室檢查

副銀屑病主要為病理組織學(xué)檢查，其中點(diǎn)滴型、斑塊型、苔蘚祥型及痘瘡樣型副銀屑病組織學(xué)改變相似，均呈慢性炎癥表現(xiàn)，但又各具特點(diǎn)：

（1）點(diǎn)滴型可見局灶性角化不全，呈輕到中度棘層肥厚，伴有表皮突的輕度延長(zhǎng)及表皮水腫。

（2）斑塊型表皮下常出現(xiàn)帶狀排列的炎癥浸潤(rùn)，炎癥細(xì)胞可進(jìn)入表皮內(nèi)，浸潤(rùn)中可見異形細(xì)胞，表皮處可見基底細(xì)胞液化和色素失禁。

（3）苔蘚樣型偶見真皮上部帶狀浸潤(rùn)，甚至表皮也可受累，類似扁平苔鮮，但有角化不全可與扁平苔蘚鑒別。

（4）痘瘡樣型主要顯示急性炎癥和灶性壞死，初期表皮細(xì)胞顯示水腫變性，表皮內(nèi)可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的血管炎改變。

此外，近年來(lái)國(guó)外有學(xué)者采Southen blot analysis 和 PCR等基因分析法來(lái)檢測(cè)受體基因以便對(duì)早期皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）作出輔助診斷（臨床和組織學(xué)上尚無(wú)特征性變化的）。

<急>從自己的胳膊里抽出的血又注射到屁股上的肌肉是怎么回事？

自血療法實(shí)際上就是抽自己的靜脈血注射到皮下．是一種非特異性刺激療法,可產(chǎn)生一種非特異性脫過敏作用,促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用,從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力.用于治療白癜風(fēng),慢性蕁麻疹,全身皮膚瘙癢癥,泛發(fā)性濕疹和皮炎,過敏性紫瘢,某些大皰性疾病,銀屑病,復(fù)發(fā)性癤腫和毛囊炎,青年痤瘡等.血液是自血回輸免疫療法的治療媒體。因?yàn)檠旱闹T多功能是生物細(xì)胞由低級(jí)向高級(jí)進(jìn)化的重要標(biāo)志和需要，因此“病從血始，病從血治”的理論決定，銀屑病的治療離不開血液的介導(dǎo)。因此“自血回輸免疫療法”用血液作為治療媒體是從分子水平達(dá)到整體治愈銀屑病的必由之路。 自血回輸免疫療法介紹

目前，臨床上治療銀屑病的方法及藥物雖然很多，但多因療效不確切、復(fù)發(fā)率高、副作用大等缺點(diǎn)讓銀屑病患者對(duì)該病的治療望而怯步，甚至失去了信心和希望。而銀屑病的反復(fù)性和難治性也令廣大醫(yī)生和患者大傷腦筋，所以醫(yī)生和患者們都切盼一種新的治療途徑能夠治愈和解決銀屑病的復(fù)發(fā)難題。

“自血回輸免疫療法”的問世，因其高療效、低復(fù)發(fā)的特性，為廣大醫(yī)生、患者帶來(lái)了治愈銀屑病的曙光。自血回輸免疫療法屬于物理療法的范疇。目前物理療法因其安全性及高療效已被越來(lái)越多的患者所接受和認(rèn)可。因此世界權(quán)威的皮膚病專家組織也稱“自血回輸免疫療法”是目前世界上治療銀屑病最先進(jìn)、最具療效、復(fù)發(fā)率最低、最安全的“綠色四最療法”。

血液是自血回輸免疫療法的治療媒體。因?yàn)檠旱闹T多功能是生物細(xì)胞由低級(jí)向高級(jí)進(jìn)化的重要標(biāo)志和需要，因此“病從血始，病從血治”的理論決定，銀屑病的治療離不開血液的介導(dǎo)。因此“自血回輸免疫療法”用血液作為治療媒體是從分子水平達(dá)到整體治愈銀屑病的必由之路。
目前，自血回輸免疫療法在對(duì)銀屑病治療上的成功，已在世界上遠(yuǎn)遠(yuǎn)處于領(lǐng)先地位，在受到世界各地醫(yī)學(xué)專家高度贊贊譽(yù)的同時(shí)也被認(rèn)為，此療法的領(lǐng)先地位也必將在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里得到繼續(xù)保持。因此也必將為提高銀屑病患者的生存質(zhì)量作出巨大的貢獻(xiàn)。因此，該療法的出現(xiàn)在今后的銀屑病治療領(lǐng)域里缺少的不是療效，而是患者的信心。目前該療法已為近萬(wàn)名患者解決了病痛。

自血回輸免疫療法核心問題解析一、什么是自血回輸免疫療法？

該療法是依據(jù)生物電子特性，應(yīng)用經(jīng)典物理學(xué)和量子物理學(xué)順磁共振法、核磁共振法、穆斯堡爾效應(yīng)法和磁極化能、射頻激活能、離子氧催化氧化還原優(yōu)化協(xié)同效應(yīng)等高科技量子生物技術(shù)手段治療銀屑病的一種非藥物療法。它是將多種物理因素有機(jī)的結(jié)合并作用于血液，通過對(duì)患者自身抽取的血液進(jìn)行有序的平衡凈化處理，通過調(diào)整機(jī)體代謝、改善皮膚微循環(huán)、提高自身免疫系統(tǒng)功能來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)銀屑病的治療和預(yù)防目的物理學(xué)療法。

該療法是經(jīng)患者手臂靜脈抽取200－400亳升血液，經(jīng)專業(yè)設(shè)備處理之后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的一種自身血治療自身病的療法。

二、自血回輸免疫療法的幾大功能：

1 、提高免疫系統(tǒng)功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力：

此療法使血液成為體內(nèi)磁場(chǎng)，激活機(jī)體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞、并通過提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、免疫球蛋白含量和補(bǔ)體含量來(lái)提高免疫系統(tǒng)功能，有效的提高了銀屑病患者的免疫力，提高了患者自身的抗病和抗復(fù)發(fā)能力。

2 、降低血液粘稠度和調(diào)整脂代謝：

實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)：部分銀屑病患血液粘稠度高，有不同程度的脂代謝障礙，該療法可提高血液自身的能量，使血液處于高能低粘狀態(tài)，使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷增加，聚集性紅細(xì)胞解聚游離，從而降低了銀屑病患者的血液粘滯性，有利于血液的流動(dòng)。同時(shí)，該療法使體內(nèi)產(chǎn)生的磁場(chǎng)效應(yīng)可使膽固醇易于分解，改善銀屑病患者的脂代謝障礙。
3 、擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)

銀屑病患者有明顯的微循環(huán)障礙，毛細(xì)血管卷曲變形，血液呈粒狀，血流速度緩慢。該療法可加速紅細(xì)胞的變形運(yùn)動(dòng)，并能刺激末梢神經(jīng)反射性地引起血管擴(kuò)張，使血流加快，并產(chǎn)生熱量，從而改善銀屑病患者的微循環(huán)，對(duì)變形卷曲的毛細(xì)血管起到修復(fù)。

4 、 提高細(xì)胞活力、改善機(jī)體代謝

在細(xì)胞的新陳代謝活動(dòng)中，細(xì)胞膜內(nèi)外的電離子起著重要作用，該療法的生物磁學(xué)和生物電學(xué)效應(yīng)使細(xì)胞膜的電位活動(dòng)處于高能狀態(tài)，從而提高了細(xì)胞的活動(dòng)能力，改善機(jī)體的代謝狀態(tài)，并使銀屑病患者因角層喪失而丟失或增加的離子及微量無(wú)素得到補(bǔ)充和清除，使之達(dá)到正常的平衡狀態(tài)。

5 、 抑制角朊細(xì)胞的過度增殖該療法可提高體內(nèi)抗氧化酶的活性，從而清除體內(nèi)分子的自由基，使細(xì)胞抗氧化能力增強(qiáng)，并抑制角朊細(xì)胞的過度增殖，使表皮細(xì)胞的代謝周期恢復(fù)正常，從而使銀屑病患者皮膚的一般狀態(tài)得到明顯的改善。

三、自血回輸免疫療法的安全性如何？治療過程中是否會(huì)引起血液污染？

這是很多想接受和正在接受治療的患者都有的疑慮。在這里可以很放心的告訴大家，該療法是一種非常安全和值得信賴的療法。因?yàn)樵撛O(shè)備本身具有十萬(wàn)級(jí)凈化裝置，而且采輸血全過程使用的均是一次性無(wú)菌耗材，也就是說(shuō)血液在采集、處理、回輸?shù)恼麄€(gè)過程始終都處在完全封閉的無(wú)菌容器中，不與外界接觸，所以絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)任何的血液污染和交叉感染。

四、自血回輸免疫療法為什么要選擇血液為媒介來(lái)治療銀屑?。?

牛皮癬雖然反應(yīng)在皮膚上，但發(fā)病原因是在血液里面，所以必須要從血液上治療才能達(dá)到治本的目的。牛皮癬患者皮膚在出現(xiàn)皮損之前，早期是毛細(xì)血管和微循環(huán)的改變：毛細(xì)血管扭曲變形，血流呈粒狀，導(dǎo)致血流不能正常通過毛細(xì)血管，微循環(huán)受到影響。而皮膚屬于末梢，依靠微循環(huán)供給其氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，患了牛皮癬之后，由于微循環(huán)的障礙，導(dǎo)致皮膚氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不上而出現(xiàn)皮膚的破潰和改變。自血回輸免疫療法可提高患者機(jī)體免疫力，改善皮膚代謝，改善微循環(huán)，因而從分子水平上使疾病得到徹底恢復(fù)。

五、自血回輸免疫療法與藥物療法相比其優(yōu)點(diǎn)在哪里？

因?yàn)樵摨煼▽儆谖锢懑煼ǖ姆懂?，因此它與藥物療法相比最大的優(yōu)點(diǎn)就是沒有任何的毒副作用。因?yàn)樗鼘?duì)血液施加的是能量供應(yīng)，來(lái)間接調(diào)整自身體內(nèi)現(xiàn)有生物分子化學(xué)反應(yīng)，由于未對(duì)血液增添新物質(zhì)，所以就沒有毒副反應(yīng)。而藥物對(duì)于血液和機(jī)體而言是新增物質(zhì)，所以血液本身，體內(nèi)免疫系統(tǒng)和對(duì)應(yīng)物分子對(duì)藥物就會(huì)產(chǎn)生不同程度的應(yīng)答反應(yīng)，當(dāng)此反應(yīng)超出預(yù)期目的時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生毒副作用。這也就是很多銀屑病患者在用藥治療后出現(xiàn)心、肝、腎等臟器不同程度損害及誘發(fā)其它疾病的原因。

六、自血回輸免疫療法與藥物之間的關(guān)系，配合使用時(shí)有否禁忌？

藥物效應(yīng)的高低對(duì)于個(gè)體而言，不僅僅取決于藥物本身，還取決于機(jī)體對(duì)藥物的吸收和利用能力。任何藥物在體內(nèi)都要經(jīng)過一系列生物反應(yīng)過程才能發(fā)揮作用。此療法可使機(jī)體的分子、細(xì)胞活性增強(qiáng)，因此也就提高了機(jī)體對(duì)藥物的吸收和利用能力，提高藥物效應(yīng)。所以以該療法為主導(dǎo)治療，再輔以適當(dāng)?shù)乃幬锞蜁?huì)起到事半功倍的效果。而當(dāng)某些患者在經(jīng)不當(dāng)藥物治療后出現(xiàn)過多的藥物毒副反應(yīng)時(shí)，還可用設(shè)備中的核磁共振場(chǎng)加以分解調(diào)整，消除反應(yīng)源。

該療法與藥物療法雖然分屬物理和化學(xué)二個(gè)科學(xué)領(lǐng)域，但共同的作用物是一致的，都是作用于生物分子、細(xì)胞。自血回輸免疫療法是通過物理能量組合的方式來(lái)提高或調(diào)整生物分子、細(xì)胞的能量水平；藥物是通過化學(xué)反應(yīng)或物質(zhì)補(bǔ)充的方式 ]改善或調(diào)整生物分子、細(xì)胞的物質(zhì)代謝水平。所以該療法與藥物治療不存在配伍禁忌，它們的作用是相輔相承的.

自血療法是抽取自身的血液再進(jìn)行注射的療法。 這個(gè)療法的作用好像是使血液內(nèi)的抗體對(duì)皮膚進(jìn)行脫敏，以此得到治療蕁麻疹的效果，效果是有的，不過不是每個(gè)人都適用。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見?？捎衅は陆Y(jié)節(jié)、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線以關(guān)節(jié)侵襲性改變?yōu)橹鳌?br>2.強(qiáng)直性脊柱炎
侵犯脊柱的銀屑病關(guān)節(jié)炎，脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對(duì)稱，可為“跳躍”式病變，發(fā)病常在年齡大的男性，癥狀較輕，有銀屑病皮損和指甲改變。而強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無(wú)皮膚及指甲病變，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性。
3.骨性關(guān)節(jié)炎
對(duì)于僅有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累的銀屑病關(guān)節(jié)炎需與骨性關(guān)節(jié)炎相鑒別。骨性關(guān)節(jié)炎無(wú)銀屑病皮損和指甲病變，可有赫伯登（Heberden）結(jié)節(jié)、布夏爾（Bouchard）結(jié)節(jié)，無(wú)PsA的典型X線改變，發(fā)病年齡多為50歲以上老年人。

?銀屑病的中醫(yī)治療

銀屑病是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮和背部，嚴(yán)重皮損可泛發(fā)全身，并可出現(xiàn)高熱、膿皰、紅皮病樣改變以及全身大小關(guān)節(jié)病變。 本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的「白疕」、「風(fēng)」、「蛇虱」相類似。如?！夺t(yī)宗金鑒》記載：「此證俗名蛇虱，生于皮膚，形如疹疥，色白而癢，搔起白皮?！褂秩?。外科證治全書〃白疕(一名風(fēng))記載：「皮膚燥癢起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥，坼裂血出痛楚」。趙炳南老醫(yī)生認(rèn)為，者如匕首刺如疾病，表示此病頑固的意思。
癥狀體征
根據(jù)皮損的特點(diǎn)，臨床上銀屑病分為四種類型，即尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型和膿皰型。
1．尋常型銀屑病 是最常見的臨床類型。初期典型損害為紅色丘疹或斑丘疹，針頭至綠豆大小，邊界清楚，上覆多層銀白色或云母樣鱗屑，鱗屑容易刮除，刮除后基底可見一層發(fā)亮的淡紅色薄膜即薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)下刮紅斑表面出現(xiàn)小出血點(diǎn)，即點(diǎn)狀出血，又稱為Auspitz征(圖1，2)。薄膜現(xiàn)象和Auspitz征為尋常型銀屑病特征性表現(xiàn)?？删徛龜U(kuò)大或融合成棕紅色斑塊，伴有不同程度的瘙癢。皮損好發(fā)于四肢伸側(cè)、肘、膝、頭皮和腰背部。本病病程長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，期間可反復(fù)發(fā)作。根據(jù)病情的發(fā)展，本病可分為進(jìn)行期、穩(wěn)定期和退行期。
(1)進(jìn)行期：為急性發(fā)作階段，新皮損不斷出現(xiàn)，舊皮損持續(xù)擴(kuò)大，炎癥明顯，可有同形反應(yīng)，即Koebner現(xiàn)象，是指正常外觀皮膚在創(chuàng)傷、抓傷、注射或針刺等 *** 后發(fā)生與原發(fā)性疾病性質(zhì)相同的皮損，一般在受傷3～18天出現(xiàn)皮損，因此抓痕或手術(shù)切口出現(xiàn)條狀鱗屑性損害應(yīng)考慮到銀屑病的可能。
(2)穩(wěn)定期：病變停止發(fā)展，炎癥減輕，不發(fā)生新皮損。
(3)退行期：炎癥消退，鱗屑減少，皮損縮小、變平、消失，遺留色素減退或色素沉著斑。除皮膚病變以外，甲病變亦是銀屑病的常見表現(xiàn)，銀屑病可能是最常伴有甲病變的疾病，銀屑病患者一生中80%～90%有甲受累，指甲病變高于趾甲病變。銀屑病甲病依病理學(xué)變化的部位不同而不同，常見表現(xiàn)為甲點(diǎn)狀凹陷、縱脊、溝、增厚、油滴現(xiàn)象、變色、剝離、裂片型出血、脆裂、脫落以及甲下角化過度、甲床肥厚等。甲點(diǎn)狀凹陷、縱脊和溝是由于銀屑病累及甲母質(zhì)所致，油滴現(xiàn)象、變色、剝離、甲下角化過度等是由于甲床病變所致。
在疾病的發(fā)展過程中，尋常型銀屑病皮損可有多種表現(xiàn)。1地圖狀銀屑?。亨徑〉膿p害互相融合，形成邊緣呈地圖狀的斑塊。2回狀銀屑?。簱p害向兩側(cè)擴(kuò)展或數(shù)個(gè)斑塊融合，形成迂回彎曲的斑塊。3環(huán)狀銀屑?。簱p害中央消退或痊愈而呈環(huán)狀(圖5)。4錢幣狀銀屑?。浩p較大呈圓形扁平斑塊，狀如錢幣。5泛發(fā)性銀屑病：皮損數(shù)目較多，分布范圍廣泛甚至累及全身。6毛囊性銀屑?。簱p害發(fā)生于毛囊部位，成人型主要見于婦女，毛囊性損害是泛發(fā)性銀屑病的一部分，對(duì)稱分布于腹部；兒童型的毛囊性損害聚合成非對(duì)稱性斑塊，好發(fā)于軀干及腋窩。7匐行性銀屑?。浩p不斷向周圍擴(kuò)展，使之呈匐行狀。8蠣殼狀銀屑?。浩p糜爛、滲出，有污褐色鱗屑痂堆積，狀如蠣殼。9疣狀銀屑?。浩p表面呈疣狀，小腿多見。十點(diǎn)滴型銀屑?。喊l(fā)病較早，常見于年輕人，發(fā)病前常有上呼吸道鏈球菌感染，損害為小丘疹，呈點(diǎn)滴狀散在分布于身體各處，一般好發(fā)于軀干上部和四肢近端。脂溢性銀屑病：皮膚損害類似于脂溢性皮炎，呈黃紅色，邊界不清，上覆油膩性鱗屑，常位于皮脂溢出部位。 濕疹樣銀屑病：表現(xiàn)介于濕疹和銀屑病之間。光敏性銀屑?。涸谌諘窈蟀l(fā)病或皮損加重，稱為光敏性銀屑病。皮損好發(fā)于位于面部、手背、前臂及小腿等暴露部位，非曝光部位亦可有少數(shù)損害。反向銀屑病：皮損局限于大的皮膚皺褶部位如腋窩、腹股溝及頸部，皮損為邊界清楚的紅斑，無(wú)鱗屑。頭皮銀屑?。侯^皮銀屑病很常見(圖6)，表現(xiàn)為厚積的鱗屑性損害和斑塊，皮損邊界清楚，分布廣泛或簇集，通常無(wú)斷發(fā)及脫發(fā)現(xiàn)象，少數(shù)患者可出現(xiàn)脫發(fā)和禿發(fā)。黏膜銀屑病：常見于 *** 、口唇及頰黏膜等處，為邊緣清楚的紅色斑片，表面干燥，可有銀白色鱗屑。尿布銀屑?。合的蛑心蛩胤纸鈺r(shí)產(chǎn)生的氨引起的變態(tài)反應(yīng)所致。12%～55%病例有銀屑病家族史。多見于嬰兒，臀部及腹部首先發(fā)疹，為暗紅或褐紅色斑塊，上覆銀白色鱗屑，周圍有銀屑病樣丘疹，損害可蔓延至軀干和四肢近端。
2．紅皮病型銀屑病 是銀屑病的一種少見的特殊炎癥類型。常累及體表75%以上，可累及所有的部位，包括面、手足、甲、軀干和四肢?？蔀橥蝗话l(fā)病或慢性銀屑病逐漸發(fā)展而來(lái)。炎癥明顯、皮損擴(kuò)展且不能有效控制的不穩(wěn)定性尋常型銀屑病或?qū)こＰ豌y屑病突然停止外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素、系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或 MTX、伴發(fā)其他系統(tǒng)疾病、感染或情緒壓抑時(shí)以及泛發(fā)性膿皰型銀屑病均易發(fā)展為紅皮病型銀屑病。臨床特征為全身皮膚彌漫大片紅斑、水腫、脫屑，以紅斑最為明顯，常有邊界清楚的小片正常皮膚存在。發(fā)生于面部時(shí)可有眼瞼外翻。往往伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲乏、情緒低下等系統(tǒng)癥狀?；颊呖捎邪准?xì)胞增加及核左移、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、脫水，偶有肝功能異常。
3．膿皰型銀屑病
(1)急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病(Zumbusch 型)：患者可有數(shù)年的尋常型銀屑病史，然后發(fā)生膿皰型銀屑病。男女均可受累。局部 *** 、妊娠、服用避孕藥、感染和停用糖皮質(zhì)激素均為促發(fā)因素。臨床特征為患者突然發(fā)生持續(xù)數(shù)天的高熱、全身不適和關(guān)節(jié)腫脹，隨后出現(xiàn)全身皮膚紅斑、水腫、泛發(fā)性密集黃白色淺在性的無(wú)菌性針頭至粟粒大小的小膿皰。膿皰一般位于明顯發(fā)紅的皮膚上，開始為小片狀，以后融合成膿湖，圍繞膿皰的紅斑常擴(kuò)展、融合，可導(dǎo)致紅皮病樣改變。除甲母質(zhì)膿皰形成和甲完全喪失之外，病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)指尖萎縮。其他全身表現(xiàn)包括體重減輕、白細(xì)胞增多、低鈣血癥和血沉增快等，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的系統(tǒng)病變、充血性心衰和繼發(fā)感染。短期發(fā)熱和膿皰形成呈周期性發(fā)作，一般治療難以奏效，可持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間，但皮損亦可自發(fā)性消退。
(2)環(huán)狀膿皰型銀屑?。浩p在銀屑病發(fā)作時(shí)出現(xiàn)或在泛發(fā)性膿皰型銀屑病的病程中發(fā)生，傾向于擴(kuò)展和形成擴(kuò)大的環(huán)，環(huán)形紅斑上出現(xiàn)膿皰為其主要特征。
(3)局限性膿皰型銀屑?。罕拘豌y屑病缺乏全身癥狀，包括兩種類型：掌跖膿皰型銀屑病和連續(xù)性肢端皮炎。掌跖膿皰型銀屑病好發(fā)于女性患者，發(fā)病年齡通常為40～60歲。表現(xiàn)為對(duì)稱發(fā)生于掌跖部位的紅斑、鱗屑性斑塊伴反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性無(wú)菌性膿皰，膿皰分批出現(xiàn)，1～2周內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楹稚撔夹园哒?。本病病程呈慢性?jīng)過，反復(fù)發(fā)作。
(4)皰疹樣膿皰病：多發(fā)生于妊娠中晚期。病程可持續(xù)至分娩后數(shù)周。臨床特征類似于急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病，全身癥狀嚴(yán)重，可因體溫調(diào)節(jié)障礙和臟器功能衰竭而死亡。
4．關(guān)節(jié)病型銀屑病 又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是主要累及韌帶、肌腱、筋膜和關(guān)節(jié)的自身免疫性炎癥性疾病，為一種血清學(xué)陰性的脊椎關(guān)節(jié)病。上肢關(guān)節(jié)受累較多見為其特征，在銀屑病患者中的發(fā)病率為5%～8%。發(fā)病年齡一般為35～45歲，20歲內(nèi)發(fā)病較少見，成人病例無(wú)明顯性別差異。成年期發(fā)病較早者發(fā)生破壞性關(guān)節(jié)炎的可能性較大，預(yù)后較差，但兒童的關(guān)節(jié)炎常為良性病程。通常緩慢發(fā)病，但有1/3以下患者發(fā)病相當(dāng)突然。全身癥狀者罕見，一般僅見于廣泛關(guān)節(jié)受累的暴發(fā)性病例。臨床上根據(jù)患者骨關(guān)節(jié)受累情況，目前將銀屑病性關(guān)節(jié)炎分為5種臨床類型，即主要累及遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)型、殘毀性關(guān)節(jié)炎型、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型、非對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎型和脊椎炎(伴有或不伴有周圍性關(guān)節(jié)炎)。
(1)皮膚病變：關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率一般與皮膚受累的程度呈正相關(guān)，皮膚受累嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)炎發(fā)生率增高，廣泛性皮膚受累者發(fā)生破壞或殘毀性關(guān)節(jié)炎的可能性較大，但關(guān)節(jié)病變的緩解或加重與皮膚疾病的改善或惡化關(guān)系不大。多數(shù)患者，皮膚病變常在關(guān)節(jié)炎之前發(fā)生，但大約1/7的病例首先發(fā)生關(guān)節(jié)炎。部分患者的皮膚受累輕微，表現(xiàn)為耳后、臀溝的微小損害或少數(shù)甲凹陷點(diǎn)。HIV感染所致的銀屑病樣皮膚病變較為嚴(yán)重，HLA-B27陽(yáng)性患者可能泛發(fā)膿皰型銀屑病或伴有Reite綜合征部分特征的中間綜合征。
(2)關(guān)節(jié)病變：周圍關(guān)節(jié)病及其伴發(fā)的甲病、腱鞘炎、起止點(diǎn)病和軸骨病變是銀屑病性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。80%以上的患者表現(xiàn)為周圍性非對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎，可累及手足小關(guān)節(jié)、下肢大關(guān)節(jié)或大小關(guān)節(jié)同時(shí)受累。手足部受累表現(xiàn)為僵硬、指炎、關(guān)節(jié)炎和攣縮，大約5%的病例出現(xiàn)遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)的選擇性累及。一個(gè)或多個(gè)指趾關(guān)節(jié)炎性病變對(duì)本病具有診斷價(jià)值。手足近遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)不同程度的受累是常見的表現(xiàn)，一般伴有掌指或跖趾關(guān)節(jié)炎，僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累為本病的特征，一個(gè)或多個(gè)的關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直亦是本病的特征之一，趾僵硬有時(shí)為初期表現(xiàn)或唯一的表現(xiàn)。本病可累及的大關(guān)節(jié)有髖、膝和踝關(guān)節(jié)，一般僅有單側(cè)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)病變，絕大多數(shù)誤診為退行性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病年齡較小及非對(duì)稱性受累為銀屑病性關(guān)節(jié)炎的診斷線索。大約15%的病例可發(fā)生手足關(guān)節(jié)較對(duì)稱性受累，類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。二者的鑒別要點(diǎn)是銀屑病性關(guān)節(jié)炎具有以下特點(diǎn)：關(guān)節(jié)受累并非完全對(duì)稱，遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)炎，一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，其他伴發(fā)病變?nèi)巛S骨病變、腱鞘炎起止點(diǎn)病和甲病。約5%患者出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)明顯破壞，稱為殘毀性關(guān)節(jié)炎，絕大多數(shù)病例表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)的非均勻性破壞，極少數(shù)發(fā)生廣泛性關(guān)節(jié)受累。25%的殘毀性關(guān)節(jié)炎患者有膿皰型銀屑病。近20%有外周關(guān)節(jié)炎的患者伴有脊椎受累，可形成骶髂關(guān)節(jié)炎或沿脊椎呈不規(guī)則孤立散在分布的緣下韌帶骨贅。小兒銀屑病性關(guān)節(jié)炎常類似于成人，但孤立性腱鞘炎和單關(guān)節(jié)受累較常見，很少有全身受累。
用藥治療
銀屑病治療目的是防止每次發(fā)作，盡可能地延長(zhǎng)其緩解時(shí)間。治療必須根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，最重要的是要因不同的臨床類型、分期、皮損的嚴(yán)重程度及部位而異。避免各種可能的誘因。急性期應(yīng)避免 *** 療法如強(qiáng)烈的外用藥物和紫外線照射，防止外傷，忌搔抓及熱水燙洗。輕者以外用藥物為主，重者可根據(jù)病情選用全身治療。選擇治療時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊，并需密切觀測(cè)不良反應(yīng)。病情控制后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療，避免突然停用藥物。
1．外用藥治療 急性期宜用溫和保護(hù)劑及糖皮質(zhì)激素制劑。穩(wěn)定期及消退期可用潑尼藥物，如角質(zhì)促成劑及免疫抑制劑，但應(yīng)從低濃度開始。皮損廣泛時(shí)應(yīng)先小面積使用。外用藥物通常選用糖皮質(zhì)激素制劑、0．1%～2%蒽林軟膏、焦油制劑(包括2%～10%煤焦油、松焦油、黑豆餾油和糠餾油)、0．05%～0．1-順維甲酸霜、0．005%卡泊三醇(鈣泊三醇)軟膏、0．005%～0．01%芥子氣軟膏、5%氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏等，通常1～2次/d，聯(lián)合應(yīng)用亞紅斑量紫外線照射可增強(qiáng)療效。上述外用藥物可引起 *** 性皮炎，表現(xiàn)為灼燒、瘙癢、紅斑、脫屑等。頭皮銀屑病可聯(lián)合應(yīng)用二硫化硒(硫化硒)、2%酮康唑洗劑及6%水楊酸溶液等外用。糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用主要有收縮血管、抗炎和降低表皮有絲分裂等作用。一般而言至少需用中效的糖皮質(zhì)激素才能有效改善或消除皮損。強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素只能有限期地使用，一般不應(yīng)超過3個(gè)月，而且禁用于面部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶部位。副作用有用藥部位出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛囊炎及類固醇性皮炎，一般在用藥1～2個(gè)月后出現(xiàn)，因此面部用藥時(shí)間建議不超過2周為宜。
2．全身治療 臨床上紅皮病型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病及關(guān)節(jié)病型銀屑病病情嚴(yán)重，單獨(dú)采用外用藥物治療難以奏效，需接受全身治療。
(1)糖皮質(zhì)激素：尋常型銀屑病及銀屑病性關(guān)節(jié)炎均應(yīng)避免系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。僅用于紅皮病型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病在其他療法不能控制的情況，通常選用劑量為按潑尼松40～60mg/d。糖皮質(zhì)激素只能作為暫時(shí)用藥，并且避免單獨(dú)使用，應(yīng)同時(shí)聯(lián)合逐漸起效可使病情得到長(zhǎng)期持久控制的藥物。要注意外用或系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素均應(yīng)逐漸撤藥，可聯(lián)合應(yīng)用阿維A酯(依曲替酯)、甲氨蝶呤及環(huán)孢素等藥。
(2)免疫抑制劑：1甲氨蝶呤(MTX)：按10～25mg/周劑量頓服、肌注或靜脈滴注，通常開始7．5～10mg/周，逐漸增加至常用有效劑量15～25mg/周。研究表明，甲氨蝶呤(MTX)對(duì)各型銀屑病均具有較好的臨床療效，完全緩解率可達(dá)50%，部分緩解率為30%。肝腎功能異常、貧血、感染者禁用。酒精、非甾體抗炎藥、水楊酸類藥物、骨髓抑制劑及肝毒性藥物可增加甲氨蝶呤(MTX)的毒性，因此盡量不要同時(shí)應(yīng)用其他藥物。惡心、全身無(wú)力及頭痛是常見的副作用，全血細(xì)胞減少、急性皮膚毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)性肺炎、嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)及超敏反應(yīng)等較為少見。甲氨蝶呤(MTX)長(zhǎng)期使用可引起肝纖維化和肝硬化，一般總量達(dá)到1．5～2．5g時(shí)建議患者作肝活檢。
飲食保健
一、銀屑病食療方
(1)生槐花粥：方法是將生槐花、土茯苓各30克放入鍋內(nèi)，加入適量的水燒開半小時(shí)，去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入適量紅砂糖調(diào)勻便可食用。每天如此進(jìn)食1次，10天為1個(gè)療程。這種粥具有清熱涼血、袪風(fēng)止癢等作用。
(2)車前子薏米粥：將車前子15克和蠶沙9克，分別裝入棉布袋內(nèi)，扎緊袋口放入鍋內(nèi)，加入適量的水燒開半小時(shí)。取出布袋，在汁液中加入薏米30克煮成粥，再加入適量白糖調(diào)勻即可食用。每天進(jìn)食1次，10天為1個(gè)療程。此粥具有清熱解毒、袪風(fēng)利濕之功效。
(3)桂枝薏米粥：將桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入鍋內(nèi)，加入適量的水燒開半小時(shí)。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥，再加白糖適量調(diào)勻，可食用。每天食用1次，10天為1個(gè)療法。此粥能清熱解毒，活血通絡(luò)，袪風(fēng)利濕。
(4)當(dāng)歸羊肉湯：將菟絲子15克用紗布袋裝好扎緊袋口，同當(dāng)歸9克、仙茅18克一起放入鍋中，加特別是水燒開半小時(shí)，去渣取汁，于汁中加入切碎的羊肉60克煮成湯，再加入適當(dāng)調(diào)味品便可用之。每天吃1次，7～10天為1個(gè)療程，具有袪風(fēng)燥濕之功效。
(5)烏梅膏(中醫(yī)驗(yàn)方)
主治：銀屑病。
配方：烏梅2．5公斤。
用法：將烏梅洗凈去核，加水煎，濃縮成500毫升膏狀物，裝瓶備用，每日3次，每次10克，溫水沖服。
(6)檳榔姜汁粥(中醫(yī)驗(yàn)方)
主治：銀屑病。
配方：檳榔1個(gè)，姜汁10克，蜂蜜50毫升，粳米100克。
用法：將檳榔研粉，煮沸15分鐘，冷卻沉淀取汁，粳米煮粥至米爛粥稠，加姜汁、檳榔汁、蜂蜜再煮沸，空腹服食。
二、銀屑病吃哪些對(duì)身體好？
1、建議多吃吃新鮮的水果、蔬菜、如蘋果、梨、香蕉、橙子等新鮮綠葉蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡飲食。
2、建議食用豬瘦肉、雞蛋、牛奶等。
三、銀屑病不要吃哪些食物？
1、蔬菜水果類忌吃如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等。
2、肉食類：忌吃如牛肉、狼肉、驢肉、駱駝肉、羊肉、狗肉、雞鴨肉、鴿子肉、鳥肉及其湯，還有各類海鮮如各種魚類(包括鱉等)、螃蟹、蝦等。
3、調(diào)料類：忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒醬、火鍋調(diào)料、方便面調(diào)料等。
4、忌喝各種酒類(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。
預(yù)防護(hù)理
1．去除可能的病因 如提高機(jī)體免疫力，防治扁桃體病或上呼吸道感染。
2．早期診斷，早期治療。不要過度追求療效，正確對(duì)待疾病，保持好心態(tài)。
病理病因
銀屑病的病因尚未闡明。銀屑病的臨床異質(zhì)性及明顯的多基因遺傳方式表明諸多因素的聯(lián)合作用參與其發(fā)生發(fā)展，其中主要有遺傳因素、感染、緊張應(yīng)激、藥物等環(huán)境因素以及免疫因素等。
疾病診斷
尋常型銀屑病應(yīng)與玫瑰糠疹、二期梅毒、毛發(fā)紅糠疹、類銀屑病、頭癬等疾病鑒別。紅皮病型銀屑病應(yīng)與其他原因如毛發(fā)紅糠疹、濕疹、惡性腫瘤等引起的紅皮病鑒別。泛發(fā)性膿皰型銀屑病應(yīng)與急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病相鑒別。關(guān)節(jié)病型銀屑病應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Reiter病及痛風(fēng)等疾病鑒別。
檢查方法
實(shí)驗(yàn)室檢查：
顯示非特異性貧血、血沉加快、血清補(bǔ)體水平及C-反應(yīng)蛋白水平增加。類風(fēng)濕因子及ANA抗體一般為陰性，血尿酸正常。
其他輔助檢查：
組織病理：
1．尋常型銀屑病 表皮角化過度，伴有角化不全，角質(zhì)層內(nèi)或棘層上部可見中性粒細(xì)胞聚集，分別稱為Munro微膿腫和Kogoji海綿狀膿皰；真皮 *** 內(nèi)慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
2．紅皮病型銀屑病 具有銀屑病和慢性皮炎的特征，毛細(xì)血管擴(kuò)張、真皮水腫、炎性浸潤(rùn)和海綿形成較明顯。
3．膿皰型銀屑病 Kogoji海綿狀膿皰較大，真皮炎癥浸潤(rùn)明顯。
4．X線檢查 周圍性關(guān)節(jié)炎的特征為：
(1)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)病變。
(2)同時(shí)存在關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨膜性新骨形成、侵蝕及骨質(zhì)溶解。
(3)遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)病變，一般表現(xiàn)為侵蝕、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍積液。
并發(fā)癥
銀屑病患者可有腎損害，還可伴有肝，眼，胃腸道，心血管等臟器病變。
預(yù)后
本病病程長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，期間可反復(fù)發(fā)作。有不用藥而自愈者亦有用藥加重者，還有因用藥而出現(xiàn)全身紅皮病樣損害的病人。
中醫(yī)對(duì)銀屑病早有記載，認(rèn)為多屬于「白疙」。「蛇虱」、「松皮癬」的范疇，如《醫(yī)宗金鑒?外科心法?白瘤》中記載：「生于皮膚，形如疹疥，色白面癢，搔起白皮，由風(fēng)氣客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致?！勾硕挝淖稚鷦?dòng)地記載了銀屑病的臨床表現(xiàn)和病因、病機(jī)。
病因病機(jī)：風(fēng)熱濕邪外襲，客于皮膚，人于血分，而發(fā)于肌膚，阻于經(jīng)脈，或因情志不暢，郁而化火，飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，火郁而發(fā)，達(dá)于肌膚，日久氣血虛虧，經(jīng)脈肌膚失養(yǎng)，干枯脫屑。
中醫(yī)根據(jù)本病各個(gè)不同發(fā)病階段辨證論治，常見分型如下：
一、血熱型 此型多見于進(jìn)行期，皮疹發(fā)生及發(fā)展迅速，局部潮紅，新生皮疹不斷出現(xiàn)，鱗屑不能掩蓋紅斑，自覺瘙癢，并有心煩易怒、口干舌燥、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑或數(shù)等癥。
辨證：毒熱蘊(yùn)結(jié)，郁于血分。
治法：清熱解毒，涼血活血。
方藥：涼血解毒湯加減。
生地30克，丹皮12克，元參12克，水牛角12克，連翹30克，雙花30克，菊花12克，桑葉12克，白花蛇舌草30克，半枝蓮20克，公英30克，生槐花15克，白茅根30克，雞血籐30克，紫草12克，茜草12克，丹參15克，水煎服，每日一劑。熱炎寧、五黃丸口服。 　
二、血瘀型 　
此型患者病情穩(wěn)定，鱗屑斑基底暗紅，鱗屑較厚，甚者為蠣殼狀，自覺瘙癢，舌暗紅或有瘀斑，苔薄白、脈沉澀。
辯證：濕毒內(nèi)蘊(yùn)，血瘀絡(luò)脈。
治法：祛濕解毒，活血化瘀。 　
方藥：活血解毒湯。 　
丹參30克，桃仁12克，紅花12克，澤蘭12克，大黃6克，土茯苓30克，茵陳30克，雙花30克，連翹30克，野菊花12克，公英20克，地丁20克，三棱12克，莪術(shù)12克，赤芍15克，水煎服，每日一劑。活血丸、膽木丸口服。
三、血燥型
患者處于該病消退期，病程較長(zhǎng)，無(wú)新疹出現(xiàn)，疹色淡紅，呈錢幣狀或融合成片，浸潤(rùn)、脫屑，舌紅少苔，脈沉細(xì)。
辨證：血燥血虧，肌膚失養(yǎng)。
治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥。
方藥：養(yǎng)血潤(rùn)燥湯。
熟地30克，白芍20克，川芎12克，丹參20克，雞血籐30克，澤蘭12克，當(dāng)歸12克，首烏12克，蜂房12克，白鮮皮15克，地膚子15克，蛇床子12克，苦參12克，百部12克，蟬蛻12克，烏蛇12克，全蝎10克，甘草6克，水煎服。養(yǎng)血丸、潤(rùn)燥丸口服。
四、風(fēng)濕熱型（關(guān)節(jié)型）
患者紅斑泛發(fā)、脫屑、皺褶處有潮濕、糜爛、關(guān)節(jié)紅腫疼痛，體腹脹、納呆、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
辨證：濕熱壅盛，脈絡(luò)受阻。
治法：清熱祛濕，通絡(luò)止痛。
方藥：祛濕通絡(luò)湯。
土茯苓20克，澤瀉12克，木通12克，雞血籐30克，金銀花30克，連翹30克，防己12克，薏苡仁30克，滑石30克，靈仙12克，僵蠶12克，赤小豆30克，茅根30克，丹參30克，桃仁12克，紅花12克，絡(luò)石籐15克，地龍15克，甘草6克，水煎服。祛濕丸、骨通丸口服。
五、膿毒型（膿皰型）
在原皮損的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小的膿瘡，可融合成為「膿湖」，結(jié)膿痂，可呈周期性，反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)熱，心煩口乾，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅或呈溝狀舌，脈滑數(shù)。
辨證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，毒熱熾盛。
治法：清熱除濕，涼血解毒。
方藥：清熱除濕湯。
金銀花30克，連翹30克，菊花15克，桑葉12克，黃芩12克，黃柏12克，公英30克，地丁30克，敗醬草20克，生地30克，白花蛇舌草30克，半枝蓮30克，黃連12克，大黃6克，膽草12克，滑石30克，車前子12克，茅根30克，甘草6克，水煎服。清開靈、化毒丸口服。（曹元成）

我想問我的脖子上長(zhǎng)的那一塊發(fā)硬的粗糙皮膚是什么，有時(shí)會(huì)有點(diǎn)癢，室友還被我傳染上了。真是麻煩。

老百姓經(jīng)常把銀屑病稱為“牛皮癬”，其實(shí)銀屑病與牛皮癬并不一樣。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，牛皮癬是一種狀如牛領(lǐng)之皮，厚而且硬，好發(fā)于頸項(xiàng)的皮膚病。中醫(yī)的牛皮癬又稱為“攝領(lǐng)瘡”、nbsp;“頑癬”，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)性皮炎。nbsp;而銀屑病是以片狀紅斑，層層鱗屑，脫屑如松皮為特點(diǎn)，故中醫(yī)學(xué)稱之為“松皮癬”，且又有、干癬、蛇虱等病名。nbsp;二者的病因病機(jī)亦有不同。中醫(yī)的牛皮癬是由于風(fēng)濕熱邪阻滯肌膚，或衣領(lǐng)摩擦，氣血阻滯所致。銀屑病是由于營(yíng)血虧損，生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)而成。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中醫(yī)的牛皮癬(相當(dāng)于西醫(yī)神經(jīng)性皮炎)屬于神經(jīng)功能障礙性皮膚病，是由于精神緊張、進(jìn)食辛辣海鮮等發(fā)物、消化不良及內(nèi)分泌等原因引起；銀屑病發(fā)病則與遺傳、病毒及細(xì)菌感染、精神、飲食、外傷、代謝等因素有關(guān)。nbsp;由于二者病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)均不同，治療方案及預(yù)后亦有區(qū)別。中醫(yī)的牛皮癬治療多采用搜風(fēng)止癢的治法，預(yù)后尚好；銀屑病根據(jù)舌脈辨證分型，多采用清熱涼血及養(yǎng)血潤(rùn)燥的治法，痊愈后易于復(fù)發(fā)。nbsp;一說(shuō)起“牛皮癬”，有人認(rèn)為是銀屑病，有人考慮是神經(jīng)性皮炎。因此，牛皮癬與銀屑病不能劃等號(hào)。如果患者被診斷為牛皮癬，應(yīng)再詳細(xì)詢問確切病名，以免誤治。中醫(yī)、西醫(yī)均有“牛皮癬”，但二者名同實(shí)異，不能混為一談。中醫(yī)的牛皮癬，相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎；西醫(yī)所稱的牛皮癬，又稱銀屑病，相當(dāng)于中醫(yī)的干癬。二者應(yīng)予區(qū)別。nbsp;銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種有特征鱗屑性紅斑的復(fù)發(fā)性、慢性皮膚病。本病較常見，在自然人群中的發(fā)病率為0.1%-3%。其病因和發(fā)病機(jī)理至今仍不完全清楚。銀屑病在臨床上有四種類型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。nbsp;A、尋常型銀屑病nbsp;一、一般治療nbsp;（一）由于本病病因不清，目前治療手段尚難于根除。不主張內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素；細(xì)胞毒類等免疫抑制劑的使用應(yīng)很慎重。輕癥病人以局部治療為主；nbsp;（二）去除又發(fā)因素，如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染；nbsp;（三）有明顯瘙癢者，可給予抗組胺類藥口服。nbsp;二、進(jìn)行期銀屑病的治療nbsp;（一）如有扁桃腺炎或上呼吸道感染，首選青霉素治療；nbsp;（二）皮損避免用刺激性強(qiáng)的外用藥物?？捎脧?fù)方煤焦油洗劑；nbsp;（三）同時(shí)配合內(nèi)服中藥；nbsp;（四）待基本控制新發(fā)皮疹后，采用下列方法：nbsp;1.繼續(xù)用復(fù)方煤焦油洗劑洗頭、洗澡；nbsp;2.有條件者可用改良Goeckmen療法。nbsp;三、靜止、消退期銀屑病的治療nbsp;（一）以外用治療為主；nbsp;（二）對(duì)頑固、泛發(fā)皮損，可采用下列方法治療：nbsp;1.改良Goeckmen療法；nbsp;2.蒽林與照射紫外線結(jié)合療法即Ingram療法；nbsp;3.光化學(xué)療法（PUVA）。nbsp;以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。nbsp;牛皮癬可僅發(fā)生在陰莖而其他部位沒有，所以不易識(shí)別，表現(xiàn)為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹，沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑，若長(zhǎng)在陰莖干上可有鱗屑。這容易被誤解為性病。可用氫化可的松軟膏外涂，以控制病情。nbsp;牛皮癬是“癬“嗎？nbsp;人們俗稱的牛皮癬，醫(yī)學(xué)上叫銀屑病，是一種易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，特征表現(xiàn)為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。本病病因未明確，可能與遺傳因素，免疫功能異常、病毒感染、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)，但肯定不是由真菌引起的癬病，如果懷疑自己患了牛皮癬，最好到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生鑒定是否患了此病，不要自己亂涂藥膏或輕信江湖醫(yī)生。nbsp;銀屑病的主要表現(xiàn)是紅斑上有鱗屑，但有紅斑鱗屑并不一定就是銀屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病都可表現(xiàn)為紅斑鱗屑。今擇其要者簡(jiǎn)述如下：nbsp;(1)銀屑病nbsp;紅斑邊界清楚，基底浸潤(rùn)明顯，呈斑片狀，表面覆蓋鱗屑厚而干燥，呈銀白色，刮除鱗屑后可見發(fā)亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可見點(diǎn)狀出血。這是銀屑病與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點(diǎn)。nbsp;(2)脂溢性皮炎nbsp;紅斑邊緣不十分鮮明，基底部浸潤(rùn)較輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性，刮除后沒有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。nbsp;(3)玫瑰糠疹nbsp;好發(fā)于軀干及四肢近端，為多數(shù)橢圓形小斑片，其長(zhǎng)軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細(xì)小而薄。大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈，消退后不易復(fù)發(fā)。發(fā)病時(shí)常先有一個(gè)母斑，以后逐漸增多。nbsp;(4)副銀屑病nbsp;較少見。其表面鱗屑較薄，周圍炎癥輕微，沒有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，沒有任何自覺癥狀。nbsp;(5)盤狀紅斑狼瘡nbsp;好發(fā)于面部，特別是兩頰和鼻背部，呈蝶形分布。紅斑境界清楚，表面可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。其鱗屑為粘

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