尿酸值正常為什么還會有痛風

血液中的尿酸達到正常值上限后，就到了過飽和狀態(tài)，尿酸鹽會析出結晶，當尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)時，會引起反復發(fā)作的炎癥性疾病，就是痛風關節(jié)炎。為什么很多患者進行尿酸檢查數值正常，但是痛風還會繼續(xù)發(fā)作呢？

痛風與體內尿酸水平過高有關，患者曾經有過痛風發(fā)作，就證明體內已經有尿酸鹽沉淀，如果不能完全除去體內的尿酸鹽的結晶沉淀，就無法杜絕痛風發(fā)生。

尿酸溶解度上限是一般規(guī)律，總是有少數人會在常規(guī)之外。那這部分人血尿酸即使還達不到正常上線就會析出結晶，所以血尿酸值還沒超過參考值上限的人看，也可能會痛風發(fā)作。

尿酸的正常參考值是在420umol/L以下，根據臨床經驗，尿酸控制在360umol/L以下時，才能保證不發(fā)生痛風。所以如果尿酸檢查結果在360-420umol/L之間的人群，仍然有可能出現(xiàn)痛風發(fā)作的表現(xiàn)。

另外，尿酸的溶解度受到體溫、體內酸堿度等條件的影響，體溫37℃、酸堿度（pH）7.40的條件下，計算的尿酸溶解度作為參考標準。那么，如果人的體溫略微低了，呈現(xiàn)酸性體質了，就會影響血尿酸鹽的溶解，這類人群血尿酸達不到正常上限水平時，就會析出結晶。

因此，受涼、外傷因素、局部血液循環(huán)較差、經常高嘌呤飲食、經常喝酒吃肉的人群屬于痛風高發(fā)人群，因為這些因素會影響體內溫度、酸堿度等。此外，尿酸處于一種動態(tài)平衡中，隨著飲食的調節(jié)，有時候進行血尿酸檢查，尿酸值正常，可能與最近一段時間飲食調節(jié)有關，并不能代表體內就沒有尿酸鹽結晶了。

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