胸壁重建手術(shù)率先使用數(shù)字材料

胸壁重建手術(shù)率先使用數(shù)字材料

近日，廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科創(chuàng)新使用了一種嶄新的修復(fù)材料——數(shù)字材料，可緊緊圍繞胸壁病灶的真實(shí)數(shù)據(jù)、胸廓的機(jī)體結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。患有嚴(yán)重巨大胸壁腫瘤的李潤(rùn)（化名）就飲上了數(shù)字材料的“頭啖湯”。

巨大腫瘤侵蝕胸壁 醫(yī)生使用數(shù)字材料完成修復(fù)

李潤(rùn)已經(jīng)被胸壁腫瘤折磨十年了。

近日，跟隨了她十多年的腫瘤終于切除了，根據(jù)腫瘤范圍和手術(shù)特征設(shè)計(jì)制作的新修復(fù)材料與她缺損的胸壁無(wú)縫對(duì)接，她也成了新修復(fù)材料的第一例受惠者。

10年前，李潤(rùn)因?yàn)樽髠?cè)乳腺癌而接受手術(shù)治療。但不幸的是，術(shù)后腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)，她又先后2次又接受了手術(shù)治療。

2個(gè)月前，李潤(rùn)再次感到左側(cè)胸壁疼痛不適，一檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤又一次復(fù)發(fā)了，不僅大面積侵犯胸壁軟組織，還向胸壁骨性結(jié)構(gòu)甚至心包浸潤(rùn)，造成左側(cè)多條肋骨、肋軟骨以及部分胸骨受累，病情復(fù)雜并且嚴(yán)重。

李潤(rùn)輾轉(zhuǎn)去了好幾家醫(yī)院，但是因腫瘤侵犯范圍廣，腫瘤切除及胸壁重建難度巨大而未得到治療。最后，她找到廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科主任、主任醫(yī)師王文林，希望可以切除腫瘤、修復(fù)胸壁。

了解李潤(rùn)的情況后，王文林主任表示：“由于腫瘤巨大，需要切除大部分胸骨及多根肋骨，如何將胸前的缺損進(jìn)行完整有效的重建成為手術(shù)的關(guān)鍵?！?/p>

經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，王文林主任為她實(shí)施了腫瘤切除并胸壁重建術(shù)，術(shù)中先將巨大腫瘤完整切除，然后進(jìn)行胸壁重建手術(shù)。術(shù)中，他用上了“黑科技”，新一代胸壁修復(fù)材料——數(shù)字材料進(jìn)行胸壁重建。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)完成，獲得圓滿成功。

王文林主任告訴記者：“此次手術(shù)是第一次使用數(shù)字材料并成功，當(dāng)數(shù)字材料與胸壁完美契合的時(shí)候，意味著更理想的胸壁修復(fù)材料誕生了。目前，已經(jīng)有3名患者用上了數(shù)字材料，修復(fù)效果都很好?！?/p>

他介紹，數(shù)字材料是一個(gè)與以往所有材料完全不同的新概念，是針對(duì)患者胸壁結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析模擬后，按照手術(shù)的具體要求，采用特殊工藝設(shè)計(jì)加工出來(lái)的修復(fù)材料。

以數(shù)據(jù)為依據(jù) 數(shù)字材料直接來(lái)自患者

數(shù)字材料的核心是數(shù)據(jù)，充分體現(xiàn)了數(shù)字化處理的特征。王文林主任表示，數(shù)字材料的整個(gè)制作過(guò)程都緊緊圍繞數(shù)據(jù)。所有尺寸、性狀、形狀均來(lái)自精準(zhǔn)的、直接的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)直接來(lái)自患者自身，不僅包括了病灶的數(shù)據(jù)，而且還有大量與之相關(guān)的機(jī)體結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，充分體現(xiàn)了數(shù)字化處理的特征。

數(shù)字材料也是直接對(duì)標(biāo)手術(shù)操作進(jìn)行設(shè)計(jì)。制作前直接進(jìn)行手術(shù)模擬，模擬過(guò)程是真實(shí)手術(shù)的復(fù)制。在此過(guò)程中，修復(fù)材料直接瞄準(zhǔn)手術(shù)的細(xì)節(jié)，比如固定部位的特性（形狀、大小）、固定的部位、固定的方式等，這使得修復(fù)材料更加精準(zhǔn)。

“尤其是像李潤(rùn)這樣胸壁大面積缺損的患者，修復(fù)材料的形狀、大小、結(jié)構(gòu)都需要嚴(yán)格的把握，數(shù)字材料可以說(shuō)是為她定制的修復(fù)材料，它的誕生就是專(zhuān)門(mén)用于胸壁的重建與修復(fù)?！蓖跷牧种魅握f(shuō)。

未來(lái)：將在胸壁重建手術(shù)中大放異彩

在各種胸壁外科手術(shù)中，胸壁重建往往是一項(xiàng)重要的內(nèi)容。胸壁是一種特殊的結(jié)構(gòu)，由于存在有骨性結(jié)構(gòu)，而骨性結(jié)構(gòu)的完整性不僅影響生理功能，而且影響術(shù)后胸部的外觀。

以往用于重建的材料很多，有鋼板、鈦網(wǎng)、有機(jī)玻璃、骨水泥、各種合金材料等，這些材料各有特點(diǎn)，可以滿足不同手術(shù)的需要，但隨著進(jìn)一步臨床實(shí)踐，材料的形狀、大小、結(jié)構(gòu)等方面的缺陷，常常會(huì)制約胸壁手術(shù)的開(kāi)展。

實(shí)踐表明，數(shù)字材料的使用，使胸壁重建手術(shù)更加簡(jiǎn)單、更加精細(xì)，尤其當(dāng)涉及大面積、多種結(jié)構(gòu)的復(fù)雜胸壁缺損時(shí)，數(shù)字材料更有其他材料無(wú)法比擬的效果。

近年來(lái)，3D打印材料備受關(guān)注，像打印機(jī)一樣制造出所需材料，精確度高。數(shù)字材料與之存在設(shè)計(jì)階段的相似性。但是3D打印更強(qiáng)調(diào)的是輸出端技術(shù)，而沒(méi)有體現(xiàn)出前端大量數(shù)據(jù)處理的內(nèi)容。另一方面，材料雖然能輕易地被“打印”出來(lái)，卻不一定好用。這都是3D打印材料真正的硬傷。

而數(shù)字材料設(shè)計(jì)的過(guò)程更突出了數(shù)據(jù)處理的作用。此外，在制作上，數(shù)字材料是根據(jù)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)需要采用特殊工藝進(jìn)行設(shè)計(jì)與加工，這顯然更能滿足手術(shù)的需要。

王文林主任表示：“數(shù)字材料雖是一個(gè)嶄新的概念，但隨著對(duì)概念認(rèn)識(shí)的加深，該材料將成為各種胸壁重建手術(shù)中廣受歡迎的材料?！?/p> 本文指導(dǎo)醫(yī)生：

王文林 主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科

擅長(zhǎng)疾?。?/em>各類(lèi)復(fù)雜胸廓畸形手術(shù)，專(zhuān)門(mén)治療各種漏斗胸...[詳細(xì)]

胸外科各主任醫(yī)生的介紹

楊茂盛，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，胸外科主任醫(yī)師。
特長(zhǎng)普外科疾病的診斷和手術(shù)操作，尤其是胸外手術(shù)，熟練胃癌的全胃切除術(shù)、結(jié)腸代胃、空腸代胃術(shù)、胃癌R2和選擇性R3的根治術(shù)，肝左葉的切除、肝內(nèi)膽腸吻合、膽管、空腸ROUX—Y吻合術(shù)、小切口的膽囊切除術(shù)以及對(duì)膽管癌行胰十二指腸切除術(shù)，外傷性脾破裂的脾修補(bǔ)，各種保脾性手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)胸部外科手術(shù)，如食管癌、肺癌的根治術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)以及嚴(yán)重胸外傷、外傷性隔疝修補(bǔ)等胸外手術(shù)。撰寫(xiě)國(guó)家級(jí)、省級(jí)論文3篇，大會(huì)交流2次，先后被陜西省電視臺(tái)、陜西衛(wèi)生報(bào)、三秦都市報(bào)等各家媒體報(bào)導(dǎo)。
李小平，男，1965年6月出生，安徽潛山人，胸外科主任、主任醫(yī)師，中共黨員，大學(xué)文化。1989年7月畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系后分配到我院。1998年～1999年在第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸外科進(jìn)修?，F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，安慶市醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆理事會(huì)理事，安慶市醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科分會(huì)副主任委員，安慶市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T，海軍安慶醫(yī)院胸外科主任，海軍安慶醫(yī)院胸外科學(xué)科帶頭人。
對(duì)普胸外科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)相當(dāng)全面，尤其在食管外科、肺外科、胸部創(chuàng)傷、胸部微創(chuàng)外科以及縱隔腫瘤等診治方面有較深的造詣。擅長(zhǎng)普胸外科疑難雜癥及高難手術(shù)的處理，如食管上段、中段、下段癌及賁門(mén)癌的根治性切除手術(shù)和晚期姑息性切除術(shù)；針對(duì)肺癌實(shí)施的肺葉切除、全肺切除和支氣管袖式切除肺血管成形術(shù)；肺減容術(shù)；多發(fā)性肋骨骨折胸壁復(fù)位固定術(shù)；縱膈腫瘤切除術(shù)；膿痂胸及血痂胸切除術(shù)；結(jié)核性毀損肺切除術(shù)；肺曲菌球病切除術(shù)；胸腔鏡下肺大泡切除、肺腫瘤切除、肺減容術(shù)以及支氣管胸膜瘺、食管胃穿孔的外科治療；中央型肺癌侵犯大血管，行心包內(nèi)處理血管的全肺切除術(shù)和氣管袖式切除重建手術(shù)。以上各種手術(shù)的普及開(kāi)展，不僅為本地區(qū)患者提供了良好的醫(yī)療服務(wù)，而且亦推動(dòng)了本地區(qū)胸外科事業(yè)的發(fā)展，使我院胸外科一直處于皖西南地區(qū)的領(lǐng)先水平。
工作近二十年來(lái)，先后為5000多位患者實(shí)施了食管、肺等胸外科手術(shù)，無(wú)一例差錯(cuò)。由于成績(jī)突出，多次被評(píng)為醫(yī)院“先進(jìn)個(gè)人”，2007年榮立“三等功”一次，2009年獲海軍裝備部嘉獎(jiǎng)。在積極開(kāi)展胸外科臨床治療的同時(shí)，注重臨床教學(xué)及研究工作，積極撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文，先后在中華級(jí)、國(guó)家級(jí)、省部級(jí)核心期刊上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。

上腔靜脈綜合征簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病別名 4 疾病代碼 5 疾病分類(lèi) 6 疾病概述 7 癥狀體征 8 疾病病因 9 病理生理 10 診斷檢查 11 鑒別診斷 12 治療 13 并發(fā)癥 14 預(yù)后及預(yù)防 15 流行病學(xué) 附： 1 上腔靜脈綜合征相關(guān)藥物 1 拼音 shàng qiāng jìng mài zōng hé zhēng

2 英文參考 [醫(yī)] superior vena cava syndrome

3 疾病別名 vena cava superior syndrome

4 疾病代碼 ICD:J98.8

5 疾病分類(lèi) 呼吸內(nèi)科

6 疾病概述 上腔靜脈綜合征（superior?vena?cava?syndrome，SVCS）是上腔靜脈阻塞所致的一組癥候群。最常見(jiàn)的癥狀為呼吸困難、面頸水腫，其次為軀干和上肢水腫，胸痛、咳嗽、咽下困難亦可出現(xiàn)。如繼發(fā)顱內(nèi)壓升高則可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。上腔靜脈梗阻綜合征最早是在1757年由William Hunter描述為梅毒性主動(dòng)脈瘤的一種并發(fā)癥。按上腔靜脈綜合征病原分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)，90%以上由惡性腫瘤所致。

7 癥狀體征 上腔靜脈綜合征的癥狀和體征是由于頭、頸、上肢的靜脈回流受阻、靜脈壓升高引起的。臨床表現(xiàn)的輕重隨阻塞發(fā)生的速度、阻塞的程度以及上腔靜脈阻塞部位與奇靜脈之間的解剖關(guān)系而異。最常見(jiàn)的癥狀是面、頸、臂、上胸部腫脹，常伴有靜脈曲張。眼常最先受累，主訴流淚、眼瞼水腫、眼球突出。視網(wǎng)膜檢查提示有視網(wǎng)膜水腫、靜脈充血。如果奇靜脈也受到阻塞，則這些癥狀和體征更明顯。不久患者可出現(xiàn)頭痛、頭昏、耳鳴，向前低頭時(shí)頭部有脹裂感，面部發(fā)紅或發(fā)紺。靜脈高壓可引起頸靜脈和腦血管血栓形成，并由此而引起一系列癥狀和體征。視網(wǎng)膜靜脈血栓可以致盲（圖5.8.2.101）。

由于大多數(shù)上腔靜脈綜合征是由肺癌引起的，故肺癌的癥狀也常見(jiàn)，如氣管或右主支氣管受壓引起的 *** 性咳嗽、呼吸困難甚至窒息；膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)受侵犯導(dǎo)致的右膈麻痹、聲音嘶啞、疼痛或Horner綜合征等（圖5.8.2.102，5.8.2.103）。

8 疾病病因 上腔靜脈綜合征多數(shù)由惡性腫瘤引起，如肺癌、原發(fā)性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等，慢性縱隔炎、原發(fā)性上腔靜脈血栓形成等也可引起SVCS。

20世紀(jì)的前半期，上腔靜脈綜合征大多由良性縱隔疾病所引起，梅毒性動(dòng)脈瘤幾乎占一半。現(xiàn)在，90%以上的上腔靜脈綜合征是由惡性疾病所致。20世紀(jì)后半期，肺癌已成為上腔靜脈綜合征的最常見(jiàn)病因，約占上腔靜脈綜合征病例的3%～15%，尤以小細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。淋巴瘤居肺癌之后，是引起該綜合征的第二位病因。其他惡性腫瘤，如惡性胸腺瘤。精原細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性肝癌、白血病、惡性心臟腫瘤均能引起上腔靜脈綜合征。

良性疾病所致的上腔靜脈綜合征占5%。最常見(jiàn)的良性疾病是胸骨后甲狀腺腫和纖維性縱隔炎。頭臂血管瘤在西方國(guó)家是引起上腔靜脈綜合征的重要原因。過(guò)去20年，上腔靜脈介入性診斷和治療普遍開(kāi)展，導(dǎo)管或?qū)Ь€大量使用，如：SwanGans導(dǎo)管、心導(dǎo)管、心內(nèi)膜電極、腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管等，因此出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，并造成了許多上腔靜脈綜合征。近年來(lái)，心臟直視術(shù)后和心臟移植術(shù)后發(fā)生的上腔靜脈綜合征也有報(bào)道。

9 病理生理 上腔靜脈位于中縱隔，起自于左、右無(wú)名靜脈匯合部至右心房，長(zhǎng)約6～8cm，近心端2cm位于心包腔內(nèi)，在心包返折部位是上腔靜脈相對(duì)固定點(diǎn)。奇靜脈恰好在心包返折上方從后側(cè)壁進(jìn)入上腔靜脈，是一個(gè)非常重要的靜脈側(cè)支通道。上腔靜脈周?chē)袣夤?、右?cè)支氣管、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈以及肺門(mén)和氣管旁淋巴結(jié)。上腔靜脈因壁薄、腔內(nèi)血流壓力低、容易被壓迫。胸腺和胸骨后甲狀腺正好位于上腔靜脈的前方，氣管隆凸、肺門(mén)和氣管旁淋巴結(jié)分別位于上腔靜脈的后、中和側(cè)面，這些鄰近上腔靜脈的淋巴結(jié)引流右肺和左下肺。所以，胸腔內(nèi)臨近上腔靜脈的任何一種結(jié)構(gòu)的病理變化均可壓迫上腔靜脈，病變也可直接蔓延和侵襲而導(dǎo)致上腔靜脈梗阻（圖6.53.301）。

當(dāng)上腔靜脈梗阻后上腔靜脈系統(tǒng)血流主要通過(guò)以下4條途徑進(jìn)入心臟（圖6.53.302）：①奇靜脈通路，由奇靜脈、半奇靜脈、腰升靜脈及腰靜脈等組成，溝通上、下腔靜脈；一部分血液來(lái)自胸廓內(nèi)靜脈，另一部分來(lái)自椎旁靜脈叢。當(dāng)阻塞平面位于奇靜脈開(kāi)口以上的上腔靜脈時(shí)，該通路是上腔靜脈回流的重要途徑。②椎旁靜脈叢通路，由無(wú)名靜脈、硬脊膜靜脈竇、肋間靜脈、腰靜脈及骶髂靜脈等引流至下腔靜脈。當(dāng)奇靜脈阻塞時(shí)，此通路顯得特別重要。③內(nèi)乳靜脈通路：內(nèi)乳靜脈、肋間靜脈、腹壁上、下靜脈等與髂外靜脈溝通；④胸腹壁靜脈通路，包括胸外側(cè)靜脈、胸腹壁靜脈下淺靜脈、旋股靜脈達(dá)股靜脈等。此通路的靜脈大多是表淺的，其曲張易被發(fā)現(xiàn)，有重要臨床意義。盡管上、下腔靜脈間存在上述側(cè)支循環(huán)，使上腔靜脈系統(tǒng)的血液可部分地回到心臟，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到上半身靜脈回流的需要而出現(xiàn)癥狀。

上腔靜脈梗阻可按其部位與奇靜脈位置的關(guān)系分為：①奇靜脈入口下梗阻；②奇靜脈入口上梗阻；③奇靜脈和上腔靜脈梗阻三型（圖6.53.303）。上腔靜脈梗阻后，會(huì)有廣泛的靜脈側(cè)支循環(huán)建立。胸壁的奇靜脈系統(tǒng)是一個(gè)最重要的側(cè)支通道。當(dāng)上腔靜脈梗阻位于奇靜脈入口下方，上半身靜脈回流主要是通過(guò)奇靜脈和半奇靜脈到膈下的腰靜脈進(jìn)入下腔靜脈（圖6.53.303A）。當(dāng)梗阻位于奇靜脈入口上方，頸部靜脈側(cè)支循環(huán)建立，血液經(jīng)奇靜脈再進(jìn)入梗阻下方的上腔靜脈和右心房（圖6.53.303B）。當(dāng)奇靜脈入口處上腔靜脈部位梗阻，上半身血液必須經(jīng)過(guò)上下腔靜脈之間側(cè)支循環(huán)進(jìn)入下腔靜脈，再回流到右心房（圖6.53.303C，6.53.304）。

上腔靜脈梗阻后靜脈側(cè)支循環(huán)的建立與上腔靜脈梗阻程度有關(guān)。部分或完全上腔靜脈梗阻而奇靜脈—右心房路仍通暢時(shí)，只有少量的側(cè)支循環(huán)建立；當(dāng)上腔靜脈完全梗阻奇靜脈系統(tǒng)血流只能逆流到下腔靜脈時(shí)，會(huì)有更多的頸和其他部位的側(cè)支循環(huán)建立。腦靜脈減壓可以通過(guò)單側(cè)頸內(nèi)靜脈，因大腦左、右靜脈通過(guò)中靜脈竇相通。上、下矢狀竇引流大腦半球的血液，進(jìn)入上矢狀竇并通過(guò)橫竇和乙狀竇與任何一側(cè)頸內(nèi)靜脈相通。海綿狀靜脈竇同樣自由地與兩側(cè)大腦以及大腦與兩側(cè)頸內(nèi)靜脈交通（圖6.53.305）。所以任何一側(cè)頸內(nèi)靜脈與右心房相通，可以足夠地引流腦靜脈血液，即可達(dá)到雙側(cè)減壓的目的。

10 診斷檢查 診斷：根據(jù)病史?，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，可作出診斷。

實(shí)驗(yàn)室檢查：繼發(fā)炎癥，白細(xì)胞可升高。

在病史和體格檢查的基礎(chǔ)上，一旦懷疑上腔靜脈綜合征就應(yīng)進(jìn)一步明確阻塞的原因、阻塞的部位及阻塞的程度。后前位和側(cè)位胸部X線片有助于診斷。若右肺門(mén)有一腫塊并右肺上葉阻塞性肺炎，則可能為支氣管肺癌所致。惡性淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌常有縱隔淋巴結(jié)腫大，胸部X線片也可以清楚顯示。CT檢查，特別是增強(qiáng)對(duì)比，不僅可以明確阻塞部位，而且可了解阻塞的確切機(jī)制，是外來(lái)壓迫？或是腔內(nèi)血栓形成？或是腫瘤的直接浸潤(rùn)？二維超聲圖像和傳統(tǒng)的斷層片雖然對(duì)診斷有幫助，但已被高分辨CT和磁共振成像所代替。CT掃描仍有疑問(wèn)或靜脈阻塞的程度需要進(jìn)一步明確時(shí)，可考慮靜脈造影或核素掃描。

胸部X線片對(duì)非惡性的血栓阻塞或慢性纖維性縱隔炎的診斷沒(méi)有多大幫助，應(yīng)行靜脈造影及靜脈放射性核素掃描。

痰細(xì)胞學(xué)檢查、頸淋巴結(jié)活檢、胸腔穿刺抽液檢查及纖維支氣管鏡檢查可幫助病理學(xué)診斷。

經(jīng)皮靜脈內(nèi)膜活檢也能幫助病理學(xué)診斷。

縱隔鏡和縱隔活檢適用于大多數(shù)肺癌患者，但這種檢查是很危險(xiǎn)的，因?yàn)閿U(kuò)張、薄壁、高壓的縱隔靜脈易受到損傷、出血，應(yīng)小心。

11 鑒別診斷 臨床應(yīng)與縱隔腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性上腔靜脈血栓形成等相鑒別。

12 治療 上腔靜脈梗阻的病因較多，治療決策包括：①放射治療：是最重要的基本治療方法，因?yàn)樯锨混o脈綜合征的極大部分是手術(shù)無(wú)法切除的惡性腫瘤所引起。②內(nèi)科綜合治療包括中西醫(yī)和化療；用于減小腫瘤體積或作為放療的輔助手段。抬高頭部臥床休息，抗凝和消融治療減少血栓形成，皮質(zhì)激素減輕喉頭和腦水腫，應(yīng)用利尿劑減輕全身水腫等癥狀。③外科手術(shù)：通過(guò)腔靜脈移植或旁路移植術(shù)，有效地解除上腔靜脈梗阻。④上腔靜脈球囊擴(kuò)張：加用不同種類(lèi)的腔內(nèi)支架，可以迅速地解除上腔靜脈梗阻，近期效果較好，遠(yuǎn)期效果尚在評(píng)估中。

手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)病因、病變程度和范圍加以選擇：①根據(jù)手術(shù)入路可分為經(jīng)胸手術(shù)和不經(jīng)胸手術(shù)兩種。經(jīng)胸手術(shù)創(chuàng)傷大，破壞側(cè)支循環(huán)較多，適用于年輕體質(zhì)好，手術(shù)難度大，技術(shù)要求高，能耐受開(kāi)胸手術(shù)者，手術(shù)效果相對(duì)好一些；不經(jīng)胸手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)胸部側(cè)支破壞少，適用于胸腔內(nèi)有嚴(yán)重感染者，或開(kāi)胸手術(shù)失敗，或難以承受開(kāi)胸手術(shù)的病人。②根據(jù)手術(shù)方式的不同有上腔靜脈旁腫瘤切除術(shù)、上腔靜脈血栓摘除術(shù)、腫瘤切除+上腔靜脈重建術(shù)、以及血管旁路移植術(shù)等。

1.病因治療?良性疾病引起的上腔靜脈阻塞，按病因作相應(yīng)治療，如為血栓形成，可應(yīng)用抗凝劑及溶栓藥物。惡性腫瘤所致者，可根據(jù)原發(fā)腫瘤的組織類(lèi)型選擇化學(xué)藥物、放射治療等。如小細(xì)胞肺癌并發(fā)SVCS?可用卡鉑和依托泊苷（VP16）治療，一般l?周內(nèi)癥狀可全部緩解。放射治療適用于不完全性上腔靜脈阻塞。

（1）惡性疾?。荷锨混o脈綜合征的治療取決于病因。惡性疾病引起的上腔靜脈綜合征，一旦病理學(xué)診斷明確，或即使沒(méi)有病理學(xué)診斷但仍高度懷疑惡性疾病，就應(yīng)開(kāi)始內(nèi)科治療，如限鹽、利尿、應(yīng)用皮質(zhì)激素減輕水腫等。大強(qiáng)度放療（3～4Gy，共4d）在減輕癥狀和體征方面是安全有效的。隨后以每次2Gy常規(guī)放療，總量40～50Gy?；煶Ｓ糜谛〖?xì)胞未分化癌和非霍奇金淋巴瘤。外科治療總的來(lái)說(shuō)不適用于惡性上腔靜脈綜合征。上腔靜脈切除重建術(shù)只限于少數(shù)惡性胸腺瘤和其他前縱隔惡性腫瘤。個(gè)別右側(cè)非小細(xì)胞肺癌患者，上腔靜脈或被腫瘤直接侵犯，或被縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫，只要原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶均能完全切除，也可考慮上腔靜脈切除重建術(shù)。惡性疾病引起的上腔靜脈綜合征預(yù)后不好，只有10%～20%的患者能存活2年以上。

（2）良性疾?。毫夹约膊≡斐傻纳锨混o脈綜合征應(yīng)考慮手術(shù)治療。胸骨后甲狀腺引起的上腔靜脈阻塞應(yīng)取頸部切口，因?yàn)槠溲﹣?lái)源于頸部。一旦出現(xiàn)不能控制的出血，就轉(zhuǎn)換成胸骨正中切口。血管瘤也應(yīng)手術(shù)治療，升主動(dòng)脈瘤及大的無(wú)名動(dòng)脈瘤、迷走左鎖骨下動(dòng)脈瘤的切除要在體外循環(huán)下完成。特發(fā)性和細(xì)菌性血栓性靜脈炎，或醫(yī)源性上腔靜脈阻塞在應(yīng)用抗凝、抗生素、纖溶藥物治療后仍無(wú)好轉(zhuǎn)，就應(yīng)手術(shù)去除血栓及存留的導(dǎo)管、起搏導(dǎo)線等。經(jīng)皮球囊血管擴(kuò)張或血管內(nèi)支架可用于治療由瘢痕引起的上腔靜脈狹窄或阻塞。

慢性纖維性縱隔炎一般不需要手術(shù)治療，因?yàn)樵摬〕＞哂凶韵扌?，而且由于它是緩慢隱匿性發(fā)病，常能建立起豐富的靜脈側(cè)支循環(huán)。側(cè)支循環(huán)的徑路有：乳內(nèi)靜脈、奇靜脈、側(cè)胸壁靜脈和椎靜脈。通過(guò)它們，頭、頸、上肢的靜脈血液進(jìn)入下腔靜脈，最終回到右心房。手術(shù)會(huì)破壞這些側(cè)支循環(huán)。只有癥狀非常嚴(yán)重才考慮旁路分流手術(shù)。

上腔靜脈切除后重建上腔靜脈的材料有自體靜脈、自體管狀心包、同種靜脈或動(dòng)脈以及人造血管。這些材料都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)。近幾年，很多學(xué)者認(rèn)為膨體聚四氟乙烯人造血管（簡(jiǎn)稱(chēng)ePTFE，商品名為GoreTex）在重建上腔靜脈時(shí)是最好的材料選擇。這種人造血管的特點(diǎn)是：①使用前不需要消毒和預(yù)凝；②為惰性材料，生物反應(yīng)輕，相容性好；③物理性能穩(wěn)定；④人造血管帶環(huán)，不會(huì)因?yàn)槭軌骸⒕植坷w維化等而形成狹窄；⑤血管有一縫合緣，與受者血管吻合非常方便，吻合口愈合良好，很少并發(fā)吻合口靜脈瘤；⑥內(nèi)壁十分光潔，不易形成血栓，遠(yuǎn)期通暢率高；⑦一旦有血栓形成，容易切開(kāi)取出；⑧抗感染力強(qiáng)；⑨不易擴(kuò)張、變形；⑩無(wú)致癌性。

2.對(duì)癥治療?對(duì)于腫瘤引起的SVCS，經(jīng)常規(guī)治療（化療或放療）不能使腫瘤縮小或腔靜脈壓迫減輕，則可行靜脈腔內(nèi)置放支撐器，以使血流再通，并能防止腫瘤和血栓重新閉塞血管腔。同時(shí)患者應(yīng)限制鈉鹽及液體攝入，必要時(shí)吸氧，應(yīng)用利尿劑等。

13 并發(fā)癥 如繼發(fā)顱內(nèi)壓升高可并發(fā)腦水腫。

14 預(yù)后及預(yù)防 預(yù)后：并發(fā)腦水腫如處理不當(dāng)，可危及生命。

預(yù)防：積極治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

15 流行病學(xué) 目前尚無(wú)資料。

上腔靜脈綜合征相關(guān)藥物 鹽酸妥拉唑啉片 維持輸注中可重復(fù)初始劑量。通過(guò)頭皮靜脈或回流至上腔靜脈的其他靜脈注射，使本品最大量到達(dá)肺動(dòng)脈；腎功能...

鹽酸妥拉唑啉注射液

湖南省腫瘤醫(yī)院的特色科室

1、腫瘤科：國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，是以多學(xué)科聯(lián)合為基礎(chǔ)，以精品聯(lián)合精準(zhǔn)治療為特色，打造現(xiàn)代腫瘤治療新模式；腫瘤科覆蓋面寬、廣，由多個(gè)臨床及醫(yī)技科室構(gòu)成，包括腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤放療科、婦瘤科、中西醫(yī)結(jié)合科、麻醉手術(shù)部、ICU等技術(shù)一流的部門(mén)，在省內(nèi)率先開(kāi)展名醫(yī)門(mén)診、八大常見(jiàn)病多學(xué)科合綜治療門(mén)診、還擁有國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)機(jī)構(gòu)；醫(yī)技科室及放療中心力量雄厚，包括湖南省首臺(tái)PET/CT、64排螺旋CT機(jī)、MR、DSA、全數(shù)字化乳腺機(jī)、三維彩超、SPECT/CT、病理圖像自動(dòng)分析系統(tǒng)、直線加速器、CT模擬定位機(jī)、三維適型放療計(jì)劃系統(tǒng)、適形調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng)、放射治療驗(yàn)證系統(tǒng)、中部地區(qū)首家TOMO、超聲聚焦刀、射頻、微波消融儀、層流無(wú)菌骨髓移植病房等擁有功能完備、軟硬件設(shè)施先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)科、放診科、超聲科、內(nèi)鏡診療中心、病理科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)等相關(guān)配套機(jī)構(gòu)及科室。醫(yī)院以常見(jiàn)腫瘤為重點(diǎn)，在完善常規(guī)診療的基礎(chǔ)上，以綜合治療為龍頭，按病種建立16個(gè)治療中心，倡導(dǎo)規(guī)范化、精準(zhǔn)化治療模式。除了開(kāi)展腫瘤常規(guī)治療，醫(yī)院開(kāi)創(chuàng)性的提出了腫瘤整形外科學(xué)這一概念，創(chuàng)立了腫瘤整形外科病區(qū)，同時(shí)還開(kāi)展了微創(chuàng)手術(shù)、組織工程、生物治療、核素治療、干細(xì)胞移植、血管移植、射頻熱療、介入治療等先進(jìn)治療手段，并面向全國(guó)招收腫瘤顯微外科培訓(xùn)班，為培養(yǎng)技術(shù)骨干力量出大力；同時(shí)還大力發(fā)展一系列關(guān)鍵技術(shù)，重點(diǎn)解決高精尖放療、穿支皮瓣在腫瘤整形中的應(yīng)用、基因?qū)虻哪[瘤個(gè)體化治療等技術(shù)問(wèn)題，著重發(fā)展腔鏡醫(yī)學(xué)，EBUS，GS-TBNA、內(nèi)科胸腔鏡、可直視纖維支氣管鏡使腫瘤的診斷及鏡下治療位居湖南省前列；目前，醫(yī)院的外科腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、3D打印手術(shù)模型技術(shù)、頭頸部修復(fù)重建術(shù)、咽喉部游離和帶蒂組織修復(fù)術(shù)、磁感應(yīng)熱療達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平；TOMO精準(zhǔn)治療、遠(yuǎn)程放射治療等50余項(xiàng)診療技術(shù)居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
2、腫瘤整形外科：腫瘤整形外科學(xué)屬于腫瘤外科學(xué)的一個(gè)分支，它融合了腫瘤外科、整形外科、顯微外科的理論和技術(shù)，是在腫瘤綜合治療（MDT）基礎(chǔ)上以有計(jì)劃的腫瘤根治性切除加一期修復(fù)重建為特征的外科交叉和邊緣學(xué)科。腫瘤整形外科的治療范圍主要是腫瘤切除后的皮膚、粘膜、肌肉、神經(jīng)、骨骼等組織及其他器官缺損的修復(fù)和重建。湖南省腫瘤醫(yī)院周曉教授是中國(guó)腫瘤整形外科學(xué)的創(chuàng)立者與奠基人，是中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)腫瘤整形外科與功能性外科分會(huì)首任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)腫瘤整形外科首任組長(zhǎng)。1991年-1992年，周曉教授于上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院在王煒教授主持工作的整形外科進(jìn)修。2001年周曉教授在《中國(guó)腫瘤雜志》上發(fā)表《淺談腫瘤整形外科學(xué)必要性》一文，在國(guó)內(nèi)外率先提出腫瘤整形外科學(xué)的概念。2003年7月，湖南省腫瘤醫(yī)院率先成立腫瘤整形外科研究室。2007年3月，湖南省腫瘤醫(yī)院正式掛牌成立我國(guó)的第一個(gè)腫瘤整形外科。2013年，周曉教授主編的國(guó)內(nèi)外第一部《腫瘤整形外科學(xué)》專(zhuān)著正式出版。湖南省腫瘤醫(yī)院腫瘤整形外科專(zhuān)業(yè)人才主要負(fù)責(zé)來(lái)我院就診的各專(zhuān)科腫瘤患者術(shù)后的功能重建與創(chuàng)面修復(fù)工作，每年開(kāi)展各類(lèi)游離皮瓣手術(shù)400余臺(tái)及其他腫瘤整形外科手術(shù)1000余臺(tái)。
3、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科：是國(guó)家綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，衛(wèi)生部中醫(yī)腫瘤臨床研究基地之一，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二·五”重點(diǎn)專(zhuān)科培育單位，湖南省“十一·五”中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科，湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員單位。由享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、全國(guó)名中醫(yī)專(zhuān)家黎月恒教授任科室顧問(wèn)，中青年知名腫瘤專(zhuān)家王云啟主任醫(yī)師任科主任。常年開(kāi)放床位近100余張。該科集傳統(tǒng)中醫(yī)治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、生物免疫、分子靶向、對(duì)癥支持及中醫(yī)特色療法于一體。多年來(lái)在臨床、基礎(chǔ)理論、治療法則、單味抗癌中藥及制劑等方面進(jìn)行了深入的研究，創(chuàng)立了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療常見(jiàn)腫瘤的治療法則和專(zhuān)方、專(zhuān)藥，開(kāi)創(chuàng)并形成我省單用中醫(yī)中藥為主、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的專(zhuān)科特色，在治療肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌、淋巴瘤、婦科腫瘤方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)，救治了大量中、晚期腫瘤患者。
4、臨床護(hù)理專(zhuān)科：是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委優(yōu)質(zhì)護(hù)理重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院、國(guó)家臨床護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位。中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理博士、護(hù)理碩士培養(yǎng)基地，也是南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理碩士培養(yǎng)基地。醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)由53個(gè)護(hù)理單元組成，其中臨床護(hù)理單元41個(gè)。通過(guò)開(kāi)展心理關(guān)懷項(xiàng)目、延續(xù)護(hù)理、組建俱樂(lè)部活動(dòng)、設(shè)立關(guān)愛(ài)基金救助貧困患者、寧養(yǎng)護(hù)理服務(wù)、志愿者服務(wù)等有效措施，打造身、心、社、靈四位一體護(hù)理模式，為腫瘤患者提供全程無(wú)縫隙服務(wù)。開(kāi)展遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診新模式，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交流和專(zhuān)題探討；開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診，提升護(hù)理專(zhuān)科價(jià)值，其中造口傷口失禁專(zhuān)科護(hù)理、血管通路專(zhuān)科護(hù)理均與國(guó)際接軌。2012年湖南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者滿意度調(diào)查名列第一，全國(guó)112所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院患者滿意度調(diào)查名列第一。我院為湖南國(guó)際造口治療師學(xué)校、湖南省血管通道技術(shù)培訓(xùn)基地、湖南省腫瘤專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地、湖南省PICC專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地。護(hù)理系統(tǒng)為湖南醫(yī)藥學(xué)院、長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院等14個(gè)院校的實(shí)習(xí)生培養(yǎng)基地。與湖南省醫(yī)藥學(xué)院、湖南環(huán)境生物學(xué)院等4所院校以院校合作形式開(kāi)設(shè)腫瘤專(zhuān)科輔修班及造口傷口輔修班，提升護(hù)理實(shí)習(xí)生專(zhuān)科知識(shí)，培養(yǎng)崗位需求型畢業(yè)生。同時(shí)每年接收中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科生見(jiàn)習(xí)、碩士生實(shí)習(xí)工作。2012年-2015年已獲第三屆中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、省級(jí)成果獎(jiǎng)3項(xiàng)、市級(jí)成果獎(jiǎng)1項(xiàng)；國(guó)家自然基金青年基金項(xiàng)目1項(xiàng)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)研課題1項(xiàng)、省衛(wèi)計(jì)委課題7項(xiàng)、省科技廳課題5項(xiàng)、長(zhǎng)沙市科技局課題1項(xiàng)；全院護(hù)理人員中，擔(dān)任國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成員6人；45人在湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)、湖南省醫(yī)院協(xié)會(huì)、湖南省健康管理學(xué)會(huì)等34個(gè)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)任職，其中主任委員5人，副主任委員14人；6人擔(dān)任中華護(hù)理雜志、中國(guó)護(hù)理管理雜志等雜志的編委。
5、放療科：是湖南省最大的腫瘤放射治療中心，湖南省放射治療質(zhì)量控制中心、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、湖南省抗癌協(xié)會(huì)放療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)掛靠在該科，具有全省最大的放療科研平臺(tái)——腫瘤放射治療湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，具有碩士、博士研究生招生資格，具有博士后流動(dòng)站。放療科下轄九個(gè)臨床科室：頭頸放療科室3個(gè)，胸部放療科室2個(gè)，腹部-淋巴瘤放療科、熱放療病房、日間放療（病房）中心、放療綜合科各一個(gè)。2012年經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)又成立10個(gè)研究室，即：臨床放射物理、臨床放射生物、鼻咽癌研究室、立體定向放射（SBRT）、熱（綜合）放療、生物靶向調(diào)強(qiáng)放射、保乳放療技術(shù)、放射治療轉(zhuǎn)化、術(shù)中放療、近距離放療研究室。現(xiàn)擁有7臺(tái)高性能直線加速器，其中一臺(tái)是目前省內(nèi)最頂端的螺旋斷層放射治療系統(tǒng)（TOMO）、近20套進(jìn)口治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）、GE公司專(zhuān)用CT模擬定位機(jī)等先進(jìn)設(shè)備?；灸依ǔ|(zhì)子（重離子）治療外的臨床上需要放療的疾病。年治療患者達(dá)五千余人。目前正與美國(guó)安德森癌癥治療中心、德國(guó)慕尼黑質(zhì)子治療中心等合作開(kāi)展質(zhì)子治療相關(guān)腫瘤疾病的研究?？评锍袚?dān)了多項(xiàng)科研項(xiàng)目，其中含國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、“863”攻關(guān)鼻咽癌課題等，多次獲得省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、自然科學(xué)優(yōu)秀論文等獎(jiǎng)項(xiàng)。
6、婦瘤科：湖南省重點(diǎn)學(xué)科，現(xiàn)擁有五個(gè)病區(qū)和一個(gè)日間治療中心，正規(guī)編制床位295張，為全國(guó)規(guī)模最大的婦瘤專(zhuān)科。婦瘤中心以手術(shù)、放療、化療三大基礎(chǔ)方法治療婦科惡性腫瘤，科室的整體水平居省內(nèi)領(lǐng)先，國(guó)內(nèi)先進(jìn)。近年來(lái)，中心頻繁地開(kāi)展了與國(guó)外頂尖癌癥研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)在學(xué)術(shù)及科研方面交流及互訪，如美國(guó)MD Anderson癌癥中心、美國(guó)西北大學(xué)、法國(guó)居里研究所等，使婦瘤中心在專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平上與國(guó)際接軌。在臨床治療上，中心重視人性化、個(gè)體化、微創(chuàng)化治療，注重保護(hù)患者的生理及生育功能，尤其在年輕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，卵巢生殖細(xì)胞腫瘤等方面做了大量的研究并積累了成功的經(jīng)驗(yàn)，在省內(nèi)率先開(kāi)展保留宮頸癌患者生育功能的手術(shù)，并有數(shù)例成功分娩的案例。腹腔鏡下的惡性腫瘤手術(shù)居省內(nèi)領(lǐng)先水平，并且率先開(kāi)展了外陰癌術(shù)后的修復(fù)重建。在臨床主體不斷壯大的基礎(chǔ)上，婦瘤科以科研、教學(xué)為導(dǎo)向，近5年，科研立項(xiàng)40余項(xiàng)，獲湖南醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)三等以上獎(jiǎng)勵(lì)共9項(xiàng)，主持4項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，6項(xiàng)省自然科學(xué)基金，參與國(guó)家級(jí)重大專(zhuān)項(xiàng)2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇。
7、胸外科：是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的湖南省肺癌防治中心以及胸部腫瘤防治中心。包括胸外一科、二科兩個(gè)病室。治療肺癌方面，開(kāi)展了胸腔鏡肺癌根治術(shù)、肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、 全肺切除術(shù)、支氣管袖式切除術(shù)、血管袖式切除術(shù)、血管支氣管雙袖式切除術(shù)、隆突成形術(shù)等。食管癌的治療方面，開(kāi)展了左側(cè)胸腔鏡聯(lián)合縱隔鏡食管癌根治術(shù)、食管癌、賁門(mén)癌切除+胃食管吻合術(shù)、食管癌切除空腸或結(jié)腸代食管術(shù)、食管平滑肌瘤摘除術(shù)、食管癌三野清掃術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)等。胸壁良惡性腫瘤切除術(shù)、胸壁修補(bǔ)重建術(shù)、胸腔鏡縱膈腫瘤切除術(shù)、膈疝修補(bǔ)術(shù)、縱隔鏡手術(shù)、支氣管鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)等均已大量開(kāi)展，部分手術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。我科是中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名。目前科室已承擔(dān)或參與了國(guó)家“十二五”支撐課題、省部級(jí)課題多項(xiàng)，建設(shè)了先進(jìn)的肺癌、食管癌標(biāo)本庫(kù)。多次獲得省級(jí)科研成果獎(jiǎng)，在SCI、中華雜志、核心期刊等各類(lèi)雜志發(fā)表論文數(shù)十篇。

8、麻醉手術(shù)中心：我院麻醉手術(shù)中心是全國(guó)腫瘤麻醉深度培訓(xùn)基地、全國(guó)血液保護(hù)培訓(xùn)中心、全國(guó)麻醉專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及湖南省麻醉深度監(jiān)測(cè)培訓(xùn)中心、湖南省健康管理學(xué)會(huì)圍術(shù)期醫(yī)學(xué)管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)掛靠科室。擁有技術(shù)力量雄厚的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。擁有25間現(xiàn)代化裝備齊全的層流凈化手術(shù)間、PACU、麻醉疼痛門(mén)診、疼痛病房以及實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)室、多媒體示教室等平臺(tái)設(shè)施?？剖裔t(yī)教研并進(jìn)，臨床醫(yī)療服務(wù)范圍涵蓋臨床麻醉、麻醉后蘇醒（PACU）、癌痛治療以及院內(nèi)急救、無(wú)痛診療等，年完成手術(shù)量17000臺(tái)左右。在圍術(shù)期醫(yī)學(xué)管理、腫瘤專(zhuān)科麻醉技術(shù)、麻醉信息化管理等方面走在同行前列；形成了以“腫瘤患者圍術(shù)期血液與免疫保護(hù)”、“急慢性疼痛與遺傳藥理學(xué)研究”為主的穩(wěn)固的科研方向，建立了與美國(guó)邁阿密大學(xué)、匹茲堡大學(xué)麻醉系為主的國(guó)際交流平臺(tái)。近三年來(lái)，共發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文58篇（SCI25篇）、科研立項(xiàng)10余項(xiàng)（其中主持或參與國(guó)自重點(diǎn)或面上項(xiàng)目3項(xiàng)），科研成果獲獎(jiǎng)4項(xiàng)。
9、藥學(xué)部：創(chuàng)建于1972年，是國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)基地，省級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)重點(diǎn)專(zhuān)科。目前設(shè)置了臨床藥學(xué)（辦公室）、藥品調(diào)劑（辦公室）（包括中心藥房、門(mén)診西藥房、門(mén)診中藥房、中心藥房值班室）、藥品質(zhì)量控制（辦公室）、靜脈配置中心、藥品采購(gòu)（辦公室）等5個(gè)部門(mén)，并主辦國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)行的期刊《腫瘤藥學(xué)》雜志。工作用房近3000m?，引進(jìn)了智能發(fā)藥機(jī)、單劑量分包裝機(jī)、特殊藥品管理機(jī)等大量現(xiàn)代化智能設(shè)備，還擁有 CBH-1500B垂直層流潔凈工作臺(tái)、Finnigan LCQ質(zhì)譜儀、AGILENT1200及SHIMADZU高效液相色譜儀、基因測(cè)序儀、PCR儀、臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)等一系列先進(jìn)設(shè)備設(shè)施。除藥品調(diào)劑外，還開(kāi)展了臨床藥師培訓(xùn)、專(zhuān)科臨床藥師服務(wù)、治療藥物監(jiān)測(cè)、基因?qū)騻€(gè)體化用藥、藥物臨床試驗(yàn)等臨床藥學(xué)實(shí)踐和科研工作。近年來(lái)，醫(yī)院不僅制定了臨床藥學(xué)專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃，本著“一切以病人為中心”及“提高藥學(xué)服務(wù)”的宗旨，形成了幾大專(zhuān)科特色方向：1、以胸部?jī)?nèi)二科、乳腺內(nèi)科等臨床藥師培訓(xùn)基地為基礎(chǔ)，展開(kāi)針對(duì)腫瘤人群的藥學(xué)服務(wù)2、選取臨床腫瘤標(biāo)本進(jìn)行腫瘤藥物敏感性試驗(yàn)，為臨床個(gè)體化用藥進(jìn)行藥物篩選3、以《腫瘤藥學(xué)》雜志為契機(jī)，承辦全國(guó)、全省藥學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)交流會(huì)議，接待國(guó)外專(zhuān)家參觀訪問(wèn)，深入開(kāi)展學(xué)術(shù)交流4、抗腫瘤藥物的血藥濃度監(jiān)測(cè)和個(gè)體化用藥5、新藥I期臨床試驗(yàn)和臨床研究咨詢(xún)門(mén)診6、腫瘤耐藥的基因個(gè)體化檢測(cè)。專(zhuān)科臨床藥師服務(wù)涵蓋了胸部?jī)?nèi)二科、綜合腫瘤內(nèi)科、婦瘤一科、乳腺內(nèi)科、ICU、肺/胃腸內(nèi)科、胸內(nèi)一科等7個(gè)專(zhuān)業(yè)方向。近五年來(lái)藥學(xué)部多次舉辦了全國(guó)、全省藥學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)交流會(huì)議，多次接待國(guó)外專(zhuān)家參觀訪問(wèn)，主持或參與國(guó)家、省、市級(jí)基金課題十余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，其中作為主編和副主編編寫(xiě)了《藥學(xué)三基訓(xùn)練》、《腫瘤醫(yī)院處方藥品集》、《實(shí)用藥物名稱(chēng)》、《抗腫瘤藥物手冊(cè)》等學(xué)術(shù)專(zhuān)著10余部，獲得了中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)頒發(fā)的“中國(guó)醫(yī)院藥事管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)個(gè)人事跡材料

優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)個(gè)人事跡材料（精選3篇）

　　無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過(guò)寫(xiě)事跡材料吧，事跡材料是指黨政軍機(jī)關(guān)為了弘揚(yáng)正氣，表彰先進(jìn)，推動(dòng)工作，對(duì)本單位具有突出事跡的集體和個(gè)人整理出的文字宣傳材料。那么事跡材料怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是我?guī)痛蠹艺淼膬?yōu)秀護(hù)士先進(jìn)個(gè)人事跡材料（精選3篇），希望對(duì)大家有所幫助。

　　優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)個(gè)人事跡材料1 　　她是一名普通的護(hù)士，以飽滿的熱情、溫暖人心的言語(yǔ)、真摯的眼神、悉心的護(hù)理為患者排憂解難，送去溫暖的愛(ài)心。她對(duì)工作、對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的行動(dòng)，贏來(lái)了病人、家屬及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的贊譽(yù)，先后獲得了“優(yōu)秀護(hù)士”、“最滿意護(hù)士”、“先進(jìn)工作者”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。她愛(ài)崗敬業(yè)，關(guān)心集體、關(guān)心同事，關(guān)心病人，是醫(yī)生的好幫手，是護(hù)士姐妹的好榜樣，更是病人及家屬的生命天使。

　　 一、改變排班模式，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)理

　　1、根據(jù)工作需要實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干患者，確定了四個(gè)責(zé)任護(hù)士，每位責(zé)任護(hù)士分管8—11位患者，實(shí)行責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等，為患者提供連續(xù)、全程無(wú)縫隙的護(hù)理。

　　2、鼓勵(lì)彈性排班，根據(jù)科室實(shí)際情況靈活掌握，我們?cè)鲈O(shè)了整理班，輔助班等。

　　3、增加薄弱時(shí)間段的護(hù)理人員，主要處理中午補(bǔ)液及晚間護(hù)理。

　　 二、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

　　在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵上狠下功夫作為友誼醫(yī)院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”，剛開(kāi)始，種種困難擺在她的面前。但憑著對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)，孫婉香護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理部部署的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”開(kāi)展的方案和具體指導(dǎo)思想，利用每天晨會(huì)時(shí)間，反復(fù)強(qiáng)化每一位護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變護(hù)士“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的理念，組織進(jìn)行《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的技能培訓(xùn)，并安排全體護(hù)士分參加護(hù)理部組織的優(yōu)質(zhì)病房基礎(chǔ)護(hù)理技能的再培訓(xùn)。為了先從晨、晚間護(hù)理工作做起，并真正做扎實(shí)，做到實(shí)處，她身先士卒，每天早上七點(diǎn)半就到病房，詢(xún)問(wèn)病人睡眠情況，協(xié)助病人洗臉、漱口、梳頭、進(jìn)餐，整理、更換床單元，逐步制定了規(guī)范的晨、晚間護(hù)理流程。由于科室有很多年輕護(hù)士，溝通能力欠缺，不知道怎么和病人交流。接受不了為病人洗臉、洗頭、擦浴等生活護(hù)理。于是，她以身作則，帶領(lǐng)著年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)一頭扎進(jìn)了病房，每天親自為病人洗臉、梳頭、剪指甲等，并時(shí)時(shí)教導(dǎo)年輕護(hù)士們做這些基礎(chǔ)護(hù)理的意義就是在觀察病人，了解病人的病情?？剖矣泻芏啻蟊闶Ы牟∪耍瑢O婉香護(hù)士長(zhǎng)不怕臟，不怕苦，她帶領(lǐng)管床護(hù)士，一起為病人清潔、更換患服和床單，并指導(dǎo)護(hù)士怎樣做。達(dá)到節(jié)力、快速有效清潔。在她的影響下，病區(qū)的護(hù)理姐妹們也都欣然的轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理，固定周二為病人剪指甲，雖然病人比較多，但各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范，獲得了患者的一片贊揚(yáng)聲。

　　 三、規(guī)范護(hù)理服務(wù)

　　在護(hù)理部的大力支持下，在全科室護(hù)理人員的共同努力下，在孫婉香的帶頭和影響下，為了給病人提供更貼心的服務(wù)，她及她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。她積極開(kāi)動(dòng)腦筋，將每周二定為了“基礎(chǔ)護(hù)理日”，規(guī)范了需每周落實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)間，如剪指甲等，自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái)，工作主動(dòng)熱情，溫馨護(hù)理，微笑服務(wù)，接待患者做到“五主動(dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問(wèn)候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到“四個(gè)不”：不直呼床號(hào)、對(duì)詢(xún)問(wèn)不說(shuō)不知道、對(duì)難辦的事不說(shuō)不行，患者主訴不說(shuō)沒(méi)事。統(tǒng)一規(guī)范著裝、儀表行為，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。使用文明禮貌用語(yǔ)，在接聽(tīng)電話、接待病人或做護(hù)理操作時(shí)，主動(dòng)用“您好！”、“請(qǐng)問(wèn)您有什么需要幫忙嗎？”、“對(duì)不起，請(qǐng)稍候！”、“謝謝您的合作！”等文明用語(yǔ)，做到有問(wèn)必答，隨叫隨到。溫馨的人性化服務(wù)，良好的行為儀表，使病人感到親切和溫暖，樹(shù)立起護(hù)理人員良好的外部形象。晨間護(hù)理時(shí)，護(hù)士都會(huì)問(wèn)候患者“昨晚睡得好嗎？今天看起來(lái)氣色不錯(cuò)！”、“今天怎么樣？”開(kāi)始一天的治療護(hù)理工作。輸液了，護(hù)士詳細(xì)地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，消除患者心中的茫然。檢查前，護(hù)士把檢查的目的、配合等注意事項(xiàng)一一告知，患者內(nèi)心的恐懼及不解減輕了不少。責(zé)任護(hù)士每天主動(dòng)巡視病房，減少患者的呼叫次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)，及時(shí)改進(jìn)。改變對(duì)病人的稱(chēng)呼，從過(guò)去的直呼其名到現(xiàn)在的“阿姨”，“爺爺”、“王姐”。除此，率先開(kāi)展了病人出院電話回訪制度，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸到出院病人，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)出院病人的康復(fù)情況，指導(dǎo)出院病人用藥、胰島素注射、飲食、運(yùn)動(dòng)等，如有需要，還上門(mén)為患者進(jìn)行測(cè)血糖、健康教育，讓患者真正享受到了全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

　　 四、言傳身教，確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全

　　護(hù)理工作中僅有微笑和體貼入微的關(guān)懷是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要達(dá)到溫馨優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)還需要有精湛的護(hù)理技術(shù)護(hù)航。孫婉香為了提高護(hù)理組的護(hù)理水平，工作中她時(shí)時(shí)處處以身作則，言傳身教。除了與同事們共同探討臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)，她還總是毫無(wú)保留地給年輕護(hù)士們介紹自己多年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和與病人交流溝通的技巧。除了定時(shí)組織護(hù)理查房、進(jìn)行護(hù)理理論及操作考核外，還積極鼓勵(lì)護(hù)理參加自學(xué)考試，加強(qiáng)英語(yǔ)、電腦知識(shí)的學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)臨床知識(shí)應(yīng)用能力。給護(hù)士們分任務(wù)、壓擔(dān)子，在實(shí)踐中培養(yǎng)他們的護(hù)理工作能力。

　　針對(duì)科室聘用護(hù)士和年輕護(hù)士多的特點(diǎn)，分層次加強(qiáng)臨床護(hù)理三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)和護(hù)患溝通培訓(xùn)工作，指導(dǎo)把和病人溝通及病人的宣教工作巧妙的融入臨床治療護(hù)理工作中，在完成大量的臨床護(hù)理治療同時(shí)能做好每一位病人的健康教育工作和心理指導(dǎo)工作。內(nèi)二科室重病人多，護(hù)理任務(wù)重，每次搶救危重病人，她總是先到現(xiàn)場(chǎng)。一天下午要下班時(shí)，一位支氣管哮喘的患者忽然發(fā)生病情變化，她立即協(xié)助當(dāng)班護(hù)士建立靜脈通路、采集血樣標(biāo)本、實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、吸痰，帶呼吸機(jī)，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救護(hù)理工作，上特護(hù)一直忙到晚上九點(diǎn)多，飯都沒(méi)有顧上吃一口，直到病人病情趨于平穩(wěn)，她才下班休息，早上她又早早來(lái)到病房照常上班。每逢節(jié)假日，她總是照顧同事們合家團(tuán)圓，而她卻堅(jiān)守在工作崗位，她以無(wú)言的行動(dòng)感染和帶動(dòng)著年輕的護(hù)士們，日常引導(dǎo)護(hù)士以誠(chéng)相待、和睦相處，讓每位護(hù)士在群體中有歸屬感、親切感，維持良好的情緒狀態(tài)，使護(hù)理組保持一種積極向上的良好風(fēng)氣，從而提高了護(hù)理組的凝聚力和工作效率。科室整體護(hù)理水平也不斷提高，病人對(duì)護(hù)理滿意率達(dá)93%。

　　用心去服務(wù)，用愛(ài)去服務(wù)，把我們的感情融入我們平凡的工作中，把我們滿腔的熱情奉獻(xiàn)給我們熱愛(ài)的護(hù)理事業(yè)，把我們的愛(ài)心送到每一位患者的心中，愿我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作越來(lái)越貼近臨床、貼近社會(huì)、貼近病人。

　　優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)個(gè)人事跡材料2 　　我叫王xx，33歲，本科學(xué)歷，護(hù)理師，20xx年畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院，熱愛(ài)本職工作，8年來(lái)，沒(méi)干出驚天動(dòng)地的偉業(yè)，而是以自己的實(shí)際行動(dòng)踐行了一名護(hù)士的天職。

　　20xx年高考的時(shí)候，我義無(wú)反顧的選擇了護(hù)理學(xué)這個(gè)專(zhuān)業(yè)，就是因?yàn)橄矚g，不光因?yàn)榧儩嵃状蠊拥恼T惑，還因?yàn)槟転榛颊呓獬⊥矗嗄陙?lái)我具備了一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，每天清晨迎著朝霞出門(mén)，我都懷揣著職業(yè)陽(yáng)光心態(tài)，對(duì)這份工作傾注了熱情。

　　我院在院病人多為療養(yǎng)的老榮軍，平均年齡78歲，在年齡偏大又沒(méi)有家人陪伴的情況下住院，生活護(hù)理和治療全由護(hù)士承擔(dān)，每天的工作都很瑣碎，比如：冬季的晚上在大廳看電視，不停地囑患者要披上軍大衣，避免著涼;患者的手機(jī)開(kāi)不了機(jī);患者不會(huì)撥電話，每每這時(shí)候我都會(huì)以足夠的耐心和愛(ài)心去幫助他們，因?yàn)槲蚁胱霾∪诵闹小坝星蟊貞?yīng)”的小王護(hù)士。我們科護(hù)患關(guān)系相處融洽，有位25床張爺爺，82歲，他看到護(hù)士每日很辛苦，當(dāng)我們送藥到床旁時(shí)，在床上躺著的他會(huì)立馬起床，鞋都顧不上穿，光著腳丫下床拿住藥杯，盡管我們多次囑咐他不要下床，送藥到床旁是我們應(yīng)該做的，他不聽(tīng)，他說(shuō)不想讓護(hù)士再多跑路，看著他慈祥和藹的臉，我感動(dòng)過(guò)無(wú)數(shù)次，唯有更加努力的工作，我才能感恩生命。

　　當(dāng)每天坐上上班的公交的時(shí)候，我的思緒就飛到了科室，今天有幾位病人該換床單了，天氣暖和了病人的軍大衣該收庫(kù)了，4床的王爺爺想住靠窗戶的床位，今天上班給他換床。走到科室，白大褂一穿，滿腦子都是病人。

　　記得過(guò)年的時(shí)候，病房27床王爺爺?shù)募覍贈(zèng)]來(lái)接他回家過(guò)年，正好我大年三十值班，看著老人拄著拐杖在樓道等女兒，我就給遞一把椅子，說(shuō)：“王爺爺，我陪您過(guò)年，咱一起看春晚?！崩先搜劭魸駶?rùn)，激動(dòng)萬(wàn)分，向我頭來(lái)感激的目光，我暗暗告訴自己，因?yàn)槲业拇嬖?，我要讓每位患者有淚流卻不悲涼。病房近年來(lái)一直開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，無(wú)論從治療到生活護(hù)理，護(hù)士們都以病人為中心，記得有一病人輸液，考慮保護(hù)病人血管，護(hù)士給用了安全留置針，液體完后，護(hù)士很是盡心，巡回病房很勤，觀察患者的留置針是否有回血，盡管已經(jīng)解釋的很到位，可病人依然要拔出當(dāng)天留置的留置針，怕自己的'了什么嚴(yán)重的疾病，這種“秀才遇見(jiàn)兵，有理講不清”的場(chǎng)面也經(jīng)常發(fā)生。應(yīng)為年齡偏大，一個(gè)病人不光有外科病，也時(shí)常伴有內(nèi)科病，經(jīng)常是腰椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕、前列腺增生、高血壓、支氣管炎等等幾種病綜合，有時(shí)候突然發(fā)病，護(hù)士會(huì)整夜的守在病人跟前，無(wú)怨無(wú)悔，我亦是如此。說(shuō)起病房的事情，我就像說(shuō)撫養(yǎng)自己女兒的過(guò)程一樣，順手拈來(lái)，因?yàn)槲矣H身經(jīng)歷了，每件事情歷歷在目。

　　其實(shí)我院每位護(hù)士都很敬業(yè)，工作勤懇，不怕臟不怕累，都是最美的護(hù)士，我感謝同事對(duì)我工作的肯定，也感謝我的患者使我擁有這份榮譽(yù)，古人說(shuō)“不可以一時(shí)之得意而自夸其能”我會(huì)把這當(dāng)做自己的又一次起點(diǎn)，在自己白衣的道路上再去譜寫(xiě)篇章。

　　優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)個(gè)人事跡材料3 　　我叫李xx，XX年通過(guò)競(jìng)聘上崗擔(dān)任滎陽(yáng)市人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)一職。工作中我熱愛(ài)學(xué)習(xí)、敬業(yè)樂(lè)業(yè)、勇于創(chuàng)新，不斷提升個(gè)人護(hù)理能力和管理水平。在科室全體同事的共同努力下，手術(shù)室連續(xù)三年被評(píng)為先進(jìn)科室，我個(gè)人也多次被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)共產(chǎn)黨員和優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)。

　　手術(shù)室是醫(yī)院任務(wù)最繁重的科室之一，更擔(dān)負(fù)著全市人民的診療重任。多年來(lái)我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步建立健全了手術(shù)室護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和考核制度，以嚴(yán)格的技術(shù)技能培訓(xùn)、考核鍛造著每一個(gè)人的品質(zhì)和意志，用敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神鑄造團(tuán)隊(duì)的靈魂，讓率先垂范，敢為人先成為團(tuán)隊(duì)的先鋒。大家也領(lǐng)會(huì)至深，團(tuán)結(jié)一致，高度認(rèn)識(shí)、并高水平的展現(xiàn)。

　　走上手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位已有七個(gè)年頭，在這里，沒(méi)有驚天動(dòng)地的事跡，只有奔忙與不息，平凡與瑣碎，組合護(hù)士崗位的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我們用一顆真心、一份真情、一份愛(ài)意，迎來(lái)送往，用自己的辛勞換來(lái)了千百個(gè)家庭的幸福于安康。

　　記得那是一個(gè)炎熱的夏日，午后兩點(diǎn)，我剛下手術(shù)臺(tái)，正拖著疲憊的身軀想去吃點(diǎn)過(guò)晌飯，突然手術(shù)室門(mén)鈴大作，急診科醫(yī)生推上來(lái)一個(gè)年輕女孩兒，令人觸目驚心的是一根一米多長(zhǎng)的鋼筋直接從女孩的胸壁穿透而過(guò)，前后傷口還一直在流血。女孩那本該是花容月貌的臉上此刻已經(jīng)不見(jiàn)一絲血色，她大口大口地喘著粗氣，因疼痛產(chǎn)生的汗珠正大滴大滴地往下落，眼神里充滿了恐懼、絕望和無(wú)助?？吹竭@一情況，我沒(méi)有片刻猶豫，立即接過(guò)推車(chē)，將女孩推進(jìn)了手術(shù)間，組織快速搶救，兩路靜脈通道迅速建立，術(shù)前準(zhǔn)備快速完成。女孩剛開(kāi)始還能勉強(qiáng)配合，幾分鐘后開(kāi)始煩躁，掙扎著幾乎要從手術(shù)臺(tái)滑下來(lái)，我和同事一邊緊緊抓住她的手臂、肩膀，將她穩(wěn)住，一邊開(kāi)導(dǎo)她：“姑娘別怕，馬上開(kāi)始手術(shù)了，幾分鐘就可以把東西取出來(lái)，你就可以正?；顒?dòng)了?！迸㈤L(zhǎng)長(zhǎng)的指甲劃過(guò)我的胳膊陷進(jìn)了我的手背，留下幾道血痕，我渾然不覺(jué)疼痛，仍死死地抓住她的手臂和肩膀，幫她保持著側(cè)臥狀態(tài)，要知道她身體稍微一動(dòng)，穿過(guò)胸壁的鋼筋就會(huì)碰到手術(shù)床，后果不堪設(shè)想……無(wú)論如何，一定要保住女孩的生命，這是我當(dāng)時(shí)唯一念頭。三個(gè)小時(shí)的手術(shù)，我邊組織護(hù)理，邊書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，邊忙著抽血、配血、輸血……奇跡出現(xiàn)了，鋼筋被順利取出，女孩獲救了!當(dāng)我第一時(shí)間把女孩獲救的消息告訴他父母時(shí)，正癱坐在地上、抱頭痛哭的他們激動(dòng)地走上前，抓住我的手連聲說(shuō)：“謝謝，謝謝，你們是我們的大恩人啊!”女孩康復(fù)出院時(shí)，還專(zhuān)門(mén)和父親一起來(lái)到手術(shù)室表示感謝，說(shuō)：“是你們給了我第二次生命，我會(huì)感激你們一輩子的?！?/p>

　　每每因工作錯(cuò)過(guò)了一頓又一頓飯，錯(cuò)過(guò)了一次又一次和家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)，我總會(huì)想起這些永恒的瞬間，它讓我感到所有的付出都是值得的，因?yàn)楹蜕啾?，所有的遺憾和艱辛都微不足道。近幾年來(lái)我結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況，創(chuàng)新工作思路，以病人為中心，開(kāi)展“親情護(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，實(shí)施人性化護(hù)理，想盡一切辦法消除患者的手術(shù)畏懼情緒，給予他們深層次的關(guān)懷和照顧，引導(dǎo)他們平靜、快樂(lè)地接受麻醉和手術(shù)治療。在這里，我們就是大爺大嬸的臨時(shí)女兒，在這里，我們就是大哥大姐的臨時(shí)姐妹，在這里，我們就是小寶貝兒的臨時(shí)媽媽。

　　記得有個(gè)一歲半的患兒需進(jìn)行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，也許是意識(shí)到情形與往日不同，小家伙剛到手術(shù)室門(mén)口，就“哇哇”大哭起來(lái)，死死抱住媽媽的脖子不讓護(hù)士碰他。孩子一哭，患兒媽媽也忍不住哭起來(lái)，緊緊抱著孩子不愿松手了?？吹竭@情況，我的心也揪了起來(lái)，這孩子才比我女兒大幾個(gè)月，就要獨(dú)自承受這種磨難，真是于心不忍啊?？墒窃俨蝗蹋驳帽M快進(jìn)行手術(shù)，于是，我拿著科室精心準(zhǔn)備的消毒玩具走過(guò)去，溫和地問(wèn)：“小寶貝，你看這是什么?”看著一閃一閃還唱著兒歌的玩具，孩子的哭聲漸漸停下來(lái)，目不轉(zhuǎn)睛地盯著看，我說(shuō)：“阿姨教你玩，好不好?”并趁機(jī)接過(guò)患兒，像平日里逗自己孩子一樣和他玩了起來(lái)，不一會(huì)兒孩子就和我親近起來(lái)，他媽媽很欣慰地看著我們帶兒子走進(jìn)了手術(shù)間。

　　手術(shù)過(guò)程中我一直陪在孩子身邊，告訴他：“有阿姨在，不用怕，一會(huì)兒阿姨還帶你玩玩具。”手術(shù)在無(wú)痛、溫暖、祥和的氛圍中順利結(jié)束，隨著意識(shí)的逐漸清醒，孩子不停地哼哼：“媽媽?zhuān)瑡寢尅薄昂⒆觿e怕，媽媽在這兒”，我一邊說(shuō)，一邊輕輕地抱起孩子，撫摸著孩子的小臉，孩子迷糊中抓住了我的手，頓時(shí)安靜下來(lái)。半個(gè)小時(shí)后，我將孩子平安送還到媽媽手中，可孩子竟然抓住我的衣襟不放，嘴里還喃喃細(xì)語(yǔ)著：“媽媽?zhuān)瑡寢專(zhuān)乙獘寢??！彼矔r(shí)一股暖流涌上心間，孩子的信任、依賴(lài)才是我們護(hù)理工作的最好榮譽(yù)和報(bào)答，有了這份信任，再苦再累也值得。

　　手術(shù)室是醫(yī)院里任務(wù)最繁重的科室，工作中加班加點(diǎn)更是家常便飯。在手術(shù)室工作的我們都練就了這樣一種技能：一餓就是幾小時(shí)，腰酸了要站得住，肚子餓了要挺得住，眼睛困了要熬得住，甚至通宵達(dá)旦地忙碌也一定要扛得住。記不清多少次冒著酷暑奔赴熟悉的崗位;記不清多少次深夜的電話鈴把我驚醒，頂著寒風(fēng)奔向手術(shù)室;記不清多少次拋下正沉浸在媽媽?xiě)驯Ю锏暮⒆?，奔赴一線參加生命大搶救;更記不清多少次和同事們?cè)跓o(wú)影燈下徹夜不眠、揮汗如雨地工作……可每當(dāng)我把成功脫險(xiǎn)的病人推出手術(shù)室，看到焦急等候的家屬舒展了眉頭，聽(tīng)到他們由衷的感謝，都會(huì)有種自豪感、滿足感涌上心頭，于是又毫無(wú)怨言地投入了新的手術(shù)?？蓪?duì)于家庭，我總有一種說(shuō)不出的愧疚，尤其對(duì)女兒的虧欠更多。

　　由于科室人員緊張，女兒出生剛?cè)齻€(gè)月，我便忍痛把孩子交給保姆，一頭扎進(jìn)了手術(shù)間。一天，我像往常一樣配合著醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中突然發(fā)現(xiàn)腫瘤情況異常，需要快速冷凍。一小時(shí)后，病檢結(jié)果確診為子宮內(nèi)膜癌，需要立即做擴(kuò)大清掃，于是大家更加全神貫注、通力協(xié)作，不敢有絲毫馬虎，只想著一定要以最精湛的技術(shù)和最小的傷害完成手術(shù)，減輕病人的痛苦。就在這緊張時(shí)刻，我科室的護(hù)工焦急地跑過(guò)來(lái)說(shuō)：“護(hù)士長(zhǎng)，你女兒發(fā)高燒，保姆抱著她正門(mén)外等你呢!”聽(tīng)到這個(gè)消息，我心急如焚，耳邊仿佛已經(jīng)聽(tīng)到了孩子撕心裂肺的哭聲，我多想抱著孩子趕快去看病啊，可手術(shù)還沒(méi)有結(jié)束，身為護(hù)士長(zhǎng)，我怎能脫下手術(shù)衣拋下病人不管呢?我強(qiáng)忍著心中的焦慮與不安，調(diào)整好心態(tài)，繼續(xù)手術(shù)，雖然每一分鐘對(duì)我來(lái)說(shuō)都是那樣的漫長(zhǎng)，可我不敢有一點(diǎn)疏忽和心不在焉。手術(shù)終于結(jié)束了，我第一時(shí)間沖出手術(shù)室，看著孩子因高燒而通紅的小臉和長(zhǎng)時(shí)間哭鬧已經(jīng)變得沙啞的喉嚨，我的淚水忍不住流了下來(lái)。如今女兒已經(jīng)快四歲了，小小的她似乎非常理解媽媽的工作，每每有電話來(lái)時(shí)她總是拿著電話跑過(guò)來(lái)對(duì)我說(shuō)：“媽媽?？?醫(yī)院電話!”

　　這么多年來(lái)，我深刻地體會(huì)到手術(shù)室護(hù)士平凡生活中的艱辛與壓力，更能體諒?fù)聜兊募部唷Ｒ荒?65天，時(shí)刻都在準(zhǔn)備著進(jìn)入工作狀態(tài)。那種緊張和不規(guī)律的生活雖然在一點(diǎn)點(diǎn)的透支著我們的健康，但是，我們依然堅(jiān)守在自己的崗位上，日復(fù)一日，年復(fù)一年的無(wú)怨無(wú)悔的奉獻(xiàn)著我們的青春年華。

　　正如獲得諾貝爾和平獎(jiǎng)的特雷莎修女“人生戒律”里寫(xiě)的那樣：“你如果行善事，人們會(huì)說(shuō)你必定是出于自私的隱秘動(dòng)機(jī)，可不管怎樣，還是要做。你今天所做的，明天也許就會(huì)被遺忘，不管怎樣，還是要做?！?/p>

　　有一天，我們都會(huì)老去，回味自己最美的年華，依然會(huì)自豪而驕傲的告訴世人：我經(jīng)歷了，我成長(zhǎng)了，在醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)上我奉獻(xiàn)了，我的選擇無(wú)怨，我的青春無(wú)悔!

;