萎縮性硬化性苔蘚有哪些臨床表現(xiàn)？(硬皮病的臨床表現(xiàn)都有哪些？？)

萎縮性硬化性苔蘚有哪些臨床表現(xiàn)？

多發(fā)于絕經(jīng)期后的老年婦女，亦可發(fā)生于2-6歲的幼女?；蚨嘁娪谇鄩涯昴行?，好發(fā)于陰莖部位。女性好發(fā)于女陰部及肛門周圍。皮損為白色或象牙白色。開始為米粒大小斑點(diǎn)，散在、集簇。此時(shí)并不發(fā)硬，當(dāng)融合成斑片狀時(shí)，皮膚發(fā)硬，缺乏彈性。女性發(fā)于女陰部及肛門處，呈境界不太清楚之象牙白色斑，分布形態(tài)像啞鈴狀。男性發(fā)于龜頭或包皮處，因硬化而使陰莖勃起困難。最后均會(huì)發(fā)生萎縮。約10%的病例可發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。

硬皮病的臨床表現(xiàn)都有哪些？？

信很多朋友都沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)硬皮病這種疾病，這種疾病好發(fā)于春秋，常見青年與中年女士的，雖說(shuō)不是很危險(xiǎn)的疾病，但給人帶來(lái)的影響是十分巨大的，今天就讓我們來(lái)看一看硬皮病的癥狀有哪些，硬皮病怎么治，預(yù)防硬皮病的飲食。
硬皮病的癥狀

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)下述這些癥狀時(shí)，請(qǐng)一定要當(dāng)心，因?yàn)檫@很有可能是硬皮病所導(dǎo)致的。
硬皮病的前期體現(xiàn)通常不具特征性，盡管好發(fā)于青年和中年女人，但近期老年人的患病率也有增多趨勢(shì)。
硬皮病起病大多在春秋兩季，大部分病人的首發(fā)體現(xiàn)是臉部呈現(xiàn)鮮紅色的斑疹，規(guī)模局限于兩邊臉頰部、鼻梁部，邊際明白，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑，這是硬皮病的前期體現(xiàn)最為顯著的當(dāng)?shù)亍?br>最早期的硬皮病，癥狀十分輕微，我們用手接觸這些紅色斑疹，會(huì)有一種柔硬的感覺，并且沒(méi)有任何瘙癢感。
這種皮疹形狀粗看與臉部別的過(guò)敏性皮膚病類似，如由化妝品過(guò)敏導(dǎo)致的化妝品皮炎。但化妝品皮炎的皮疹盡管也有光敏性體現(xiàn)，但紅斑通常不累及鼻梁部，接觸紅斑的邊際，沒(méi)有柔硬感，且化妝品皮炎病人有顯著瘙癢等都是歸于硬皮病的前期體現(xiàn)。
除此之外，硬皮病的前期體現(xiàn)還體現(xiàn)為兩手背有大小不一、形狀不規(guī)則的水腫性紅斑，對(duì)稱散布，通常不發(fā)作腐爛，不癢，有灼痛，稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節(jié)影響，一年四季存在，而凍瘡好發(fā)于冬季，常發(fā)作腐爛，有顯著瘙癢，這些都是歸于硬皮病的前期體現(xiàn)。
硬皮病早期癥狀有什么?硬皮病傷害性不小，而且該病由于是一種全身性的免疫性疾病，所以治愈的難度也是很大的。而患者朋友唯有抓住早期治療這個(gè)最佳的時(shí)期，才能降低該病的治療難度，讓自己能夠更好地恢復(fù)身體健康。
硬皮病的發(fā)病癥狀
1、硬皮病發(fā)病過(guò)程之中，很多患者都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬的感覺，還有一些患者更加嚴(yán)重關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、觸痛等情況都會(huì)出現(xiàn)，一些時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)這些癥狀。
在一般情況下，我們?cè)趯?duì)硬皮病進(jìn)行拍攝X線片時(shí)，能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)吸收現(xiàn)象，硬皮病患者常有關(guān)節(jié)周圍軟組織萎縮和皮下鈣質(zhì)沉著的癥狀。不僅如此，很多患者的皮損發(fā)生在關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)，和手臂、大腿的遠(yuǎn)端，以及肌肉附在骨頭的部位等。
2、在硬皮病發(fā)病的晚期，會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮的現(xiàn)象，甚至?xí)l(fā)現(xiàn)一些人得關(guān)節(jié)強(qiáng)直加重，甚至屈曲不能伸直、攣縮，還有的患者手指遠(yuǎn)端因?yàn)槿毖l(fā)生破潰。
另外，硬皮病患者的早期癥狀還可能會(huì)有肌肉疼痛，具體表現(xiàn)為手臂和腿部肌肉觸痛，該癥狀與免疫炎癥有一定的關(guān)系。
硬皮病的晚期癥狀
1、泛發(fā)性硬斑皮的病點(diǎn)滴狀、斑塊狀和線狀等類型損害可部分或全部合并存在，損害很多，分布于全身各個(gè)部位，但很少累及面部，損害常有融合傾向，硬皮病的癥狀可?？珊喜㈥P(guān)節(jié)痛、腹痛、神經(jīng)痛、偏頭痛和精神障礙，偶可轉(zhuǎn)為系統(tǒng)性硬皮病。
2、點(diǎn)滴狀硬皮病的癥狀多發(fā)生于上胸、頸、肩、臀或股部。硬皮病的癥狀為黃豆至五分硬幣大小，白色或象牙色的集簇性或線狀排列的斑點(diǎn)，圓形，有時(shí)稍有凹陷。硬皮病的病變活動(dòng)時(shí)，周圍有紫紅色暈。
3、致殘性全硬化性硬皮病是一種最近報(bào)告的另一種類型硬斑病，發(fā)生于兒童，多見于女孩。真皮、皮下組織、筋膜、肌肉及骨骼發(fā)生炎癥和硬化，好發(fā)于四肢，特別是伸側(cè)，手、足、肘和膝呈屈曲攣縮，很少侵犯內(nèi)臟，無(wú)雷諾現(xiàn)象，患者可有硬化性苔蘚樣皮損，身體其它部位可有典型硬斑病表現(xiàn)。這也是硬皮病的癥狀之一。
硬皮病怎么治
在治療這種硬皮病的時(shí)候還需要減少自己接觸到辛辣刺激的食物，這類的食物對(duì)于疾病做治療的時(shí)候來(lái)說(shuō)是會(huì)有很大影響發(fā)生的，而針對(duì)硬皮病做治療的時(shí)候一定要護(hù)理好皮膚。
如果自己是患了硬皮病的話，那么治療方法是很多的，而治療的時(shí)候可以選擇的藥物也是很多的，選擇藥物治療的時(shí)候可以采用積雪苷霜軟膏來(lái)進(jìn)行外用的治療，如果疾病嚴(yán)重的話還需要內(nèi)服治療。

治療了硬皮病的時(shí)候還可以選擇用注射用氫化可的松琥珀酸鈉的方法來(lái)緩解自己癥狀，而在治療期間還需要避免皮膚會(huì)有感染的現(xiàn)象發(fā)生，這樣是會(huì)加重自己目前疾病發(fā)生的，如果疾病嚴(yán)重的話還有可能會(huì)出現(xiàn)腎臟方面的疾病。
這個(gè)硬皮病還有可能會(huì)導(dǎo)致自己患上高血壓的現(xiàn)象，如果自己的血壓在患病期間高的話，那么就一定要服用降壓的藥物來(lái)緩解自己的癥狀，同時(shí)還需要記得放松好自己的心情來(lái)面對(duì)疾病的治療。
硬皮病用藥注意什么
俗話說(shuō)慢性病三分治，七分養(yǎng)，可見日常調(diào)養(yǎng)的重要性，患者首先要保持豁達(dá)開朗的精神狀態(tài)，避免精神緊張和情緒波動(dòng);工作家務(wù)要量力而行，不能過(guò)度勞累，注意防寒保暖，防止感冒，感染和其它疾病，注意保護(hù)肢端和關(guān)節(jié)突出部位。
飲食應(yīng)偏于清淡，不冷不熱，細(xì)嚼慢咽，少食多餐，莫嗜煙酒;適當(dāng)進(jìn)行自身或家人協(xié)助的功能鍛煉，有條件者應(yīng)配合按摩、理療、藥浴等輔助治療措施;避免使用對(duì)病情不利或?qū)κ芾叟K器有損害的藥物，爭(zhēng)取親友和單位的支持與照顧等都屬自我調(diào)養(yǎng)的范圍。

1、注意保暖，避免受寒。特別秋冬季節(jié)，氣溫變化劇烈，及時(shí)增添保暖設(shè)施。
2、防止外傷，注意保護(hù)受損皮膚，即使較小的外傷，都要引起足夠的重視。
3、戒煙。
4、患者應(yīng)高蛋白、高纖維化飲食，忌刺激性強(qiáng)的食物。如有吞咽困難時(shí)，應(yīng)經(jīng)予流質(zhì)飲食，且注意慢咽。
5、注意生活規(guī)律性，保證睡眠時(shí)間。
6、防止精神刺激和精神過(guò)度緊張，保持愉快樂(lè)觀的情緒。
硬皮病患者怎樣吃才健康
皮膚硬化嚴(yán)重者，還可適當(dāng)進(jìn)食咸味食物，如海帶、紫菜、牡蠣、鹽等，中醫(yī)理論認(rèn)為咸味食品有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，可以促進(jìn)皮膚軟化;皮膚腫脹明顯者，可以適當(dāng)多進(jìn)食山藥、薏米、白扁豆、小麥、冬瓜、白茅根等具有健脾化濕、利水作用的食品。
百合具有潤(rùn)肺止咳、清心安神功效，現(xiàn)代藥理研究證明，其有抑制膠元纖維硬化增生作用，所有硬皮病患者均可服用。
硬皮病患者怎樣吃才健康?硬皮病多在脾腎陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上感邪而發(fā)病，臨床上脾腎陽(yáng)虛、寒濕痹阻證型較為多見，但也存在濕熱阻絡(luò)或寒濕郁久化熱等情況。
辯證為脾腎陽(yáng)虛、寒濕痹阻者，癥見畏寒肢冷、手足不溫、腰膝酸軟、神疲乏力、齒搖發(fā)脫、性欲減退、皮膚硬化萎縮、皮溫不高、皮膚不紅不腫、舌質(zhì)淡、舌體胖邊有齒痕、脈沉細(xì)等，如是局限性硬皮病。
皮膚病變面積無(wú)擴(kuò)大，病情穩(wěn)定者，皮膚病變?cè)谟不?、萎縮期者，可適當(dāng)進(jìn)食溫性食物;辯證為濕熱瘀阻者，癥見皮膚紅腫、皮溫較高，病變皮膚面積加大，病情發(fā)展，皮膚病變?cè)诔跗诨蚰[脹期者，則不宜進(jìn)食溫性食品，尤其不能進(jìn)食辣椒、韭菜、酒、羊肉、狗肉等，可以適當(dāng)進(jìn)食寒涼性食物。
溫性食物有溫中、補(bǔ)虛、驅(qū)寒的作用，主要有羊肉、狗肉、雞肉、鴿子、麻雀、羊奶、酒、辣椒、姜、胡椒、蔥、蒜、韭菜、紅糖、核桃等。
硬皮病患者怎樣吃才健康，寒涼性食物有清熱、瀉火、解毒、滋陰的作用，主要有黃瓜、西瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、雪梨、綠豆、豆腐、豆?jié){、豆豉、白菜、蓮藕、甲魚、銀耳、牡蠣、綠茶等。

預(yù)防硬皮病該如何飲食
1、食管是常見的受累部位，忌用冷飲，避免辛辣、干硬的食品。
2、平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，飯前可以喝少量的湯，飯后不要立即最劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)活動(dòng)，從而促使胃蠕動(dòng)排空;晚飯后不要再吃零食，如確有必要可進(jìn)少量流食。但是營(yíng)養(yǎng)一定要均衡搭配。
3、宜高蛋白、高纖維化飲食，忌刺激性強(qiáng)的食物。
4、不要吸煙、飲酒，避免使用麥角堿等萎縮血管藥物。
總結(jié)：硬皮病雖說(shuō)不是危險(xiǎn)的病癥，但給人的生活帶來(lái)的影響是十分巨大的，甚至?xí)屓艘驗(yàn)樘弁炊圆缓盟缓?，隨意我們?cè)谏钪袑?duì)于硬皮病一定要重視起來(lái)，積極治療預(yù)防這樣便可以保護(hù)好我們的身體健康。

扁平苔蘚的癥狀有哪些？

扁平苔蘚在臨床上有一定特點(diǎn)，典型的皮膚損害為紫紅或暗紅色帽針頭至扁豆大小的多角形丘疹或斑片，可自行消退，多伴有明顯瘙癢，有一定的好發(fā)部位，好發(fā)于中年人，組織病理有特征性改變。另有一些表現(xiàn)各異的皮膚損害，都有扁平苔蘚的組織病理學(xué)變化，故將其歸于非典型扁平苔蘚中。本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“紫癜風(fēng)”相類似。如《證治準(zhǔn)繩》紫癜風(fēng)記載：“夫紫癜風(fēng)者，由皮膚生紫點(diǎn)，搔之皮起。”
1.典型扁平苔蘚本病多見于成人，30～60歲為好發(fā)年齡，兒童和老人少見，女性略多于男性。典型皮損為紫紅色或暗紅色、紅褐色帽針頭至扁豆大多角形扁平丘疹，邊緣境界清楚，表面覆有一層薄的、有蠟樣光澤的黏著性鱗屑(圖1，2)，有時(shí)可見中央微凹，或有細(xì)小角栓，丘疹表面有灰白色斑點(diǎn)以及互相交錯(cuò)的網(wǎng)狀條紋，稱Wickham紋，如用液體油類涂拭后則顯得更為清晰。皮損初發(fā)時(shí)為紅色斑點(diǎn)，幾周后形成紫紅色的丘疹。有時(shí)可在短期內(nèi)迅速發(fā)展、播散。皮損可互相融合，呈大小形狀不一的苔蘚狀斑片，周圍可有散在皮疹(圖3，4)，急性期搔抓后出現(xiàn)線狀同形反應(yīng)。皮疹可發(fā)生于全身各處，常對(duì)稱發(fā)生，以四肢屈側(cè)、股內(nèi)側(cè)、奈窩、臀及腰部為多見，頸部也常發(fā)生。自覺瘙癢，程度不一，甚至為劇烈瘙癢，少數(shù)無(wú)自覺癥狀。
黏膜可以受累，約60%～70%的扁平苔蘚患者有口腔損害，可與皮損同時(shí)發(fā)生，亦在皮損發(fā)生前或出現(xiàn)后發(fā)生，有的僅有黏膜損害。口腔損害可呈乳白色斑點(diǎn)，斑細(xì)小孤立，排列成環(huán)狀、線狀及不規(guī)則的網(wǎng)狀，亦可有斑塊、萎縮、丘疹、侵蝕性潰瘍和大皰。侵蝕性潰瘍更常見于年長(zhǎng)者，且易導(dǎo)致疼痛、燒灼感。頰、齒齦、舌黏膜是最常受累的部位。發(fā)生于口唇的損害可有黏著性鱗屑，與紅斑狼瘡引起的唇部損害極為相似。約15%的男性外生殖器可以發(fā)生損害，龜頭和陰莖是最常受累的部位，常表現(xiàn)為環(huán)狀損害。女性外生殖器的損害似黏膜白斑病和增殖性紅斑，有時(shí)出現(xiàn)糜爛，偶爾表現(xiàn)為廣泛脫屑性陰道炎。肛門扁平苔蘚的損害可有黏膜白斑病、過(guò)度角化病、裂隙和糜爛。
甲受累可占扁平苔蘚的10%～15%，僅發(fā)生于甲的病例少見。甲板變薄、縱嵴和遠(yuǎn)端裂口是最常見的損害，也可見甲縱裂，甲下過(guò)度角化，甚至甲板消失。甲的消失可以由潰瘍性扁平苔蘚引起。甲翼狀胬肉，即甲背皺向上生長(zhǎng)，與鄰近的甲床融合，是扁平苔蘚甲損害的一個(gè)特征表現(xiàn)。指甲比趾甲更多受累，有病變的甲損害可以同時(shí)發(fā)生或先后發(fā)生。頭皮亦可發(fā)生損害，為毛囊周圍紅斑和毛囊角栓，一處或多處脫發(fā)，甚至形成永久性脫發(fā)。
2.藥物性扁平苔蘚藥物引起的扁平苔蘚為注射，接觸和吸入某種化學(xué)物質(zhì)后發(fā)生。皮損出現(xiàn)的時(shí)間自用藥后幾個(gè)月至1年，或更長(zhǎng)時(shí)間，與用藥的劑量、個(gè)體敏感、曝光和藥物的用法有關(guān)。皮損的消退時(shí)間不一，多為3～4個(gè)月，金制劑引起的苔蘚樣疹的消退可能要在停藥后2年。皮疹可以是典型或不典型的扁平苔蘚的表現(xiàn)，為局部的或泛發(fā)的濕疹樣丘疹和斑塊，不規(guī)則的多角形，有炎癥后的色素沉著，脫發(fā)和失去典型的Wickham紋，多發(fā)于軀干和四肢，多對(duì)稱發(fā)疹。黏膜受累較少。
本病病程慢性，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，多數(shù)在1～2年自行消退。口腔損害可持續(xù)20年以上。愈后遺留暫時(shí)性色素沉著、色素減退或萎縮性瘢痕。
3.非典型扁平苔蘚扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)不一，據(jù)其發(fā)病情況、皮疹形態(tài)及不同排列等特點(diǎn)，有多種類型。列舉常見者如下。
(1)條紋狀或線狀扁平苔蘚(lichenplanusliuearis)：皮損排列呈長(zhǎng)短不一的線條狀，常沿神經(jīng)節(jié)段或血管徑路分布，有時(shí)可發(fā)生在外傷或抓痕處，形成同形反應(yīng)。多發(fā)于四肢一側(cè)，尤以下肢后側(cè)為多，有時(shí)可延伸長(zhǎng)達(dá)整個(gè)肢體(圖5)。需與線狀苔蘚、線狀銀屑病、線狀痣相鑒別。
(2)環(huán)狀扁平苔蘚(lichenplanusannularis)：約占扁平苔蘚的10%。多數(shù)皮疹排列呈環(huán)狀，或皮疹向周圍遷延，邊緣微高起，中心輕微低凹或萎縮，損害多時(shí)可呈套環(huán)狀，常見于陰莖、龜頭(圖6)、大陰唇或口腔黏膜。發(fā)生于軀干、四肢的損害直徑可達(dá)2～3cm，周邊高起，有色素沉著，易誤診為環(huán)狀肉芽腫。
(3)疣狀扁平苔蘚(lichenplanusverucosus)：亦稱肥大性扁平苔蘚(lichenplanushypretrophicus)。皮疹呈疣狀外觀，可多數(shù)聚集或肥厚增殖的斑塊狀，類似慢性肥厚性銀屑病，表面覆有灰黑色固著鱗屑，周圍有散在多角性扁平丘疹，皮損處汗孔及毛孔常見有角栓，除去后可見凹陷。本型多見于小腿伸側(cè)，亦可見于上肢伸側(cè)、股部、腕、項(xiàng)、臀及軀干等處(圖7)，老人多見，病程很長(zhǎng)，常數(shù)年至數(shù)十年不愈。損害消退后，留有色素沉著及皮膚萎縮。
4.萎縮性扁平苔蘚(lichenplanusatrophicans)本型可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩種。原發(fā)型罕見，皮損呈多角形，中央萎縮，毛囊口及汗孔有角栓，萎縮處色素減退，形成淡白色小點(diǎn)，可融合成大的斑塊，常見于四肢和軀干。此型應(yīng)與點(diǎn)狀白斑病(morpheaguttate)、萎縮硬化性苔蘚(lichensclero-sisetatrophicus)鑒別。繼發(fā)性者多見于環(huán)狀扁平苔蘚或肥厚性扁平苔蘚消退過(guò)程中。組織病理顯示表皮及表皮附件均萎縮，細(xì)胞浸潤(rùn)少，浸潤(rùn)帶亦不明顯。
5.大皰性扁平苔蘚(lichenplanusbullous)本型少見。常在原發(fā)丘疹、斑塊或正常皮膚上出現(xiàn)小皰或大皰，其大小與丘疹或斑塊一致。水皰內(nèi)容清澈，間有呈血皰者，水皰可在扁平苔蘚的急性期出現(xiàn)，伴中度不適，可以在幾個(gè)月內(nèi)消失。皮損常發(fā)生于下肢，口腔黏膜亦可出現(xiàn)大皰糜爛，自覺疼痛。組織學(xué)上有典型的扁平苔蘚改變。發(fā)生在正常皮膚上的大皰臨床表現(xiàn)類似天皰瘡或皰疹樣皮炎，但具有典型的扁平苔蘚組織象，大皰處直接免疫熒光檢查在基底膜區(qū)有IgG、IgM、C3沉積，血清中有循環(huán)抗基底膜抗體。多在急性泛發(fā)性扁平苔蘚的基礎(chǔ)上發(fā)病。本型少見，應(yīng)與天皰瘡鑒別。
6.毛囊性扁平苔蘚(lichenplanusfollcularis)亦稱扁平毛囊苔蘚(lichenplanopilaris)，多見于成年女性?？梢詥伟l(fā)于毛囊或與其他扁平苔蘚的皮膚和黏膜損害伴發(fā)。損害為明顯的毛囊丘疹和螺帽樣的斑塊，日久毛發(fā)脫落可形成萎縮性瘢痕。除頭皮外，好發(fā)于頸、肩胛、胸部及四肢外側(cè)。皮膚和(或)頭皮的毛囊性扁平苔蘚，頭皮的瘢痕性脫發(fā)和腋下、恥骨的非瘢痕性脫發(fā)被稱作Graham-Little-PicCardi-Lassueur三聯(lián)征。組織病理除典型扁平苔蘚組織象外，尚見毛囊角栓，毛囊根部浸潤(rùn)顯著。此型應(yīng)注意與毛囊角化病、結(jié)核性苔蘚、盤狀紅斑狼瘡鑒別。
7.光感性扁平苔蘚(lichenplanusactinicus)又稱作亞熱帶扁平苔蘚(lichenplanussubsubtropicus)。熱帶扁平苔蘚(lichenplinustropicus)，夏季光化性苔蘚樣發(fā)疹(summertimeactinicchenoideruption)等。本型較少見，多見于兒童及青年，與日光暴曬有關(guān)。常發(fā)生于中東國(guó)家的春、夏季。好發(fā)于額、項(xiàng)、手臂、前臂、下唇及胸上部，亦見于黏膜及身體其他部位。皮損除有典型的扁平苔蘚損害外，同時(shí)可見色素性或色素減退性斑片，或淺褐色及紫藍(lán)色圓形及橢圓形斑，境界明顯，邊緣隆起而中心凹陷。自覺癥狀輕微，夏季可感微癢。有人認(rèn)為系環(huán)狀扁平苔蘚的一型，或與光化性肉芽腫為同一疾病。應(yīng)與盤狀紅斑狼瘡、日光性皮炎相鑒別。
8.掌跖扁平苔蘚(lichenplanusofpalmsandsoles)較少見。多發(fā)生于掌跖邊緣，不對(duì)稱，皮損缺乏扁平苔蘚特征。表現(xiàn)為角化性斑片或斑塊，質(zhì)硬，表面角化顯著，粗糙，類似胼胝或似點(diǎn)狀角化，無(wú)自覺癥狀。如身體他處有扁平苔蘚時(shí)，易于診斷。本病發(fā)于足跟者可形成大皰，常因摩擦刺激形成潰瘍，稱足部潰瘍處扁平苔蘚(ulceratielichenplanusofthefeet)?？谇火つひ部赏瑫r(shí)受累，指(趾)甲可有永久性脫落。應(yīng)與胼胝、跖疣、掌跖銀屑病鑒別。
9.急性或亞急性扁平苔蘚(acuteorsubacutelichenplanus)本型發(fā)病急劇，炎癥明顯，開始為多數(shù)紅色丘疹，以后皮膚逐漸變?yōu)樽仙?，消退時(shí)可呈灰褐色。常成批出現(xiàn)，可累及廣大皮面，皮膚紅腫，有時(shí)可出現(xiàn)小皰或大皰，損害4周可見典型扁平苔蘚損害，瘙癢劇烈，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)燒、不適等全身癥狀，甚至繼發(fā)紅皮癥。本型應(yīng)與扁平苔蘚型藥疹鑒別。
10.其他扁平苔蘚臨床表現(xiàn)形式甚多，除上述者外，尚可有念珠狀(排列如念珠，多見于面、頸及身體他處);鈍頭性(皮疹大，數(shù)目少，呈扁平或圓頂狀，多見于肢體);孤立性(孤立，似色素痣，多發(fā)于四肢上部)等。
根據(jù)其皮損特點(diǎn)，紅色到紫色的多角形扁平丘疹或融合成的較大的苔蘚狀斑片，表面有光滑發(fā)亮的蠟樣薄膜及Wickham紋，結(jié)合組織病理特點(diǎn)，診斷不難。
中醫(yī)病機(jī)和辨證：
1.中醫(yī)認(rèn)為素體陰血不足，脾濕健運(yùn)，蘊(yùn)濕不化，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)濕客于肌膚腠理，凝滯于血分;或因肝腎不足，陰虛內(nèi)熱，虛火上炎于口而致病。
2.中醫(yī)辨證分型
(1)風(fēng)濕蘊(yùn)阻型(發(fā)于皮膚)：
主證：皮膚呈斑丘疹，或融合成片，或呈條帶狀，表面呈紫紅色、光滑、劇癢?？诓豢剩瑡D女白帶多。舌質(zhì)淡紅，舌體胖大，舌苔薄白或微膩，脈緩。
辨證：風(fēng)濕蘊(yùn)阻，經(jīng)絡(luò)阻隔。
(2)虛火上炎型(發(fā)于口腔)：
主證：口腔有皮疹，呈乳白色，或?yàn)槊訝€。常伴有頭昏，多夢(mèng)，記憶力減退，舌邊尖紅，苔薄白，脈沉細(xì)而緩。
辨證：肝腎陰虛，虛火上炎。

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