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      小腿潰瘍
      
        
      
            佚名
            2023-12-09 14:43:09
        
      

        
      
           
      小腿潰瘍又稱慢性小腿潰瘍
      、靜脈曲張性潰瘍
      、郁積性潰瘍
      ，是一種常見(jiàn)的皮膚病
      。本病由于靜脈曲張，靜脈壓增高
      ，毛細(xì)血管損傷，局部循環(huán)障礙
      ，小動(dòng)脈及淋巴管阻塞
      ，以致局部組織營(yíng)養(yǎng)不良，氧合作用降低
      ，或外傷感染而促進(jìn)潰瘍形成。屬于中醫(yī)“臁瘡”
        、“褲口瘡”
        、“裙邊瘡”等病范疇
        。
      小腿潰瘍一般以40歲以上的患者為多見(jiàn)，多因長(zhǎng)久站立或負(fù)重跌撲
        ，以致脈絡(luò)失暢
        ，局部氣血不行
        ，影響下肢靜脈的回流
        ；或因下肢皮膚破傷，以及濕疹抓破等
        ，導(dǎo)致濕熱下注
        ，氣血凝滯經(jīng)絡(luò)
        。
      [診斷]
      好發(fā)于小腿下1／3的踝內(nèi)側(cè)
        。開(kāi)始由于靜脈曲張或靜脈功能不全，局部瘀血
        ，繼而發(fā)生淺潰瘍，大小及形狀不定，漸擴(kuò)大加深
      。周圍皮膚色素沉著
      ，并見(jiàn)鱗屑及濕疹樣改變
      。瘡面暗紅
      、臭穢、經(jīng)久不愈
      。自覺(jué)疼痛，有時(shí)紅腫
      、流膿
      。下肢酸沉或伴發(fā)熱。
      [治療]
      (一)中醫(yī)治療
      1．濕熱下注型：局部紅腫
      、瘀血、潰瘍
      、滲出
      ，或腐臭流膿，下肢腫脹
      ，局部疼痛。舌紅
      ，苔黃膩
      ，脈滑或弦滑。治宜清熱利濕化瘀解毒
      。方用四妙勇安湯和三妙散加減：銀花、玄參
      、紫地丁
      、野菊花
      、黃芪
      、伸筋草、黃柏
      、蒼術(shù)、當(dāng)歸
      、丹皮
      、牛膝
      、甘草
      。若痛甚加赤芍
      、地龍，瘀血明顯者加皂刺
      、丹參
      、土元
      。
      2．氣陰虧虛型：局部暗紅
      ，皮膚干燥僵硬、潰瘍無(wú)膿
      、暗淡不鮮，伴體倦乏力
      ，心悸氣短
      。舌淡紅，脈細(xì)無(wú)力
      。
      治宜益氣養(yǎng)陰生肌活血。方用十全大補(bǔ)湯加減：黨參
      、黃芪
      、玄參
      、野菊花
      、雞血藤、茯苓
      、白術(shù)
      、當(dāng)歸
      、熟地、白芍
      、炙甘草
      、肉桂
      。
      3．針灸治療：用艾絨
      、硫磺、乳香
      、沒(méi)藥
      、麝香，做成艾卷
      。點(diǎn)燃溫灸創(chuàng)面
      ，適用于非感染創(chuàng)面
      。
      4．局部外用中藥
      (1)急性期有感染現(xiàn)象者
      ，用地榆、兒茶煎劑做濕敷
      ，然后外涂黃連油、金黃膏等
      。
      (2)潰瘍面干凈無(wú)膿
      ，可用生肌玉紅膏、生肌橡皮膏外涂
      。外摻九一丹或珍紅l號(hào)等。
      (3)七層膏外用：樟丹
      ，銀珠
      ，銅綠，松香
      ，共研末，加花生油
      ，攪成糊狀
      ，涂于患處。
      (二)西醫(yī)治療
      1．初期可用低分子右旋糖酐
      、阿斯匹林、潘生丁等
      。
      2．維生素C
      、E、P等口服均有助于潰瘍的愈合
      。
      3．可口服適量硫酸鋅。
      4．局部用藥治療
      (1)新鮮胎盤植種法：將離體新鮮胎盤
      ，用生理鹽水沖洗
      ，去胎膜
      ，將胎膜煎成l～2平方厘米方塊
      ，置生理鹽水內(nèi)或存冰箱內(nèi)
      ，然后應(yīng)用于局部。
      (2)有感染者可外用抗生素軟膏等
      。
      (3)用消毒紗條浸蜂蜜，外敷患處
      ，適用于非感染創(chuàng)面
      。
      (4)外用1∶500O呋喃西林溶液濕敷，滲出減少時(shí)外敷復(fù)方新霉素軟膏
      ，外用彈力繃帶。愈合后可作大隱靜脈高
      位結(jié)扎和曲張靜脈剝離術(shù)
      ，可防止復(fù)發(fā)
      。
      (三)其他療法
      1．有感染或化膿創(chuàng)面可照射紫外線
      。長(zhǎng)期創(chuàng)口不愈者可做氦一氖激光或神燈照射
      。
      2．10％黃連液做直接電離子導(dǎo)入。每日1次
      。
      [護(hù)理]
      避免蟲(chóng)咬、外傷
      、搔抓等外來(lái)因素刺激導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)
      。
      [預(yù)防]
      避免經(jīng)久站立，注意不宜過(guò)度行走
      ，有靜脈曲張或靜脈機(jī)能不全者，注意臥床時(shí)抬高患肢
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/167901.html.
      
          
      
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      手出好多小水泡
      ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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                        2023-07-25
                    
      
                
      
                
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