春季眼部奇癢多為過敏性結膜炎

春季眼部奇癢多為過敏性結膜炎

春季眼部奇癢多為過敏性結膜炎。專家提醒，此癥狀多為過敏性結膜炎，藥物只能控制過敏癥狀，很難徹底治愈，患者不宜長期自行用眼藥治療，否則可能造成視力損害。過敏性結膜炎是眼科最常見疾病之一，它是結膜黏膜組織接觸到過敏原后出現(xiàn)的眼結膜炎癥，90％以上的患者都會眼癢，80％左右的患者還有眼睛異物感。

春季高發(fā)因素

過敏性結膜炎常見于春季好發(fā)，多因本身有過敏體質因素，加上環(huán)境過敏源所誘發(fā)，如花粉、塵蹣、潮濕霉菌、寵物毛屑等因子影響。同時，近年來，由于眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣污染加重等因素，造成發(fā)病率逐年上升?；颊叱Ｒ娧劬ιΠW，稍微用手揉一揉，眼睛就變得又紅又腫，眼淚分泌多，感到灼熱疼痛。每到春季易加重，經(jīng)常反覆發(fā)作。日常生活中應積極改善生活影響因子，才能真正有效改善不適。

預防保健

針對急性過敏反應引起的癢、紅、水腫等癥狀，可點抗組織胺眼藥水治療，也可使用血管收縮劑眼藥水，減輕過敏癥狀。此外類固醇藥水也可消炎，減輕局部過敏反應，也可適當使用撲爾敏等抗過敏藥物。

預防過敏性結膜炎的方式是降低過敏原刺激，醫(yī)師提醒，在花粉多的季節(jié)，盡量避免到戶外，在室內可使用空氣濾清器，若在戶外則應使用護目鏡。另外，抗生素眼藥水或類固醇藥水不宜自行長期使用，最好在醫(yī)師的指導下使用，否則自行使用過當，可導致眼睛抵抗力降低，否則自行使用過當，可導致眼睛抵抗力降低，反而增加感染率，甚至引起眼壓上升、青光眼、視神經(jīng)萎縮等。

小孩各組織器官尚未發(fā)育成熟，因此結膜粘膜通透性極強，也就自然成為過敏性結膜炎的多發(fā)人群，而患過敏性結膜炎的成年人多在兒童時期有過過敏史，由于其癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等和其它眼表疾病相似，很容易誤診。因此，這里要特別提醒大家，當您的孩子在某個時段經(jīng)常揉眼睛，或者出現(xiàn)頻繁的眨眼，都有可能是患上了過敏性結膜炎，普通的消炎眼藥水根本起不了什么作用，甚至因為長期錯誤治療導致眼睛其它疾病的出現(xiàn)。

過敏性結膜炎治療當中應注意日常防護

如果一時不能確定過敏原，那么，首先，要改善生活環(huán)境，特別是空氣質量或居室內溫度，使過敏原的影響減輕。其次，要注意營養(yǎng)和鍛煉，生活作息規(guī)律，增強體質。因為身體健康狀態(tài)的改善，能使身體對抗過敏發(fā)作的潛能提高，并減少、減緩過敏發(fā)作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以減輕不適癥狀，可用人工淚液局部點眼，也可用沖洗來大幅降低過敏原及致炎因子濃度，改善癥狀。

注意事項

過敏性結膜炎的治療使用抗過敏滴眼藥，這種藥在癥狀出現(xiàn)前預先使用，可以防止癥狀出現(xiàn)。

滴眼藥的有效利用應注意以下3點：

①癥狀惡化前使用；

②癥狀暫時消退時不要自作主張停藥；

③聽從醫(yī)生的指示使用。

因為抗過敏滴眼藥直接作用于病變部位，所以認為其全身性副作用很小。

另外，癥狀嚴重時使用腎上腺皮質激素（類固醇類）滴眼藥，這種藥作用強也很有效，但由于存在副作用，所以一定要在醫(yī)生指導下使用。

眼睛發(fā)癢是怎么回事

　　眼睛發(fā)癢：敏感體質
　　眼睛癢是很多眼部疾病的先兆，但是如果沒有其他的伴隨癥狀：像眼睛發(fā)紅、愛流眼淚、或者怕光，只是干癢癢，很有可能是過敏體質的表現(xiàn)之一，同時伴隨鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏等鼻子方面的過敏癥狀，脫離過敏源是最好的解決辦法，而洗澡可以緩解大多數(shù)過敏癥狀。
　　結膜蒼白：貧血滋補
　　從眼瞼結膜(眼皮內面)的蒼白，可以得知血液顏色較淡，進而推測是否有貧血的可能。貧血大多和營養(yǎng)狀況有關，不是營養(yǎng)不良就是偏食厭食。你會感到頭暈乏力、氣短頭痛、腰也酸，腿也軟，略一活動，就兩眼冒金星。進補是治療貧血的好辦法，但切記不可偏食喲。　　出現(xiàn)眼屎：上火
　　如果只是眼屎多，而沒有其他的眼部不適，有可能是上火了，你是不是最近吃了太多油膩的美味，而較少吃水果、蔬菜呢?看一眼你的舌苔，如果發(fā)黃、很厚，還有著大便干燥、怕熱口干的情況，就更說明你有內熱，需要服用一些瀉火、消食的小藥了?！　∧z水樣物：過敏性結膜炎
　　是否當黃昏悄悄降臨的時候，你的眼睛也隨著黑夜的到來而看不清楚東西了，這就是夜盲癥。它是由于體內缺乏維生素A的缺乏而引起的。治療的方法也很簡便。吃富含維生素A的食物：胡蘿卜、蔬菜、蛋類、甜薯、牛奶、動物肝臟等;吃維生素A補品：魚肝油。
　　專家推薦明眸方法：
　　1、常看綠色樹木和草叢，它們能減少強光線對眼睛的刺激，緩解視覺疲勞。
　　2、在顯示器旁放個臺燈好嗎，分散的光源可以讓眼睛感覺不那么累。
　　3、菊花有清熱明目的功效
，每日小酌幾杯，全當養(yǎng)目的調養(yǎng)小藥。
　　4、多眨眼睛，是輕輕地眨，一下一下地，這是對眼睛的放松小操呢。
　　5、當然，如果你能像小學時代那樣一直堅持做眼保健操，那你現(xiàn)在的視力應該超級棒!
　　6、在辦公桌上擺一杯水來增加濕度，或者采用加濕器，濕潤的空氣對肌膚和眼睛都有好處。　　7、要知道任何疾病的癥狀都很復雜，以上從眼睛的小表現(xiàn)來看疾病只是一個可能性診斷，確診還需要到醫(yī)院與醫(yī)生面對面交流!

過敏性結膜炎

過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一，其中過敏性結膜炎是最常見的類型。據(jù)統(tǒng)計，世界上約有5%以上的人因過敏性眼病就診，而其中過敏性結膜炎的比例超過50%。近年來，由于眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣污染加重等因素，其發(fā)病率進一步上升。因此正確認識過敏性結膜炎并合理用藥意義重大。

眼部癢感幾乎是各種類型過敏性結膜炎的共同癥狀，但其他癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等則缺乏特異性，往往容易和其他的眼表疾病混淆。臨床表現(xiàn)為彌漫性的結膜充血、水腫及乳頭、濾泡增生等體征，越靠近眼角部分，情況越嚴重，患者一般沒有眼痛，也無明顯視力障礙，瞳孔正常。若有家庭成員患過敏癥的話，其為過敏反應的可能性很高，它的過敏原基本上與過敏性鼻炎相同。

過敏性結膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結膜過敏反應，它主要是由IgE介導的I型變態(tài)反應。凡對特異性抗原有遺傳的或體質上易感的人，在接觸這種抗原時，可導致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏性結膜炎，常伴有過敏性鼻炎等。過敏性結膜炎主要分為4種類型：過敏性結膜(包含季節(jié)性、常年性、接觸性)、巨乳頭性結膜炎、春季角結膜炎和特應性角結膜炎。季節(jié)性過敏性結膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏原即可發(fā)生，脫離致敏原癥狀緩解，而常年性與季節(jié)性的主要區(qū)別在于過敏癥狀常年存在。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季角結膜炎多見于小兒，常在春夏季發(fā)生或加重。特應性結膜炎多見于中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可產(chǎn)生嚴重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。

許多過敏性結膜炎都有自限性，因此治療的主要目的是減輕癥狀和避免發(fā)生后遺癥。脫離過敏原是最為有效的治療方法，應盡量避免與可能的過敏原接觸，例如注意床褥衛(wèi)生、避免接觸花粉、停止配戴隱形眼鏡、保持室內空氣流通等。藥物治療除口服抗炎藥外，局部用抗組胺藥滴眼即可取得較為滿意的療效，而肥大細胞穩(wěn)定劑 ——色甘酸鈉滴眼液(例如信潤清)既能治療又可預防過敏性結膜炎，也是較為常用的藥物。通常在其他藥物無效情況下才會選用糖皮質激素，因其副作用較大，應在醫(yī)生指導下謹慎使用。除此之外，尚有脫敏治療、手術治療等。

在7月8日全球首個“世界過敏日”里，中華醫(yī)學會會長鐘南山院士指出，中國有兩億多人患過敏性疾病，脫敏已是公認療效顯著的療法。

鐘南山院士介紹，目前全球有22％的人群患有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘、過敏性咽喉炎等過敏性疾病，并以每10年23倍的速度增加，預計2010年將達到全球人口的40％。依此類推目前我國有兩億多人患有過敏性疾病，應引起重視。

廣義的過敏性結膜炎主要分為5種類型：

枯草熱性結膜炎（又稱季節(jié)性變應性結膜炎）、接觸性變應性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季卡他性角結膜炎和特應性角結膜炎。季節(jié)性過敏性結膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏物即可發(fā)生，脫離致敏原癥狀緩解。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史，避免接觸后癥狀緩解。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡（角膜接觸鏡）配戴史。春季卡他性角結膜炎多見于青少年，常在春夏季發(fā)生或加重。特應性結膜炎多見于中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可發(fā)生角膜并發(fā)癥甚至危害視力。

過敏原是致病元兇

過敏性結膜炎是因為眼睛結膜黏膜組織接觸了特殊致敏物產(chǎn)生過敏反應所致。致敏物就是能導致過敏的物質，醫(yī)學上叫做過敏原。這些過敏原進入眼睛與結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白E（IgE）結合，導致肥大細胞釋放組織胺，這些組織胺會使局部小血管擴張，產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。過敏原包括花粉、灰塵、濕冷空氣、塵螨、動物毛發(fā)、香皂、香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護理液等，因為人的個體體質差異很大，不同的人其過敏原也不盡相同。最常見的引起過敏性結膜炎的過敏物質是植物花粉，這種過敏性結膜炎的癥狀多呈季節(jié)性變化。若過敏物質是灰塵、塵螨或動物的毛發(fā)等，因為這些過敏原常年存在，所以過敏的癥狀也是全年連續(xù)的，癥狀較輕，但也可能隨季節(jié)不同而加重。

典型癥狀是眼睛奇癢

過敏性結膜炎的主要表現(xiàn)為眼睛奇癢，和普通發(fā)癢不一樣，這種癢感往往非常強烈，難以忍受，所以醫(yī)學上稱為奇癢。另外，還表現(xiàn)為結膜充血、水腫，有黏液性分泌物，常常伴有眼瞼皮膚紅腫。這些癥狀在過敏的季節(jié)里會好好壞壞，反復發(fā)作，與氣候及患者的活動有關。一般而言，在溫暖干燥的日子里，癥狀會加重。有的病人除了眼睛不適外，還可能產(chǎn)生鼻腔過敏癥狀，這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結膜炎。

世界衛(wèi)生組織WHO在其關于免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”.

國際過敏研究權威組織也提出，“使用高品質的標準化脫敏制劑，同時應該使用最佳的過敏癥治療方案，包括清除過敏原、患者免疫修復、過敏并發(fā)炎癥適當?shù)膶ΠY藥物治療、標準化脫敏制劑免疫治療，簡稱“四合一的四聯(lián)療法”方案。

過敏性結膜炎

同所有過敏性疾病一樣，過敏性結膜炎是眼睛的結膜粘膜組織接觸到過敏原后，以眼結膜炎癥的方式發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，在眼科門診中，約有1/5的病人患過敏性眼病，其中過敏性結膜炎占50％左右，可見，過敏性結膜炎是眼科最常見的疾病之一。
而引起過敏性結膜炎的過敏原又以花粉、灰塵、濕冷空氣、塵螨、動物毛發(fā)等極易進入眼睛的物質居多，其次就是常與眼部接近的香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護理液等，這些過敏原進入眼睛，導致眼結膜肥大細胞釋放出組織胺等致敏因子，而這些致敏因子又使局部毛細血管擴張，從而導致眼部產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。
奇癢難忍是大多數(shù)過敏性結膜炎患者的感受，另外，結膜充血、水腫，有黏液性分泌物，眼瞼皮膚紅腫等癥狀，并且越靠近眼角部分，情況越嚴重，患者一般沒有眼痛，也無明顯視力障礙，瞳孔正常。其癥狀會隨著季節(jié)變化好好壞壞，反復發(fā)作，也就是說除了與患者過敏體質休戚相關意外，氣候變化及患者的活動都是發(fā)病的重要因素，一般而言，在溫暖干燥、鮮花盛開的日子里癥狀會加重，有的患者除了眼睛不適外，還可能產(chǎn)生鼻腔過敏癥狀，這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結膜炎。

小孩各組織器官尚未發(fā)育成熟，因此結膜粘膜通透性極強，也就自然成為過敏性結膜炎的多發(fā)人群，而患過敏性結膜炎的成年人多在兒童時期有過過敏史，由于其癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等和其它眼表疾病相似，很容易誤診。因此，這里要特別提醒大家，當您的孩子在某個時段經(jīng)常揉眼睛，或者出現(xiàn)頻繁的眨眼，都有可能是患上了過敏性結膜炎，普通的消炎眼藥水根本起不了什么作用，甚至因為長期錯誤治療導致眼睛其它疾病的出現(xiàn)。
過敏性結膜炎治療當中應注意日常防護
如果一時不能確定過敏原，那么，首先，要改善生活環(huán)境，特別是空氣質量或居室內溫度，使過敏原的影響減輕。其次，要注意營養(yǎng)和鍛煉，生活作息規(guī)律，增強體質。因為身體健康狀態(tài)的改善，能使身體對抗過敏發(fā)作的潛能提高，并減少、減緩過敏發(fā)作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以減輕不適癥狀，可用人工淚液局部點眼，也可用沖洗來大幅降低過敏原及致炎因子濃度，改善癥狀。
藥物治療主要包括使用色甘酸鈉、研立爽等抗過敏滴眼劑。如經(jīng)治療，癥狀還無緩解，可短期滴用糖皮質激素眼藥水（臨床常用的有進口藥氟美瞳眼液、百力特眼液，國產(chǎn)藥0.5％可的松眼液等）。若合并眼部細菌感染時，可局部用抗生素治療。需要指出的是，藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀，很難徹底治愈過敏性結膜炎，這也是過敏性結膜炎久治不愈的原因之一。

過敏性結膜炎的分類
過敏性結膜炎主要分為4種類型：過敏性結膜(包含季節(jié)性、常年性、接觸性)、巨乳頭性結膜炎、春季角結膜炎和特應性角結膜炎。季節(jié)性過敏性結膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏原即可發(fā)生，脫離致敏原癥狀緩解，而常年性與季節(jié)性的主要區(qū)別在于過敏癥狀常年存在。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季角結膜炎多見于小兒，常在春夏季發(fā)生或加重。特應性結膜炎多見于中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可產(chǎn)生嚴重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力

過敏性結膜炎的治療
第一步是確定過敏原，并且立即去除過敏原，例如部分花粉過敏者，在花粉多的季節(jié)盡量少出門，或出門時帶上護目鏡等以減少過敏原進入眼睛，然而，大多數(shù)過敏性結膜炎并不一定能查出確切的過敏原，或是過敏原種類復雜，很難一一查出，而眼睛總不可能這就是過敏性結膜炎反復發(fā)作，不易徹底治愈的根本原因。

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