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天皰瘡有哪些治療方案?

祝由網(wǎng) 2023-12-09 12:50:57

1

、支持療法 應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食
,或由靜脈補(bǔ)充
,全身衰竭者須少量多次輸血

2、腎上腺皮質(zhì)激素 潑尼松的起始量為120-180mg/d

;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減
,每次遞減5mg
,1-2周減1次
,低于30mg/d后減量應(yīng)慎重,直到每天10-15mg為維持量
。對于嚴(yán)重天皰瘡患者
,可以選用沖擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定(約需10周)
,逐漸減量至潑尼松30mg/d后
,采用隔天給藥或給3天藥
、休息4天的治療

3

、免疫抑制劑 如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療
,以達(dá)到減少后者的用量
,從而降低副作用的目的

4

、抗生素 加用抗生素以防止并發(fā)感染。

5

、局部用藥 口內(nèi)糜爛而疼痛者,在進(jìn)食前可用1%-2%丁卡因液涂搽
,用0.25%四環(huán)素或金霉素含漱有助于保持口腔衛(wèi)生
。局部使用皮質(zhì)激素軟膏制劑
,可促使口腔創(chuàng)面的愈合。

6

、酶抑制劑 各類蛋白分解酶的相應(yīng)抑制劑已被證實(shí)能抵制棘層松解的產(chǎn)生
,但尚無臨床實(shí)際應(yīng)用成功的報道
。 7、中醫(yī)中藥 脾虛濕熱型可選用補(bǔ)中益氣湯
、清脾除濕飲
、五苓散等方加減
;熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯
、清瘟毒軟
、清營湯
、甘露消毒丹
、玉女煎等方加減

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