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      過敏性紫癜的診斷和鑒別診斷
      
        
      
            佚名
            2023-12-09 15:17:46
        
      

        
      
           
      根據(jù)典型的皮膚紫癜，或伴有神經(jīng)血管性水腫、蕁麻疹等表現(xiàn)易于診斷
        ，結(jié)合關(guān)節(jié)腫痛、腹痛
        、便血，化驗血小板
        ，出血
        、凝血時間等正常，可以確診
        。還應(yīng)仔細(xì)詢問病史
        ，盡量尋找致敏因素。
      【鑒別診斷】
      一
        、特發(fā)性血小板減少性紫癜 　根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚
        ，分布不對稱及血小板計數(shù)減少，不難鑒別
      。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫
      ，蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。
      二
      、敗血癥 　腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重
      ，白細(xì)胞明顯增高
      ，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性
      。
      三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 　二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱
      ，于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別
      ，隨著病情的發(fā)展，皮膚出現(xiàn)紫癜
      ，則有助于鑒別
      。
      四、腸套迭 　多見于嬰幼兒
      。如患兒陣陣哭叫
      ，腹部觸及包塊，腹肌緊張時應(yīng)疑為本病
      。鋇灌腸透視可予鑒別
      。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭，故應(yīng)引起注意
      。
      五
      、闌尾炎 　二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張
      ，皮膚有紫癜
      ，可予鑒別。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/168041.html.
      
          
      
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