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5月16日上午，“2019世界高血壓日”義診活動在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行，該院高血壓血管病科主任陶軍教授、吳杏副主任醫(yī)師、夏文豪副主任醫(yī)師、蘇晨主治醫(yī)師、張小宇主治醫(yī)師等出席現(xiàn)場，為廣大市民解答高血壓相關(guān)疑問。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院“2019世界高血壓日”義診活動現(xiàn)場
據(jù)陶軍教授介紹，有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國高血壓患病率已超過23%，甚至有預(yù)測到2025年，全球的高血壓患者將會高達10億。然而，我國高血壓的知曉率、治療率以及控制達標(biāo)率卻相對較低。要知道，高血壓是整個心血管疾病的起始環(huán)節(jié)，有效控制血壓，可以明顯減少心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生。因此，對于人們來說，了解高血壓相關(guān)知識，對高血壓的防控顯得尤為重要。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院高血壓血管病科主任陶軍教授
高血壓的病因有哪些？
原發(fā)性高血壓屬于一種慢性疾病，其病因為多因素。夏文豪認為，高血壓是遺傳和環(huán)境因素交互作用的結(jié)果。
“高血壓具有明顯的家族聚集性，約60%高血壓病人有家族史。近年來高血壓基因研究很多，但目前尚未確定高血壓的基因定位；不健康的生活方式如高鹽高脂飲食、缺乏運動、作息時間不規(guī)律、精神壓力太大、長期吸煙喝酒等都易引起高血壓；其他因素包括藥物因素，如甘草類制劑、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥等；患有OSA癥狀的肥胖人士，也易引起高血壓?！?/p>
夏文豪提醒，由于高血壓并未有特別明確的臨床癥狀，建議成年人每年至少測量一次血壓，如發(fā)現(xiàn)有頭暈、頭痛、眼花、失眠等癥狀，要盡快到醫(yī)院檢查血壓情況。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院高血壓血管病科副主任醫(yī)生夏文豪教授
如何預(yù)防和控制高血壓？
目前，原發(fā)性高血壓尚無根治方法，只能將血壓控制在合理范圍內(nèi)。那么，要如何有效控制？生活方式干預(yù)和藥物治療是關(guān)鍵。
一、生活方式的干預(yù)
除了不可逆因素如遺傳因素、年齡、性別等外，對生活方式的有效干預(yù)能有效控制和穩(wěn)定血壓，尤其是對于一些中青年高血壓患者（50歲以下）。
1、低鹽、多吃新鮮蔬果
高鹽飲食易引起血壓升高，損害全身各處血管，引起血管硬化，易對心、腦、腎等靶器官造成嚴(yán)重損傷。日常應(yīng)減少攝入含鹽過多的食品，如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜、醬油、辣醬等；多吃新鮮蔬果，減少脂肪的攝入。
2、主動運動、控制體重
對于輕度高血壓患者來說，可適當(dāng)做一些運動，如快走、跑步、游泳、騎自行車等。中重度高血壓患者要避免競爭性的體育運動，無心臟、腦、腎臟等并發(fā)癥的患者，可在身體允許的范圍內(nèi)運動，且注意勞逸結(jié)合；伴有心臟、腦、腎臟等重要臟器損害的患者，則不宜做大強度的運動。
此外，夏文豪提醒，如果是肥胖的高血壓患者可結(jié)合限制熱量攝入和增加體力活動等方法進行減重。如若無效，也可通過藥物或手術(shù)的方法幫助減重。
3、戒煙限酒
有吸煙習(xí)慣的高血壓患者要戒煙，如果無法自行戒煙，可尋求醫(yī)院戒煙門診醫(yī)生的幫助。此外，有研究認為，飲酒導(dǎo)致的高血壓是可逆的，只需戒酒或降低飲酒量，就能有效降低血壓，甚至恢復(fù)正常，所以，建議高血壓患者戒酒，如飲酒，最好控制在每日1兩左右。
4、保持好心情
高血壓與精神、心理等也有一定關(guān)系，長期緊張、心理負擔(dān)重、焦慮等不良情緒，都可能會引起血壓升高，平時應(yīng)保持樂觀情緒，減輕心理負擔(dān)。
二、藥物治療
單純生活方式干預(yù)3個月后，若仍未見效，就要啟動藥物治療，夏文豪提醒，藥物治療需謹(jǐn)慎，在服用降壓藥時需遵循4個原則：
從小劑量開始：所有藥物或多或少都有副作用，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，從小劑量開始，再逐漸加量，且在服用藥物過程中，不可擅自停藥、換藥或改變劑量等。
優(yōu)選長效制劑：建議選擇24小時的長效制劑，能長時間將血壓控制在安全范圍內(nèi)，也能減少用藥次數(shù)、減輕經(jīng)濟負擔(dān)等。
聯(lián)合用藥：當(dāng)患者的血壓高達160以上，或高于目標(biāo)值20/10mmHg，建議采用聯(lián)合用藥的方法，多種藥物共同發(fā)揮作用，既提高療效，也減輕每種藥物的副作用。
個體化原則：由于每位患者的具體情況、藥物有效性和耐受性不同，所以，在選用降壓藥物時，應(yīng)根據(jù)患者的血壓情況、經(jīng)濟條件、個人意愿等各方面綜合考慮。
最后，夏文豪再一次強調(diào)，想要預(yù)防并控制高血壓，就要堅持做到這九字真理，“管住嘴、邁開腿、好心情”。
本文指導(dǎo)醫(yī)生：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)三科
擅長疾?。?/em>高血壓血管病、冠心病等疾病的早期預(yù)防、早...[詳細]
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)三科
擅長疾?。?/em>具有豐富的心血管內(nèi)科常見病和多發(fā)病的臨床...[詳細]
現(xiàn)代社會，食品激素多，加上煙酒的肆虐，越來越多的人患上了三高，高血壓是三高里面奪得“桂冠”的疾病，高血壓患者在日常的飲食和情緒上都得有一定的控制，那么高血壓患者如何控制自己的飲食和情緒呢？如何預(yù)防高血壓的發(fā)作？高血壓患者有哪些忌口？
1、預(yù)防高血壓的方法
1、每天走6000步
過剩的脂肪會加大心臟負擔(dān)和血管阻力，誘發(fā)高血壓。有研究顯示，體重每減少1公斤，血壓就會下降1毫米汞柱。少吃多動就是最好的減肥方法。
2、戒煙限酒
總說“感情深，一口悶”，殊不知，就在一杯杯美酒下肚的同時，你也漸漸向高血壓邁近了。煙草中的尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，加快心率，同時也促使腎上腺釋放大量激素，升高血壓。美國研究證明，吸一支煙后收縮壓會增高10—25毫米汞柱。
3、不超過5克鹽
流行病學(xué)調(diào)查顯示，吃鹽越多的地區(qū)高血壓病人越多。因此，遠離高血壓，首先要控鹽，世界衛(wèi)生組織建議，每人每天攝入5克就已足夠。減鹽方法很簡單，比如烹調(diào)時不加鹽，起鍋時再加。充分利用醋、糖、苦瓜、辣椒等自然食材調(diào)劑口感。每個月“戒鹽”一天，警惕食物里的“隱形鹽”等。
2、高血壓患者飲食禁忌
1、飽和脂肪酸食物
血壓不平穩(wěn)的人群在平時生活中一定要特別的注意，對于一些富含有大量飽和脂肪酸的食物應(yīng)該盡量的避免食物。這類食物非常不利于血管的健康，同時還會降低血管壁的韌性，如果經(jīng)常食用的話很有可能會導(dǎo)致血壓升高以及各種并發(fā)癥加重。因此像肉類及肉類加工品應(yīng)該盡量的少吃，常見的有牛、豬、羊肉，五花肉，肥肉，香腸、臘腸、熏肉等。
這類食物中還含有大量的脂肪，雖然是高蛋白但其中飽和脂肪酸含量也很高，食用后很容易造成血液中血脂過高從而誘發(fā)冠心病。
2、刺激性食品
患有高血壓的人群在日常飲食中還要特別的注意，那就是盡量的少吃些各種刺激性食品，這類食物同樣不利于血壓的控制以及并發(fā)癥。比如像咸菜、辣椒等，除此之外還有像含酒精的飲料和咖啡、濃的紅茶等，這些食物通常會導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定。生活中刺激性食品有很多，比如像辣椒、芥末、咖喱、酒、咖啡、濃茶、碳酸飲料等，這些都是高血壓患者必須要禁止食用的。
雖然說這類食物吃的時候很過癮，但辛辣刺激、神經(jīng)興奮是導(dǎo)致血壓升高的重要因素。因此患者的日常飲食應(yīng)該盡量以清淡為主，以此來穩(wěn)定血壓。
3、忌動物油脂
患者除了要特別的注意少吃些脂肪高食物之外，還應(yīng)該特別的注意選擇烹飪的食用油，這也是影響血壓穩(wěn)定的關(guān)鍵因素?；颊咴谶x擇食用油的時候最好是選用植物油，因為在動物油中同樣含有大量的脂肪以及飽和脂肪酸，經(jīng)常用這種油很容易導(dǎo)致血壓升高。可以說高血壓患者的生活中需要摒棄富含飽和脂肪酸的動物油，以此來控制血壓。
除了動物油要控制食用之外，還應(yīng)該特別的注意限制其他富含有飽和脂肪酸的食物，比如像金槍魚、鰻魚等，這些食物也要禁忌。對于高血壓不可以吃什么的問題，飽和脂肪酸食物必須要禁止。
4、脹氣食物
高血壓患者在平時生活中還要注意盡量的少吃些容易導(dǎo)滯脹氣的食物，這類食物同樣十分不利于血管健康。除此之外還要特別的注意遠離一些重口味的餅干，以免導(dǎo)致血糖以及血壓同時升高。像番薯、干豆類最容易導(dǎo)致脹氣的食品，因此患者在日常生活中要少吃。
3、高血壓治療方法
一、食療
1.控制熱量的攝入，不要吃含有熱量過多的食物，比如控制主食以及脂肪的攝入，盡量少吃甚至是不吃甜食、油炸食品等高熱量高脂肪的食物。
2.烹飪的時候要少放鹽，選擇使用植物油，盡量少吃腌制的菜品。
3.少吃甚至是不吃肥肉以及各種動物油脂，控制膽固醇的攝入量。
4.多吃一些新鮮的蔬菜水果，多吃一些海產(chǎn)品等。
二、進行適當(dāng)?shù)倪\動
進行適量的運動可以采取散步，也可以慢跑或者是長跑，這要根據(jù)個人的身體狀況決定?？梢赃x擇在早晨、黃昏以及臨睡前進行，可以每天進行半個小時，值得注意的是管性病患者不適宜采取跑步的形式進行鍛煉，以免發(fā)病。
三、可以通過在室內(nèi)補充負氧離子進行治療
研究顯示，負氧離子能有效的治療心腦血管疾病，對于高血壓也具有很好的療效。負氧離子擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量，對調(diào)整心率使血管反應(yīng)和血流速度恢復(fù)正常，緩解心絞痛，恢復(fù)正常血壓有較好效果，通過心電圖X線發(fā)現(xiàn)負離子有效改善心功能和心肌營養(yǎng)不良狀況。目前國內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了能夠生成生態(tài)級負氧離子的負氧離子生成機。
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