對于淋巴瘤的認識，“發(fā)現(xiàn)就是晚期
、惡性程度高、預后差、易復發(fā)……”這些疾病特點都讓人們談病色變感覺胃難受 卻是“偽裝術”
說到淋巴瘤這個病名
淋巴瘤 全身淋巴瘤的最常見首發(fā)癥狀為無疼痛性的頸部或鎖骨上淋巴結腫大 專家介紹，由于胃腸道惡性淋巴瘤的早期臨床癥狀和輔助檢查結果都與消化性潰瘍或胃腸癌相似 總惡心嘔吐 早做活體檢查 要想早期發(fā)現(xiàn)胃腸道惡性淋巴瘤 此外 (一)發(fā)病原因 本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/168574.html.
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腹瀉是怎么引起的
1.急性腹瀉的病因腸道感染
(1)細菌感染：
①細菌性痢疾：起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、腹痛
②沙門菌屬感染：多有不潔飲食史，常有腹脹
③大腸埃希桿菌性腸炎：常有不潔飲食史。起病較急，可有畏冷、發(fā)熱及腹痛、腹瀉等癥狀，可伴有嘔吐。腹瀉多以水樣便為主，也可有黏液和膿血。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
④小腸彎曲菌感染：癥狀一般較輕，表現(xiàn)為中上腹部疼痛伴有腹瀉，以稀便或水樣便為主要表現(xiàn)，抗生素治療效好。
⑤小腸、結腸耶爾森菌感染：臨床表現(xiàn)與彎曲菌感染大致相似，腹瀉等癥狀常較輕。
⑥腸道金黃色葡萄球菌感染：起病較急，可有畏寒、發(fā)熱、腹痛與腹瀉等癥狀。腹瀉以稀便為主
⑦急性出血性壞死性小腸炎：現(xiàn)多認為與產(chǎn)氣莢膜桿菌或魏氏梭狀芽孢桿菌感染有關
⑧假膜性腸炎：系在長期大量使用抗生素治療后發(fā)生
⑨霍亂：系霍亂弧菌感染所致。臨床表現(xiàn)輕重不一
(2)原蟲與寄生蟲感染：
①阿米巴痢疾：起病一般較急
②急性血吸蟲?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。阂话惆l(fā)生在初次感染大量血吸蟲尾蚴者，常有畏寒
③梨形鞭毛蟲感染：大便每天3～5次
④滴蟲感染：腸道滴蟲感染也可導致腹瀉
(3)病毒感染：多見于腸道輪狀病毒感染
(4)真菌感染：長期應用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期
(5)食物中毒：
①進食了被金黃色葡萄球菌
②服用了毒蕈、河豚魚、較大的魚膽及其他有毒化學性毒物，如毒鼠藥、農(nóng)藥等可發(fā)生腹瀉。腹瀉以稀便或水樣便為主，少有膿血
(6)變態(tài)反應：如食物過敏(牛奶
(7)藥物：多種藥物可導致腹瀉
2.慢性腹瀉的病因引起慢性腹瀉的病因甚多，一般而言，可分為以下七方面。臨床上因慢性腹瀉較多見，故對有關疾病的特征作簡要闡述，以資鑒別。
(1)腸道感染：是引起慢性腹瀉最常見的病因。
①細菌感染：
A.慢性細菌性痢疾：急性菌痢未徹底治愈可演變?yōu)槁裕嗫稍诼曰A上呈急性發(fā)作，表現(xiàn)為每天大便3～5次不等，可伴黏液、膿血，多有里急后重感，少數(shù)患者有左下腹疼痛。慢性菌痢時大便培養(yǎng)陽性率較低，一般只有15%～30%，故應反復多次培養(yǎng)始能發(fā)現(xiàn)致病菌。
B.腸結核：多見于青少年和壯年，女性多于男性。本病的好發(fā)部位是回腸末端或右半結腸，腹瀉是潰瘍型腸結核的主要癥狀，常與便秘交替出現(xiàn)。腹瀉的特點是糞便呈糊狀或水樣，每天3～5次不等，重者可達10次以上，常伴有發(fā)熱、盜汗等結核中毒癥狀。X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查可明確診斷。
②原蟲和寄生蟲感染：
A.慢性阿米巴痢疾(亦稱慢生阿米巴腸炎)：大便每天3～5次，呈糊狀和稀水樣
B.慢性血吸蟲病：慢性血吸蟲病者可發(fā)生腹瀉，每天3～5次不等，多為稀便，可伴有黏液或膿血，患者常有血吸蟲病性肝纖維化表現(xiàn)。確診有賴于血清抗體測定及糞便或直腸黏膜活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵。
C.梨形鞭毛蟲或腸滴蟲感染：慢性者每天大便數(shù)次不等，常為稀便或水樣便，有時伴黏液。糞便中發(fā)現(xiàn)梨形鞭毛蟲或滴蟲時可確診。
③慢性真菌性腸炎：常發(fā)生在長期使用抗生素、激素之后，亦易發(fā)生于慢性消耗性疾病的晚期，表現(xiàn)為腹瀉，重者伴黏液或膿血，且可反復發(fā)作。大便中發(fā)現(xiàn)真菌即可確診。
(2)腸道非特異性炎癥或非感染性炎癥：
①慢性非特異性潰瘍性結腸炎：多認為是自體免疫性疾病，近年來國內有增多的趨勢，好發(fā)于中青年。病變主要侵犯直腸、乙狀結腸及降結腸，也可侵犯右半結腸，可分為輕、重及暴發(fā)3型。以輕型最多見。輕者每天大便3～4次，重者可達10余次，糞便呈糊狀或稀便，常混有黏液膿血
②Crohn病(克羅恩病)：也屬自體免疫性疾病
③慢性放射性腸炎：患宮頸癌或盆腔惡性腫瘤患者，接受放射治療后數(shù)周或數(shù)月內如發(fā)生腹瀉，應考慮放射性腸炎的可能。主要表現(xiàn)為黏液血便，常伴里急后重，直腸局部有疼痛感。結腸鏡檢查時可見病變黏膜(放射治療后損害的黏膜)有充血、糜爛或呈滲血樣表現(xiàn)。本病可持續(xù)多年而不愈。
(3)吸收不良綜合征：吸收不良綜合征的分類十分復雜。吸收不良可因胃及小腸疾病而引起，也可因肝膽
①原發(fā)性吸收不良：
A.熱帶性脂肪瀉(tropicsteatorrhea)：也稱為熱帶口炎性腹瀉
B.非熱帶性脂肪瀉(nontropicsteatorrhea)：也稱為麥膠性腸病、原發(fā)性脂肪瀉或乳糜瀉
②繼發(fā)性吸收不良：
A.胃切除術后：多見于全胃切除術及畢羅Ⅱ式手術后
B.慢性肝膽疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。喝缏愿窝?div id="jfovm50" class="index-wrap">、肝硬化及肝內外膽管梗阻等，可因膽鹽的缺乏
C.小腸疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。盒∧c切除過多(如小腸被切除全長的75%以上或僅剩余120cm時
D.慢性胰腺疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。喝缏砸认傺?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、胰腺癌等，可因胰液分泌不足
E.小腸黏膜彌漫性病變：如小腸惡性淋巴瘤、Whipple病等，均因小腸黏膜受損及淋巴管擴張或阻塞等因素而致脂肪瀉;硬皮病時
(4)內分泌疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。憾喾N內分泌疾病都伴有腹瀉的癥狀
①甲狀腺功能亢進癥：10%～15%的甲亢患者出現(xiàn)腹瀉
②糖尿病：發(fā)生腹瀉的原因與胰腺外分泌功能障礙及腸運動功能異常有關
③甲狀旁腺功能減退癥與甲狀腺髓樣瘤：前者可因低血鈣引起神經(jīng)-肌肉應激性增高而發(fā)性腹瀉
④腎上腺皮質功能減退癥：腎上腺皮質功能低下時
⑤胰性霍亂綜合征(亦稱Verner-Morrison綜合征
⑥胃泌素瘤(Zollinger-Ellison綜合征
(5)腫瘤性疾病：有以下良性或惡性腫瘤。
①胃腸道惡性淋巴瘤：胃腸道淋巴瘤最易侵犯的部位是回腸，結腸受累較少。除發(fā)生腹瀉外，常伴有腹痛或腹部包塊，少數(shù)患者可以血便為主要表現(xiàn)。
②類癌綜合征：腹瀉與類癌細胞分泌的5-羥色胺、緩激肽與血清素等大量血管活性物質有關。類癌發(fā)生部位以闌尾最常見，腸道其他部位也可發(fā)生，除腹瀉外，患者常有面頸部或上半身皮膚陣發(fā)性發(fā)紅現(xiàn)象(亦稱“陣紅”)，少數(shù)還伴有支氣管哮喘癥狀。
③結腸癌：中
④腸道腺瘤性息肉或息肉病：可因息肉表面出血
(6)胃腸道功能障礙性疾?div id="d48novz" class="flower left">
①診斷：本病首先需要排除組織結構或生化異常對于癥狀的解釋。
②1年內至少要累計3個月，有反復發(fā)作的腹痛或腹部不適并伴有下列3條排便異常中的2項指標。
A.便后腹痛緩解或減輕。
B.排便頻率異常(即>3次/d或<3次/周)。
C.排便形狀異常(稀便或干硬秘結便)，羅馬Ⅱ標準正逐漸被多國消化病醫(yī)生所接受，腹瀉型的IBS患者，常在腹部疼痛或不適感后發(fā)生腹瀉，便后腹痛或不適緩解或減輕，大便特點為稀便，軟便，少數(shù)為水樣便，每天次數(shù)不等，常在3次以上，糞便不帶膿血，少數(shù)可伴有黏液，中醫(yī)學診斷為“五更瀉”，可認為是IBS的一種表現(xiàn)形式
(7)其他因素：
①腸道菌群失調：腹瀉多因長期應用廣譜抗生素后，使腸道的正常菌群發(fā)生了失調所致，嚴重者可誘發(fā)假膜性腸炎。
②尿毒癥：因發(fā)生尿毒癥性腸炎而致腹瀉，大便每天3～5次不等，多為糊狀或水樣便。
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項.png)
