過(guò)敏性紫癜為一種臨床上常見(jiàn)的血管病態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加
，血液外溢，以皮膚、黏膜及某些器官出血為主，可伴有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過(guò)敏表現(xiàn)。本病屬中醫(yī)“血證”
、“肌衄”等病證范圍。辨證分型
1.熱毒熾盛證：急性起病，皮膚青紫斑點(diǎn)或斑塊
，色紅或紅紫2．陰虛火旺證：皮膚斑點(diǎn)或斑塊，時(shí)輕時(shí)重
3．濕熱內(nèi)蘊(yùn)證：皮膚紫斑
，以下肢及臀部多見(jiàn)，紫癜時(shí)輕時(shí)重，伴倦怠乏力，脘悶納呆，尿赤或血尿，浮腫。舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。4．氣不攝血證：皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作
，遷延不愈，紫斑色淡5．瘀血阻絡(luò)證：病程長(zhǎng)，皮膚紫斑色青
辨證論治
1．熱毒熾盛證
[治法]清熱解毒，涼血止血
[方藥]犀角地黃湯合四生丸加減
若咽喉腫痛
2．陰虛火旺證
[治法]滋陰降火，寧絡(luò)止血
[方藥]茜根散加味
心煩少寐明顯，可酌加玄參
3．濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
[治法]清熱化濕
[方藥]小薊飲子加減
蛋白尿、浮腫
4．氣不攝血證
[治法]健脾益氣攝血
。[方藥]歸脾湯加減。主要藥物：黨參
、黃芪、白術(shù)、茯神、酸棗仁、桂圓肉、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗、炙甘草。紫斑遷延不愈
，可加丹參5．瘀血阻絡(luò)證
[治法]行氣化瘀，和絡(luò)止血
[方藥]血府逐瘀湯加減
伴有血熱加生地黃
、牡丹皮、側(cè)柏葉、茜草等；關(guān)節(jié)疼痛、紅腫加忍冬藤、木瓜、桑枝、防己；氣短乏力加黨參、黃芩。經(jīng)驗(yàn)方
1．清熱解毒湯
[功效]清熱解毒
，涼血止血。[藥物組成]水牛角粉3克(沖服)，羚羊角粉1克(沖服)
，生地黃30克，竹葉9克，玄參18克，牡丹皮18克，紫草18克，金銀花30克，連翹18克，黃連9克，生石膏30克，大黃炭6克，甘草6克。[用法]水煎服，每日一劑
2．周熠庭方
[功效]散風(fēng)利濕
[藥物組成]浮萍6克
[用法]水煎服
，每日一劑。3．董廷瑤方
[功效]清熱解毒
，涼血化斑。[藥物組成]黑山梔9克，連翹9克
，金銀花9克，丹皮9克，赤芍6克，生地黃9克，藕節(jié)炭9克，茜草炭9克，仙鶴草9克，百草霜3克，蘆根15克，白茅根15克。[用法]水煎服
，每日一劑。中成藥
1．金蓮清熱沖劑
[適應(yīng)證]適用于熱毒熾盛型
[用法]每日一袋，每日4次
2．新雪丹
[適應(yīng)證]適用于熱毒熾盛型
[用法]每次一瓶，成人一日兩次
3．防風(fēng)通圣丸
[適應(yīng)證]適用于發(fā)熱惡寒、關(guān)節(jié)腫痛
[用法]每次6克，每日3次
適宜技術(shù)
1．推拿療法
處方：腎俞、三焦俞
2．敷臍療法
處方：桑寄生9克，山梔子9克
。操作：上藥搗碎，裝瓶配用。取乙醇溶液或溫開(kāi)水將臍內(nèi)污垢洗凈拭干，將藥粉倒入臍孔(神闕穴)約填滿(mǎn)2／3，用4厘米×4厘米菱形膠布貼封腹部，每次用量為0．15克左右，兒童每次0．1克左右，每48小時(shí)換藥一次。5次為一療程，適用于伴見(jiàn)吐血3．洗浴療法
處方：生地黃、丹皮
預(yù)防護(hù)理
加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉
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