多汗癥有哪些臨床表現(xiàn)？

多汗癥有哪些臨床表現(xiàn)？

有全身性及限局性多汗兩種。全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的，而且有陣發(fā)性的出汗。局部多汗常見于手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等，多在青少年時發(fā)病，患者常伴有末梢血液循環(huán)功能障礙，如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由于汗液蒸發(fā)不暢，致足底表皮浸漬發(fā)白，常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時，由于該部皮膚薄嫩，經(jīng)常潮濕摩擦，易發(fā)生擦爛紅斑，伴發(fā)毛囊炎、癤等。

　　多汗癥在臨床表現(xiàn)上分兩型 :

一是局限性多汗癥，多開始于青少年，有的有家族史，可持續(xù)數(shù)年，但在25歲之后會有一個自然減輕的趨勢。最多見的部位是掌跖、腋下和腹股溝，處理上要注意皮膚的清潔，手足多汗可用4%甲醛、5%明礬、0.5%醋酸鋁等外涂或浸泡，至手足有些干燥為止；

二是泛發(fā)性多汗癥，主要是由全身疾病引起，除針對原發(fā)疾病治療外，也有人選擇使用口服藥物、外科手術(shù)、但須要根據(jù)具體情況由醫(yī)生來決定。

多汗癥的病因是什么？

多汗癥的原因分為疾病性和功能性失調(diào)：
1.疾病性
多見于內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂，如甲狀腺功能亢進、垂體功能亢進、妊娠、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、發(fā)熱性疾病，以及一些遺傳性綜合征等。
2.功能性
大多與精神因素有關(guān)，如精神緊張、情緒激動、憤怒、恐怖及焦慮等，為交感神經(jīng)失調(diào)所致。

臨床表現(xiàn)
語音
1.全身性多汗癥
主要是由其他疾病引起的廣泛性多汗，如感染性高熱；內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂，如甲狀腺功能亢進、垂體功能亢進、肢端肥大癥、糖尿病、低血糖、妊娠和絕經(jīng)期；中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（包括大腦皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)、脊髓和周圍神經(jīng)的損害），帕金森病、嗜鉻細(xì)胞瘤、水楊酸中毒、虛脫等亦可導(dǎo)致全身性多汗。
2.局部性多汗癥
常初發(fā)于兒童或青少年，往往有家族史，有成年后自然減輕的傾向。多汗部位主要在掌跖、腋窩、會陰部，其次為鼻尖、前額和胸部，其中以掌跖、腋窩部最為常見，皮膚可浸漬發(fā)白。多汗呈短暫或持續(xù)性，情緒波動時更明顯，無明顯季節(jié)性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或發(fā)紺現(xiàn)象，跖部因汗液分解可產(chǎn)生特殊臭味。腋窩多汗通常無異味，不同于腋臭。鼻尖、前額和胸部的多汗往往與刺激性食物有關(guān)，常在進食辛辣食品、熱咖啡、熱茶、飲烈性酒時發(fā)生，又稱為味覺性多汗癥。

治療
語音
全身性多汗癥很難控制，重點是醫(yī)治與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病。掌跖多汗癥以局部處理為主。腋部多汗癥的治療效果往往不如掌跖多汗癥。
1.藥物治療
（1）外用藥 常用的止汗劑包括20%～25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明礬溶液、5%鞣酸溶液。外用藥使用次數(shù)過多，會引起局部干燥、輕度皸裂或嚴(yán)重刺激現(xiàn)象。
（2）內(nèi)用藥 全身性多汗癥主要是治療相關(guān)的原發(fā)疾病。鎮(zhèn)靜藥（苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小劑量抗焦慮藥（地西泮、羥嗪、多塞平等）對情緒性多汗癥有效。較大劑量的抗膽堿能藥才具有抑制汗液分泌的作用，可引起難以忍受的口干，故趨向淘汰。
（3）物理療法 自來水離子電泳療法，適用于局部（掌跖、腋窩）外用治療失敗的患者。安裝心臟起搏器者禁用。淺層X線照射可抑制汗腺分泌，僅適用于其他治療失敗的嚴(yán)重的掌跖多汗癥患者。
（4）肉毒桿菌毒素A（BTX-A）局部注射 多用于治療掌跖及腋窩多汗癥。一般注射后5～7天止汗明顯，平均可維持9～12個月。

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