天皰瘡和類天皰瘡鑒別要點(diǎn)是什么？(天皰瘡有什么癥狀？)

天皰瘡和類天皰瘡鑒別要點(diǎn)是什么？

(1)好發(fā)年齡　天皰瘡好發(fā)于壯年，多數(shù)在30～60歲發(fā)病，男性多于女性；類天皰瘡好發(fā)于老年人及機(jī)體抵抗力低下者，女性多于男性。

(2)水皰特點(diǎn)　天皰瘡好發(fā)于頭部及軀干部，皰壁松馳易破，皰液澄清，難以自愈。水皰發(fā)生正常皮膚之上，瘙癢不明顯。類天皰瘡好發(fā)于軀干及四肢，皰壁緊張，不易破潰，破潰后糜爛面滲血，易于自愈。水皰發(fā)生于紅斑上或正常皮膚上，伴有明顯的瘙癢。

(3)粘膜受累　天皰瘡患者常有口腔及陰部粘膜受累，有些患者出現(xiàn)皮膚癥狀前即有口腔潰瘍數(shù)年反復(fù)不愈。類天皰瘡極少累及粘膜，即使發(fā)病亦極輕微。

(4)尼氏征　各型天皰瘡尼氏征均為陽性；類天皰瘡尼氏征均為陰性。

(5)組織病理　在顯微鏡下觀察，天皰瘡的大皰位于皮內(nèi)，并可看到一種特殊的“天皰瘡細(xì)胞”；類天皰瘡位于皮下，沒有“天皰瘡細(xì)胞”。

(6)預(yù)后　天皰瘡病程較長，病情較重，預(yù)后不良；類天皰瘡病情相對較輕，預(yù)后尚好。

天皰瘡有什么癥狀？

概述
病因
癥狀與診斷
治療
護(hù)理
概述
是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重的表皮內(nèi)棘刺松解性大皰性皮膚病。
是否醫(yī)保
是
就診科室
皮膚科
臨床癥狀
正常皮膚或黏膜上出現(xiàn)松弛性水皰，尼氏征陽性。
危害
不但會造成皮膚損傷，還可引起發(fā)熱、精神障礙等全身癥狀，影響日常生活，孕婦發(fā)病還可導(dǎo)致早產(chǎn)等。
并發(fā)癥
繼發(fā)感染、壓瘡等。
檢查
水皰基底組織液涂片、直接免疫熒光檢查、間接免疫熒光檢查、血常規(guī)檢查等。
診斷
水皰基底組織液涂片檢查對天皰瘡有診斷意義。
治療原則
足量糖皮質(zhì)激素治療，必要時行血漿交換療法。
治愈性
尋常型天皰瘡可經(jīng)久不愈。
飲食建議
給予高蛋白飲食，補(bǔ)充多種維生素。
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流行病學(xué)
平均發(fā)病年齡是50～60歲。
病因
病因不明，可能與自身免疫性有關(guān)。
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典型癥狀
天皰瘡分為四型：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。
1.尋常型天皰瘡
半數(shù)以上患者先是口腔黏膜發(fā)生水皰和糜爛，而后出現(xiàn)皮膚損害，經(jīng)久不愈。以后在外觀正常的皮膚出現(xiàn)黃豆至核桃大的水皰，皰液清或稍渾，皰壁薄而松弛易破，尼氏征陽性。水皰破裂顯露潮紅糜爛面，有少許滲液或結(jié)痂，創(chuàng)面愈合慢，自覺灼痛，愈后留色素沉著和粟丘疹。
2.增殖型天皰瘡
皮損好發(fā)于脂溢部位，如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰，極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生，在摩擦部位尤為明顯。
3.落葉型天皰瘡
多在頭面、軀干外觀正常皮膚上發(fā)生松弛大皰，尼氏征陽性，皰壁菲薄，極易破裂，很快干燥，結(jié)黃褐色薄痂，痂皮中心附著，邊緣游離，痂下濕潤，漸發(fā)展至全身。皮膚暗紅，覆大量葉片狀痂皮，有惡臭。
4.紅斑型天皰瘡
頭面部皮損類似盤狀或系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脂溢性皮炎。局限性紅斑上有脂性鱗屑、黃痂。
診斷依據(jù)
診斷要點(diǎn)為皮膚上有松弛大皰，尼氏征陽性，常伴有黏膜損害，水皰基底涂片可見天皰瘡細(xì)胞，組織病理改變有特征性，表皮內(nèi)有棘刺松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體，水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查，表皮細(xì)胞間有IgG和C3沉積。

類天皰瘡簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀體征 7 診斷檢查 8 治療方案 9 特別提示 附： 1 治療類天皰瘡的中成藥 2 類天皰瘡相關(guān)藥物 1 拼音 lèi tiān pào chuāng

2 英文參考 pemphigoid

3 疾病分類 眼科

4 疾病概述 類天皰瘡就是一種皮損形態(tài)類似天皰瘡的皮膚病。它的表現(xiàn)以全身泛發(fā)大皰為主，好發(fā)于老年人、小孩及機(jī)體抵抗力弱的成年人，男女發(fā)病比例無明顯差別。

類天皰瘡較尋常型天皰瘡常見，病程呈慢性經(jīng)過，以胸腹、腋下及四肢屈側(cè)多見，也可見于其他部位。大皰發(fā)生在健康皮膚上或水腫性紅斑上，小若櫻桃，大如雞蛋，呈半球形。皰壁較厚，緊張而不易破裂；皰液澄清，有時帶血性；皰破后糜爛面很快結(jié)痂干燥，愈后可留有色素沉著，類天皰瘡很少累及粘膜，即便發(fā)生，也不嚴(yán)重。

5 疾病描述 是治療效果不佳的一種非特意性慢性結(jié)膜。伴有口腔、鼻腔、瓣膜和皮膚的病灶。女性患者嚴(yán)重程度高于男性。部分有自行減輕的趨勢。

6 癥狀體征 特點(diǎn)為結(jié)膜病變形成瘢痕，造成粘連，特別是下瞼，以及瞼內(nèi)翻，倒睫等。倒睫形成和缺乏淚膜時，角膜開始受損。

7 診斷檢查 根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)膜活檢有嗜酸性粒細(xì)胞，基底膜有免疫熒光陽性物質(zhì)（IgG、IgM、IgA）等可診斷。

8 治療方案 （1）治療應(yīng)在瘢痕形成前就開始，減少組織受損程度。

（2）口服氨苯砜和免疫抑制劑對部分患者有效。

（3）病程長者多因角膜干燥，完全性粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥失明，可酌情行眼表重建手術(shù)。

9 特別提示 該病好發(fā)于口腔，病程緩慢，平均35年，有的可遷延一生，該疾病女性是男性的2倍，中年或中年以上較多見，死亡者少見。好發(fā)于55歲以上的成年人。

1、加強(qiáng)營養(yǎng)。給予高蛋白、高維生素及低糖飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

2、注意休息，保持瘡面干燥、清潔，經(jīng)常翻動身體，防止褥瘡發(fā)生。

3、在使用皮質(zhì)類固醇激素治療過程中，要嚴(yán)密觀察藥物的副作用、早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。

4、避免精劉 *** ，保持心情舒暢，忌食辛辣發(fā)物，戒除煙酒。

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