瘢痕疙瘩的產(chǎn)生由結(jié)締組織的異常增生引起的,造成這種結(jié)締組織異常增生的原因有內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要是疤痕體質(zhì)及體內(nèi)雌激素水平的高低,這種體質(zhì)多屬家族遺傳,多數(shù)是交叉遺傳,但不傳染;外因主要是各類原因引起的皮膚損傷,哪怕是輕微外傷,如蚊蟲叮咬、預(yù)防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。瘢痕組織的異常生長與眾多因素有密切關(guān)系。瘢痕是人體自衛(wèi)體系的一個重要組成,它既是創(chuàng)傷的愈合過程,也是愈合的必然結(jié)果。愈合歷經(jīng)3個階段。
瘢痕疙瘩的發(fā)病原因
1、滲出階段:
創(chuàng)口部血漿、淋巴液、白細胞、吞噬細胞等滲出。通過吞噬、移除、吸收等作用和輔助受損細胞釋放的酶所引起的自溶過程,清除壞死組織和沾染的細菌、異物等,并由纖維素形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)將創(chuàng)口的表層和深層初步黏合在一起。臨床見創(chuàng)口局部微顯紅腫。
2、膠原階段:
隨炎性滲出之后,逐漸出現(xiàn)成纖維細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞的增殖。成纖維細胞在甘氨酸、羥脯氨酸,羥賴氨酸等物質(zhì)的參與下逐級聚合形成膠原纖維。膠原纖維有高度的韌性,使創(chuàng)口的抗張力強度增加。此時皮膚瘢痕色淡紅,稍隆起,硬韌,有癢痛等感覺。
3、成熟階段:
膠原纖維不斷合成,同時又在膠原酶的作用下,不停的分解。約經(jīng)1個月后,合成代謝與分解代謝漸趨平衡。成纖維細胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細胞,膠原纖維逐漸成為排列整齊有序的束狀,毛細血管閉塞、數(shù)量減少,皮膚瘢痕開始發(fā)生退行性變化。臨床可見瘢痕充血消退,顏色較正常膚色稍深,或呈略淺的粉白色。瘢痕較前平坦,質(zhì)地漸趨柔韌,基質(zhì)日益松動。
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